纏綿時尿失禁忍不得

親熱后床上又是洇濕一片，樊女士羞澀難當，恨不能用被單把臉蒙住。丈夫詫異的眼神投過來，她終于無法隱瞞下去了，鼓足勇氣說出了這件尷尬事。

大約三年前，樊女士發現自己在歡愛過程中竟然尿床，時常弄濕床單。雖然每次性生活前她都在身下鋪了墊子，但她依然是小心翼翼，生怕再尿出來，一有尿意時她就想從丈夫的懷抱里逃走，停止纏綿，感覺非常糟糕。

秘密揭穿后丈夫恍然大悟：難怪他們現在的歡愛不和諧了，他還以為是人到中年的自然變化，孰料另有其因。第二天他便帶妻子到醫院的泌尿外科就診，結果證實樊女士患上“性交尿失禁”。

類似的尷尬局面許多女性都經歷過，特別是產后和絕經后的女性，只是程度不一而已。據統計，女性在性交時出現尿失禁的比例為10%～24%。性交過程中的尿失禁約占63%，屬于壓力性尿失禁；性高潮時的尿失禁約占37%，伴有逼尿肌過度活動（不穩定）等。

許多女性在出現癥狀后羞于啟齒，往往采取性生活前不喝水、排空尿液、身下鋪小褥子和性生活中抬高臀部等方法。但這治標不治本，任其發展還會威脅其他組織器官的健康功能。

盆底肌肉松弛之害

歡愛過程中由于膀胱底部受壓迫而引起的壓力性尿失禁，多發于尿道內括約肌不全或膀胱脫垂的女性。膀胱底部及三角區位于陰道的前壁，感覺神經豐富。性高潮時盆腔底部肌肉收縮，激發逼尿肌不隨意收縮及尿道括約肌的放松，引起急迫性尿失禁。即便膀胱并不充盈，也可因神經功能紊亂而出現逼尿肌過度活動。壓力性尿失禁患者由于漏尿，常引起會陰及下腹部皮膚感染、潰爛，并可引起泌尿系感染、膀胱結石等，嚴重者會影響腎功能。

偶爾一次溢尿不用太擔心，如果尿失禁頻繁發作，就必須及時就醫。性交時尿失禁（特別是在性高潮時）可以導致性欲喪失、無性高潮，甚至有人因此而放棄性生活，生活質量降低。由于女性很少提及這個問題（只有3%提出），所以診斷十分困難，而醫生在門診中能問及的也只有20%。

多方之因

生產損傷（多次生育、尿道膨出、子宮下垂等）、肥胖、更年期后雌激素水平降低、性功能障礙等因素，會使女性盆底肌肉松弛或薄弱，導致膀胱頸和近段尿道位置下移或尿道內括約肌功能不全，尿控機制出現障礙，此時腹壓增加就容易引起尿失禁。

有些女性對陰道隔膜和安全套的避孕方法很敏感，極易發生泌尿系感染，表現為尿急、尿痛。當改用其他避孕方式時，這種現象漸漸消失。

輕重之治

輕、中度患者要進行盆底肌肉的康復訓練，通過有節律地做骨盆底肌的收縮與放松運動，來加強骨盆底肌的力量，提高對盆底肌肉的控制能力。其5年治愈率或明顯改善率高達60%。

對逼尿肌過度活動（性高潮時）造成的性交時尿失禁，可以服用治療膀胱過度活動癥的藥物，如抗膽堿藥物，可以獲得滿意的效果，托特羅定治愈率可達59%。

對性交過程中的壓力性尿失禁可采取手術治療，如應用無張力陰道吊帶術（TVT），87%的患者可以治愈。

健身小貼士

盆底肌鍛煉

①自然收縮盆底提肛肌，每日3次，每次至少進行15～30下，每下持續10秒以上；

②恥骨肌鍛煉，即排尿過程中主動中斷排尿，之后再繼續排尿，重復鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復；

③這種方法簡單、有效，無任何副作用，一般須堅持3～6個月。