請重視醫(yī)生的“行為處方”

PART1 行為處方遭遇忽視

醫(yī)生在給患者診治疾病過程中，常提出一些忠告，比如少喝酒、不吸煙、少吃油膩刺激性食品、避免生氣動怒等。這其實就是一種“無藥處方”，國外醫(yī)學專家稱其為“行為處方”。

俗語講“三分吃藥七分養(yǎng)”，特別是對一些慢性疾病和身心疾病，只靠藥物治療，不重視預防和“身心休養(yǎng)”，是很難取得理想療效的。研究表明，社會因素是導致疾病的重要誘因，不少疾病的發(fā)生、發(fā)展與不良心理狀態(tài)、工作壓力過重、不科學的生活方式密切相關(guān)。醫(yī)生開具“行為處方”的目的就是要調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減輕患者的身心壓力，調(diào)動機體內(nèi)部的正常生理功能，改變不科學的生活方式，從而使患者盡快達到康復目的。

然而，對待“行為處方”，患者常存在兩種錯誤態(tài)度。一種是我行我素，認為這些忠告和建議“千篇一律”“毫無新意”，權(quán)當耳旁風，酒照喝，煙照吸。二是草木皆兵，走另一個極端。比如說告訴患者要注意休息，就不敢參加鍛煉；叮囑患者少吃油膩，肥肉就一丁點也不敢動。這些做法對疾病的康復都是非常不利的。

PART2 行為處方量身定做

國外不少醫(yī)學專家認為，在給患者開出的“行為處方”中，如果只是簡單或籠統(tǒng)地向他們提出一些建議或告誡是遠遠不夠的。這些建議一定要有科學根據(jù)，而且應(yīng)有個性化，針對不同患者提出不同意見，如參加哪些具體的運動鍛煉，鼓勵采用哪些釋放壓力的行為，哪些藝術(shù)活動對康復更有效，在衣食住行和鍛煉中應(yīng)防止陷入哪些誤區(qū)，等。

生活中能夠釋放壓力的方法很多，如歡樂反應(yīng)（笑、各種娛樂活動）、悲哀反應(yīng)（哭）、運動及各種藝術(shù)活動等。其中藝術(shù)活動是“行為處方”中應(yīng)用最廣泛的一類，包括繪畫、音樂、編織、詩歌、雕塑等方面。研究認為，美學上的各種良好剌激，如悅耳的音樂、柔和的光線、漂亮的色彩，以及優(yōu)美的舞姿等各種藝術(shù)形式對健康都是非常有益的，它對人的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有積極的沖擊力，使人在精神上產(chǎn)生一種難以言表的歡娛感，忘卻心中的痛苦和憂愁，消除心中的壓力和疲勞，并給人以奮發(fā)向上的信念。當今最受人們推崇的就是音樂處方。

此外，現(xiàn)在部分醫(yī)院還鼓勵患者自己親手作畫或編織等，使患者從創(chuàng)作中體驗到一種成就感和歡娛感；指導患者學習舞蹈或藝術(shù)體操，對一些慢性老年性疾病，如糖尿病、支氣管疾病、神經(jīng)衰弱、腰背痛等，常會起到意想不到的療效。

哭在“行為處方”中常被人們所忽視，其實對一些憂傷悲痛日久積郁心中的人，大哭一場是最有效的減壓方法，從眼淚中可以排出大量對身心健康有害的有毒物質(zhì)。

“行為處方”的內(nèi)容還遠不止這些，欣賞美景、園藝勞動、踏青郊游、沉思祈禱、各種游戲，甚至和諧的夫妻生活，等，也都屬于此范疇。

PART3 行為處方大有作為

“行為處方”已在我國許多醫(yī)院開展實施，并受到患者的廣泛歡迎。據(jù)報道，杭州市各級醫(yī)院首批采用的健康教育處方，已囊括了50多種常見病、多發(fā)病，如糖尿病、冠心病、高血壓、流感、病毒性肝炎、癌癥等。送給患者的“無藥處方”，都是由臨床各科有經(jīng)驗的醫(yī)學專家撰寫，患者的飲食、起居和預防保健事項都列舉得十分詳盡。杭州各家醫(yī)院還把開具行為處方列入《杭州市健康促進與教育規(guī)則》之中。

未來，醫(yī)生可能會對患者開具越來越多的“行為處方”。當然，醫(yī)生在開出合理的“行為處方”前，一定要加強學習，對各種“行為療法”的適應(yīng)癥等各方面要有深刻的了解，使“行為處方”成為安全而有效的處方。