國家基本藥物藥品鑒寶:保和丸

保和丸為金元四大醫家之一朱震亨創制，收入他撰著的《丹溪心法》一書，因其具有保持胃的受納、消化、通降功能，而且其作用平和而不峻猛，再加上制作、服用是丸劑，故將其稱為“保和丸”。至今已應用于中醫臨床700余年，是治療飲食內停、消化不良的最常用和效果最好的中成藥之一，因而被列入國家基本藥物目錄。

處方用藥由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子所組成。方中重用山楂能消一切飲食積滯，善于消肉食之積，為君藥；神曲消食健脾，善于化酒食陳腐油膩之積，萊菔子下氣消食祛痰，善于消谷面蔬菜之積，共為臣藥。三藥合用，可消一切飲食積滯。飲食積滯阻礙氣機，胃失和降，故佐以半夏降逆燥濕，醒脾和胃止嘔；陳皮理氣化濕，醒脾和胃；茯苓益氣健脾，滲濕止瀉。食積易于化熱，故佐以連翹清熱散結，以治食積所化之熱。諸藥相合，消食之中佐以理氣和胃與清熱散結之品，使食積得消，胃氣得和，熱清濕去，諸癥自愈。

中醫學認為：胃主受納，主腐熟水谷，主通降。胃氣通降正常，則飲食入胃，經脾而化生氣血，可見保持胃氣通降，是維持健康無病的重要標志之一。假若飲食不當，留結胃脘，積而不去，則脘腹脹滿或疼痛；飲食積滯，濁氣不降，胃氣上逆，則噯腐吞酸，惡食嘔逆，或惡心；飲食積滯，導致脾氣不能運化水濕，則大便泄瀉；舌苔厚膩微黃，脈滑，皆為飲食積滯，郁而化熱之征。治當消食和胃，清熱祛濕。保和丸的功用以消食和胃、清熱祛濕為主，可治療飲食積滯證，癥狀表現以脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、惡食嘔逆，或者大便泄瀉、舌苔厚膩略黃、脈滑等為主。

現代研究表明：保和丸具有增強腸胃蠕動、促進胃液分泌、促進膽汁分泌、降血脂、抗動脈硬化、抗炎等作用。臨床中常用于治療消化不良，以及急性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性結腸炎、慢性肝炎等。

成人用量：水丸，每次6～9克，每日3次，飲食積滯比較重者，每日可服用15克左右；大蜜丸，每丸9克，每次1丸，每日3次，若病情較重，可服用2丸，甚者3丸；小兒可用成人每次用量的1/2，每日可服用5～6次。

注意事項：⑴辨清飲食積滯有無慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性結腸炎、慢性肝炎等，如有上述病癥，服用保和丸可獲良效；⑵辨清慢性胃病有無脾胃虛弱，并進一步辨清脾胃虛弱之輕重，輕者可用保和丸，重者當慎用保和丸，若盲目用之，則會損傷脾胃之氣，導致病情進一步加重；⑶孕婦慎用。