雄性激素缺乏三宗罪

案例

寶寶6個月大了，偶然一次體檢發現他的陰囊內沒有睪丸，我和老公都很緊張，公公婆婆也很害怕。醫生檢查后告訴我們，寶寶這種情況屬于“隱睪癥”。

胎兒期——易引起性器官畸形

其實，雄性激素的生理作用在胎兒時期就有了。睪酮能夠促進性腺結構分化，形成男性生殖器。若胎兒體內缺乏睪酮或睪酮不足，胎兒性器官就會出現畸形或發育不全，如隱睪癥。

男孩胚胎第9個月時，兩側睪丸會通過腹壁的腹股溝管，沿著腹膜鞘狀突下降到陰囊。若下降過程受到阻礙，睪丸就會停留在下降途徑的中途，成為隱睪。大多男嬰出生時睪丸已降入陰囊，1%~7%的孩子要到出生后一周左右睪丸才完全下降，3月齡至周歲時還不下降，下降機會就明顯減少。

母體的下丘腦產生黃體生成素釋放激素，使腦下垂體分泌黃體生成素和卵泡刺激素，作用于胎兒睪丸的Legdig細胞，產生睪丸酮，是胎兒睪丸下降的動力。若母體缺乏足量的促性腺激素，會減弱這種動力。妊娠最后兩周，母體促性腺激素大量釋放，促使胎兒睪丸下降。因此，母體促性腺激素缺乏會造成雙側隱睪，但引發單側隱睪現象的原因還無法解釋。另外，睪丸發育不良，對促性腺激素的刺激不敏感，睪酮產生也會發生障礙，導致隱睪。未下降的睪丸停留在腹膜，受體溫影響，一歲時就出現超微結構變化，兩歲后基本喪失生精能力。青春期時，多數隱睪患者陰囊里沒有睪丸，外生殖器形態異樣會使患者自卑，心理異常。

對策：發現孩子患了隱睪癥，要及早采用手術或藥物治療。研究表明，在孩子兩歲以前發現隱睪并治療，成年后有87.7%的人有正常生育能力；三四歲時治療則僅有57.l%的人有正常生育能力。故最佳手術時間是在兩歲之前，否則會造成不可逆的損害。

案例

小宋的身體發育似乎從小都比同齡孩子慢半拍。如今小宋已經22歲，風華正茂的他卻有許多難言之隱。他的睪丸很小，陰莖勃起時不足10厘米，性欲不強，勃起無力且容易疲軟；而且喉結不明顯，聲音尖細，沒有胡須，體毛還有脫落跡象。

青春期——影響性生理發育

雄性激素對青少年的性生理發育有重要的影響。性生理發育包括第一性征發育和第二性征發育，雄性激素在第一性征發育時有促進睪丸變大、陰莖變粗等作用，在第二性征發育時有促使變聲、出現體毛和喉結突出的作用。雄性激素分泌過少或不分泌，身體發育就會延遲，小宋這種情況就是典型的雄性激素缺乏。

雄性激素缺乏發生時期不同，造成的結果也有區別。若發生在青春期之前，會使第一性征和第二性征成熟遲緩，個體性欲喪失；若發生在成年以后，結果會多種多樣，性欲正常、性欲減退、喪失性欲等情況都有可能出現。

對策：最好到正規醫院檢查，如精液常規檢驗、性激素五項等，看看睪酮是多少。如果確定睪酮不足，可在醫生指導下進行治療。

案例

56歲的德宇事業小有成就，家庭和睦，女兒優秀出眾，惹人羨慕。然而，此時卻有一些微小的變化在他身上悄悄發生。工作時常常走神，對同事的不幸遭遇漠不關心；女兒眼中隨和幽默的父親，現在卻常為一些小事責備她；妻子眼中那活力四射的丈夫開始變得冷漠和無能。有時他會拿一杯啤酒，盯著電視屏幕發一晚上呆；以往熱情似火的“臥室作業”，現在也常草草了事，妻子埋怨他變成了一個“冷男”。

成年期——警惕男性更年期綜合征

肥胖、抑郁、失眠、將軍肚、情緒不穩、身體酸痛、 骨質疏松、情緒多變、精力不足、性功能減退、前列腺肥大、心血管疾病、工作效率低下……假如你是具有以上癥狀的成年男性，就應該警惕雄性激素缺乏了。

對策：養成良好的生活習慣，加強體育鍛煉，保持平和樂觀的情緒。臨床上可應用雄性激素睪丸酮治療，增加男性的骨量和骨密度，增加肌肉量和肌肉力量；改善男性性功能，消除更年期心慌、出汗、潮熱和心情煩躁等不適感；改善精神心理狀況，消除失眠、焦慮、健忘、頭暈目眩、心煩意亂和多愁善感等一系列男性更年期癥狀。