副豬嗜血桿菌與弓形蟲混合感染的診治

唐少華

（湖南省常寧市職業中等專業學校，湖南 常寧421500）

副豬嗜血桿菌與弓形蟲混合感染的診治

唐少華

（湖南省常寧市職業中等專業學校，湖南 常寧421500）

2009年7月底，某地一規模養豬場突然爆發以咳嗽、呼吸困難、母豬流產為主要癥狀的急性傳染病，發病率及死亡率均高，經臨床檢查與實驗室檢測，確診為副豬嗜血桿菌與弓形蟲引起的混合感染。經過1周的綜合防治，疫情得到控制。

胸膜肺炎;弓形蟲病;混合感染

1 流行特點

2009年7月28日，該豬場開始發生疫情，直至8月中旬才完全平息，先是2～4月齡的肉豬發病，然后波及母豬和仔豬。全場439頭豬，發病的304頭，死亡136頭，發病率達60%，死亡率達31%。26頭懷孕母豬全部發生流產、早產，分娩的仔豬出現衰弱或畸形，甚至急性死亡。通過為期1周的綜合防治，疫情終于得到控制。

2 臨床癥狀

急性型病豬體溫升高41℃～42.5℃，精神沉郁，拒絕采食。咳嗽、流鼻液、呼吸困難，以腹式呼吸為主，有的張口呼吸，鼻、耳、腿、體側皮膚發紅或發紺，糞便干燥，尿液呈桔黃色，有的出現短暫下痢、嘔吐、震顫、麻痹等癥狀，死前從口鼻流出大量血色泡沫。懷孕母豬發生流產、早產、產死胎、弱胎或畸形胎。

慢性病例一般不發熱或微熱，食欲不振，有時走到槽邊吃幾口就走開。一般有間歇性咳嗽，程度不同而已；四肢末端、耳、嘴等皮膚和粘膜潮紅、發紫，眼結膜充血；有的出現關節腫大、跛行；有的下痢、消瘦。病豬被毛粗亂無光澤，生長發育不良。

3 病理解剖

急性死亡的病豬胸腔中有大量紅色積液，肺水腫，出血，呈紫色或黑紅色，切面似肝。耳、鼻、下腹皮膚有紫斑。慢性病例則在肺、胸膜、心包等處發現黃綠色或黃白色纖維素性物質沉著，肺炎多呈兩側性，肺炎區質地變硬，有灰黑色壞死病灶，肺與胸壁粘連，擠壓肺切面及氣管有泡沫流出。肝脾腫大，有點狀出血、壞死，淋巴結特別是肺門、胃門、肝門、支氣管及腸系膜淋巴結腫大、出血、壞死，尤其是腸系膜淋巴結腫大連成繩索狀。有的出現關節炎，關節腔中有黃色液體積聚，關節頭發黃，有的關節呈化膿性腫脹。

4 實驗室診斷

采取病豬肺臟病料送實驗室檢測，在顯微鏡下可觀察到典型的小球桿菌，革蘭氏染色呈陰性。該菌有莢膜，表現多形性，兩極染色，無芽胞，無運動性，在血液瓊脂培養基上表現溶血。根據其上述生化特性，可確診為副豬嗜血桿菌。

采血送檢則發現有的紅細胞中有弓形或新月形小蟲體，一端稍尖，一端鈍圓，有一個核位于蟲體偏鈍圓的一側，姬氏染色后觀察，胞漿呈淺藍色，有顆粒，核呈深蘭紫色。這可能是弓形蟲的滋養體。8月10日，筆者又采取病豬的肺、腎、心等器官病料，在顯微鏡下觀察病料涂片，發現一種比滋養體大幾倍的囊狀蟲體，呈卵圓形，卵膜較厚，包囊內有數目不等的弓形或新月形小蟲體，這囊狀蟲體可能是弓形蟲的卵囊。

根據臨床癥狀和剖檢特征可以判定，該疫情發生乃是副豬嗜血桿菌與弓形蟲引發的混合感染所致。

5 疫病的防治

副豬嗜血桿菌主要侵害肺、胸膜和關節，導致病豬咳嗽、呼吸困難，胸膜發炎，關節發炎等，病豬出現腹式呼吸、跛行等癥，這就是傳染性胸膜肺炎。臨床可用青霉素、氨芐青霉素、硫酸慶大霉素、四環素類、林可霉素或克林霉素、磺胺類藥物以及喹諾酮類、氟苯尼考、替米考星等進行治療。

對于弓形蟲，可選用磺胺藥與土霉素、青蒿與常山酮、鹽酸吖啶黃或貝尼爾等進行驅殺。顯而易見，土霉素或強力霉素配合磺胺間甲氧嘧啶鈉（0.03～0.07g/kg·體重）是針對本次混合感染最有效的治療藥物。

在對癥治療方面，可針對胸腔積液引起的腹式呼吸注射呋噻咪等利尿藥，促進豬體排尿，從而減少機體胸腔積液，緩解病豬呼吸困難。可在飼料中加入麻杏石甘散，即麻黃、杏仁、石膏、甘草等止咳平喘。由于弓形蟲寄生于血細胞中，破壞血細胞，引起機體貧血，應注射補鐵制劑來緩解貧血癥狀。

6 分析與討論

6.1 弓形蟲又稱弓形體或弓漿蟲，是一種細胞內原蟲，根據其發育階段不同而分為滋養體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊5種類型，蟲體的有性繁殖是在貓的腸上皮細胞中完成的，并最后形成卵囊，隨貓糞便排出體外。這種卵囊被豬、狗等動物吞食后，在腸內逸出孢子，侵入血液，分布到全身各處細胞內進行無性繁殖。急性感染時，可在機體細胞內形成滋養體，慢性感染時則形成包囊，囊內有數目不等的滋養體，常存于病畜的腦、心、肺、腎及肌肉等實質細胞內。這種蟲體長期存在，從而成為重要傳染源。由于弓形蟲的有性繁殖僅在貓身上完成，故貓是其唯一的終末宿主，包括豬、牛、羊、狗、鼠在內的40多種其他動物和人為中間宿主。可見貓在弓形蟲病的傳播中扮演了極其重要的角色。因此，豬場應禁養貓狗，盡一切可能消滅老鼠。要定期滅蚊滅蠅，防止吸血昆蟲叮咬傳播和節肢動物機械傳播。要防止豬、牛、羊混養，便于控制疫情發生。

6.2 豬感染后，多不表現臨床癥狀，因為弓形蟲在豬的多個器官和組織中形成色囊而呈隱性感染。這種包囊抵抗力很強，可在機體存活數年之久。當豬遭受應激或感染其他疾病等引起抵抗力下降時，包囊破裂逸出滋養體，從而由隱性感染轉化為急性感染。因此，豬場應做好平時的飼養管理工作，減少各種應激，提高豬只抵抗力。要做好弓形蟲病的檢測工作，及時查出隱性帶蟲豬，予以淘汰。當豬場發生該病時，應立即對病豬進行有效治療，驅殺滋養體，防止其轉為慢性病例而長期帶蟲。要注意公共衛生，防止人的感染。經常性地采用磺胺六甲、土霉素等藥物進行預防性投藥，每兩個月一次。

6.3 由于病畜和帶蟲者的肌肉、內臟、血液、滲出液和排泄物中均可能有弓形蟲，流產胎兒體內、胎盤和其他流產物中都有大量的弓形蟲。因此，流產場所須嚴格處置，對可疑畜尸應迅速做好無害化處理，禁止用上述物品飼喂貓狗。

6.4 要經常保持清潔，嚴格消毒，有效防止病原微生物對畜舍、飼料和飲水的污染。

6.5 由于該病多發于7～9月份，2～4月齡仔豬最易感，故每年7～9月份要特別注意消毒，平時每周2次，疫情發生時，每天消毒2次，對斷奶仔豬要進行重點保護。本次疫情就發生在7月底至8月中旬，有1只貓竄入豬舍而引發了疫情。

6.6 該病發生后，生豬發病率與死亡率均高。發病率高是由于兩種病原微生物均可經多種途徑傳播，而且該豬場初次爆發本病，機體尚未產生足夠的免疫力。死亡率高則是由于病原主要寄生于病豬的肺、胸膜及紅細胞之中，引起豬只缺氧和呼吸困難，導致病豬窒息死亡。

6.7 擁擠、氣溫劇變、相對濕度高、通風不良等應激因素最易誘發副豬嗜血桿菌引起的傳染性胸膜肺炎，故運輸途中、飼養過程中要注意通風換氣，防寒保暖，防暑降溫。

6.8 由于四環素類藥物系抑菌藥，磺胺類藥物易產生耐藥性，而副豬嗜血桿菌抵抗力強，難以殺滅，故治療傳染性胸膜肺炎時可交叉采用林可霉素、氧氟沙星、氟苯尼考、泰妙菌素及替米考星等拌料或飲水給藥，重癥病例則交替使用上述藥物肌注或靜注。

[1]孔繁瑤編.家畜寄生蟲學[M].北京:中國農業出版社,2004.

S858.28

C

1006-4907(2010)03-0027-03

10.3969/j.issn.1006-4907.2011.03.0013

2011-04-11