淺析我院遠程醫學建設的現狀

岳曉鐘

(佳木斯大學附屬第一醫院遠程醫學中心,黑龍江 佳木斯 154003)

佳木斯大學附屬第一醫院位于黑龍江省東部地區,是一所省級三甲綜合醫院,擁有床位 1600張,為黑龍江省東部地區的醫學教育中心、臨床醫學科研中心、疑難病診斷及救治中心。黑龍江省東部地區幅員遼闊、人口眾多、人均收入水平低等現狀,地區差距、城鄉差距、階層差距仍很大,衛生資源分配失衡。占人口總數 80%的農村醫療資源只占全國約

20%,而城市 80%的衛生需求則是社區基本醫療服務。發展遠程醫療為解決邊遠地區看病難、看病貴,提高社區醫療服務水平,實現醫療水平平等的有效措施之一,收到了較好的社會效益和經濟效益。

1 我院遠程醫學涉及三個應用層次

1.1 醫院內部的醫學信息交流。包括醫學影像傳輸、電子病例、科室間的會診等。我院已經將遠程醫學和局域網絡建設結合起來,目前已經成功應用醫學信息系統(HIS)系統和醫學檢驗系統多年 ,即將那個醫學圖像系統(PACS),實現應用電子病例,使醫學信息全部數字化。我院已經組建的醫學影像系統是醫學信息系統(HIS)和醫學圖像系統(PACS)的綜合體系。即將實現電子病例,使醫學信息全部數字化。這樣,醫院內部科室間的危重急癥患者的科室間的會診或者涉及到多個科室的院內聯合會診,就可以利用醫院內部的局域網絡來實現。減少了召集會診專家到病床旁的時間,有效的提高了搶救成功率。

1.2 醫院間的醫學信息交流。包括綜合醫院和專科醫院的業務協作,基層醫院的醫學專家的醫療會診,上級醫院對下級醫院的技能培訓,大型醫院對邊遠地區醫院的技術支持等。我院位于黑龍江省東部地區,是一所省級三甲綜合醫院,為黑龍江省東部地區的醫學教育中心、臨床醫學科研中心、疑難病診斷及救治中心。我院已經成立了輻射周邊各下屬縣市醫院的協作醫療集團,各科室選派專家、技術骨干通過網絡的技術,應用遠程會診等形式以達到資源的合理利用。同時遠程醫學可以和網絡醫學相結合,利用計算機網絡,和上級醫院聯合進行病人的遠程會診、醫護人員的繼續教育等。

1.3 醫院外的醫學信息交流。可以利用計算機網絡進行醫院和家庭間的醫療咨詢,實時的遠程醫療咨詢和醫療交流,區域的遠程保健,家庭醫療會診等。

2 我院遠程醫療實踐的優點

2.1 投入小、費用低廉。遠程醫學和網絡醫學相結合,使相關醫院、家庭的相關投入小。僅需配置計算機、相應的寬帶互聯網接入、攝像頭等即可。會診的費用低,每例僅 30～ 100元,普通家庭都可以承受。

2.2 發揮局部地區醫療中心的優點。我院為黑龍江省東部地區的醫學教育中心、臨床醫學科研中心、疑難病診斷及救治中心。我院擁有中高級職稱的專家近 500人,同時各個臨床科室指定具有熟練業務能力的專家進行遠程指導,咨詢,充分發揮地區醫療中心的技術資源優勢。

2.3 加強與上級醫院的技術聯系。通過網絡技術,將一些疑難危重患者的病例資料進行遠程傳送,經過上級醫院的專家臨床指導,達到合理用藥、合理醫療指導、遠程手術指導的目的。目前我院已經有近 200余名患者應用遠程會診形式治療,充分節約了路上來往時間、節約了治療費用、使病人得到及時有效的治療,收到良好的社會效益和經濟效益。

2.4 結合網絡醫學進行多種形式的繼續教育。利用計算機網絡 ,進行各種短期培訓,專項培訓,網絡繼續教育等。既可以進行院內繼續教育培訓,又可以進行基層醫院醫護人員的遠程培訓。遠程醫學和網絡醫學在繼續教育方面的結合可以節省大量的時間和金錢,有利于基層醫院的醫療技術水平的提高。

3 我院遠程醫學的發展未來

遠程醫學作為新興的邊緣學科,涉及計算機和現代通信的軟件和硬件、網絡和多媒體等科技手段的應用;還涉及臨床醫學遠程實施的的技術研究,包括醫學影像、病理、手術、病例、監護、檢驗、護理等一系列的操作規范 ,診斷標準、會診模式、質量要求、責任制度的研究;還涉及遠程醫療會診、遠程醫學教育、遠程學術會議、遠程圖書查詢等。遠程醫學將提供 3A服務,即在任何地方、任何時間為任何人服務。遠程醫學目的是三民:利民、便民、親民;將醫療服務實實在在貼近人民大眾生活。在計算機網絡快速發展的今天,我院將大力發展遠程醫學,不僅僅是在遠程醫療方面的發展,還要加大在臨床操作規范、會診責任制度等方面的深入研究,以便真正做到用之于民,用之于基層醫院。