基于學生角度探討醫學PBL教學模式的實施

(佳木斯大學基礎醫學院,黑龍江佳木斯154007)

基于學生角度探討醫學PBL教學模式的實施

李加樁,呂少春,宋漢君,張 強,鄭紅艷,秦傳子

(佳木斯大學基礎醫學院,黑龍江佳木斯154007)

學生角度;PBL;教學模式

以問題為基礎學習(Problem-Based Learning,PBL)是一種以學生為中心而非以教師為中心的學習方法。學生通過畢業后將會遇到的真實臨床問題為基礎,學習他們所需要學習的內容[1]。在這種學習過程中,強調以人為本,以小組為單位,通過個人的主動學習,小組內學生的充分交流與溝通,小組成員的協作與團隊集體智慧,解決學習過程中一個又一個問題,使學生不僅學到了知識,而且更重要的是培養了醫學生的自主學習能力,臨床思維能力,交流溝通能力和團隊協作精神。教師的作用主要是給學生提出問題或引導學生發現問題,獲得解決問題的思路和方法[2]。因此,佳木斯大學基礎醫學院選擇了PBL教學,并積極穩妥地實施了PBL教學。其實施方案如下。

1 轉變思想觀念

PBL教學法要想順利實施,首要工作是要改變受試者的思想觀念,使他們擺脫傳統教育的束縛,從思想理念上,接受并向往PBL教學。國立新加坡大學醫學教育研究室Hoon Blg khoo(2003)等收集和分析了PBL在亞洲醫學院校中實施情況的相關文獻報道和會議報告。結果表明,在PBL的實施過程中,學校行政管理人員的強有力支持、PBL實施前對教師、學生進行培訓以及PBL的設計是保證PBL教學成功的關鍵[3]。其過程如下。

1.1 培訓院校教學管理者及任課教師學習和掌握PBL教學,通過學習有關PBL教學的文件、觀看視頻、組織講座,使他們肯定并掌握PBL教學,這樣就會有教學管理者的支持,大批教師的涌入。從而,解決了PBL教學的組織保證,師資匱乏等問題,更重要的是,各級教學管理者和任課教師能夠與廣泛的學生接觸,能夠將PBL教學法廣泛的傳授給最終的受試者——學生。

1.2 動員學生學習和認識PBL教學。學生是PBL教學的中心,學生對PBL教學的認可與否關系著PBL教學的成敗。我們可以通過觀看與PBL教學有關的視頻,教師在課堂上講解及開展有關PBL教學的講座等來領會PBL教學思想。如果學生能夠認識和接受PBL教學,那么,很多問題就迎刃而解了。

2 組建學習團隊

從這項工程開始,我就進入了PBL教學。PBL教學是以個人為中心、小組為單位,所以,團隊建設是PBL教學的基礎。團隊建設的要求:

2.1 6～8人為宜,便于小組管理,易于任務安排,便于教師教學。

2.2 建立和諧團隊。團隊成員之間相處的是否融洽,關系著小組學習成效的高低。所以,我們要求建立一個和諧的團隊。可以參照如下:

①選擇自己滿意的人組成團隊;②組內通過開展活動促進了解,增進友誼;③在學習過程中相互理解,培養默契。使成員之間能夠達到相互學習,相互信任,友好相處,團結一致。

3 開展疾病研究

對于臨床醫學生來講,疾病研究是PBL教育的核心工作,即將疾病分為6～8個環節,形態,機能,病因病理,臨床表現,診斷,治療,預防等等。以小組為單位,遵循發現問題——分析問題——解決問題的原則,其步驟如下:

3.1 自由選擇問題。由指導老師列舉出所要研究的問題,每小組可以選擇自己所喜歡的問題進行研究,選擇自己喜歡的問題,有利于激發學生的興趣,有益于PBL教學活動的開展;

3.2 合理分配任務。本著簡單、輕松、快樂的原則,每人負責一個環節,不可以任務過重,太大的壓力不利于活動的開展;3.3 研究所選問題。通過查閱、分析、整理、交流資料,對所選的問題進行全面深入的研究學習。

①查閱資料,分析所選題目,圍繞該題目查閱資料。查閱資料的的方法有很多種,比如通過圖書館查閱文獻、CN KI查閱或網絡查閱等;

②分析與整理材料,遵循整理框架——添加內容——組內討論——確定材料的過程。初步整理之后,可以選擇通過小組內演講等方法,進行反復的討論學習,在此過程中,經小組內討論后還有不懂的問題,則可尋問指導老師。整理出完整的材料后,把材料交給指導教師檢查,幫助確定材料的準確、完整;

③交流材料,即組內成員之間交流整理完整的材料,確保已經掌握了自己所研究之外的其他環節。

④演繹選定題目。即進入考核階段,由臺下走向臺上進行醫學報告,小組可以通過制作幻燈片、做板書等方式,分別走上講臺講解自己所負責的環節(詳細可參照下文)。這不僅是對同學們解決問題的檢驗、勇氣的挑戰,更是對同學們語言表達能力及團隊協作能力的培養。

4 完善評價體系

評價體系對PBL教學活動的開展具有導向的作用,用于體現教學活動開展的效果。而傳統的評價體系不適合于PBL教學,不能夠體現PBL教學的優勢,建立一個符合PBL教學的多元化評價體系,顯得至關重要。在此筆者團隊為大家推舉一種多元化的評價體系,即理論與實踐“1+1”式評價體系:

4.1 理論部分。占總體分數的70%,及傳統教學的筆試考試,卷面100分,折合成70分。

4.2 實踐部分。占總分數的30%,通過醫學報告體現,主要考核同學們解決問題能力,語言表達能力及團隊協作能力。

4.2.1 資料評價,將整理的資料交給指導老師,由指導老師給打分、評價、補充改正。分優(9～10分),良(8分),中(7分),合格(6分),差(沒完成,重新整理)。

4.2.2 報告考核,其內容:要將所講的內容在幻燈片或/和板書上體現出來,易于評分者了解你準備的內容是否全面、充實以及內容的取舍是否恰當;儀表端莊,自信大方,服飾整潔,這是對一個醫學生最基本要求;內容嫻熟,條理清楚,概念準確,重難點突出,這樣才能體現出同學們對知識的掌握程度;語速適中,語言流暢,鍛煉同學們的表達能力;組員之間具有一定的默契,報告過程銜接恰當,鍛煉小組內的團隊協作精神;報告形式新穎、靈活多樣,能吸引觀眾注意力,全場氣氛活躍。

醫學報告評價:衣著整齊,情緒飽滿2分;團隊合作意識,自我介紹,互相銜接,整體設計6分;內容闡述簡練準確,觀點明確,重點突出,思路清晰6分;語言表達嫻熟、清晰、流暢4分;報告形式新穎、靈活多樣,能吸引注意力,活躍氣氛2分。

4.2.3 評分要求

①評委要求,評委由4～6人組成,老師和學生各一半,教師團隊由本組的指導老師和其他的老師組成;學生團隊盡量由研究相同問題的同學組成。

②評分原則,評委分數取平均分數,及小組所得分數,同時也是個人所得分數。這樣既體現出了團隊整體的榮辱觀,也促使同學們互幫互利,共同進步。

4.3 理論分數與實踐分數相加即為總分數。多元化的評價體系,有助于調動學生自主學習的積極性,對PBL教學的開展至關重要。

綜上所述,PBL教學方案應采取傳統教學與PBL教學相結合的教學方式,即在課堂上仍進行傳統的專業知識教學,同時利用課余時間將在傳統教學中遇到的問題拿到PBL教學中進行深入研究,可以使問題變得深刻,有利于實際應用。這樣,既不影響傳統教育的進行,又能夠促進PBL教學的發展。

[1]Shelley C.Mishoe,Melvin A Welech.Critical Thinking in Respira-Tory Care A Problem-based Learning Approach[J].McGraw Hill,2002,3-4

[2]吳應峰.以問題為基礎的學習與傳統模式比較[J].高等醫學教育,1995,(16):3

[3]Khoo,Hoon Eng. Implementation of problem based learning in Asian medical schools and students perceptions of their experience[J].Medical Education,2003,37(5):401-409

G420

A

1008-0104(2011)05-0075-02

2011-05-13)

李加樁(1988～)男,黑龍江大慶人,在讀本科。

宋漢君(1973～)男,黑龍江佳木斯人,博士,副教授。E-mail:1384541462@163.com。