紫杉醇過敏應急盒的應用

趙笛 劉欣

（山東省腫瘤醫院婦二科，山東濟南 250117）

紫杉醇過敏應急盒的應用

趙笛 劉欣

（山東省腫瘤醫院婦二科，山東濟南 250117）

紫杉醇 過敏反應 應急盒 護理

紫杉醇具有較廣的抗癌譜，尤其在卵巢癌的治療中，療效確切，不易產生耐藥性，但常發生過敏反應［1］。由于過敏反應發生迅速，發生率高，嚴重者臨床表現兇險，應引起臨床重視。我科近幾年卵巢癌病人應用紫杉醇化療逐漸增多，最多每日達10人次，平常日均4～5人，給臨床護理工作帶來很大壓力，同時過敏反應發生頻率也較高。針對此類情況，我科護理人員自備紫杉醇過敏應急盒，大大提高了紫杉醇過敏反應患者的搶救成功率，現將方法介紹如下。

1 方法

自備一25 cm×10 cm長方形白色透明硬塑料液體盒，內置氧氣表一具，吸氧管一根，普通密閉式輸液器1～2副，250 m1生理鹽水1袋，5～10 ml注射器2～4副，安爾碘1瓶，棉球一包。另備藥物：地塞米松5 mg×2支，鹽酸異丙嗪50 mg×l支，鹽酸腎上腺素1～2支。每日患者應用紫杉醇時與監護儀一起將此應急盒放于患者床旁桌上方便取用位置，尤其是第—次或第二次應用紫杉醇患者常規優先放置、使用。應用紫杉醇前日晚、當日用藥前30 min常規預處理，用藥時責任護士在患者床旁至少守護10～15 min，確定無過敏反應發生方可離開，按常規心電監護。如有過敏反應發生，護士就地取材，立即更換液體及輸液器，回抽頭皮針內殘留藥物，給予氧氣吸入，同時通知主管醫生共同處理，物品藥物均取用方便，無需等過敏反應發生后再去取輸液裝置及抗過敏藥物，贏取了搶救時機，預防了嚴重過敏反應的發生。

2 體會

紫杉醇過敏反應國外報道其發生率約39%，國內報道為11%～20%，其中嚴重過敏反應的發生率為2%［2］，嚴重過敏反應雖較少見，但發生快，癥狀表現危急。因此，在行紫杉醇化療時應高度警惕化療前的常規預處理，其雖可有效降低過敏反應的發生率，但仍有過敏反應發生的可能。自備紫杉醇過敏反應應急盒，可有效縮短搶救時間，為過敏反應患者贏得了最佳搶救時機，且取材方便快捷，能有效避免過敏反應繼續發生及嚴重過敏反應的發生。此應急盒內藥物及物品也同樣適用于其他藥物過敏反應及輸液反應的處理，臨床應用非常方便，減輕了護士的工作負擔，提高了工作效率。

［1］楊寶峰，芮定瑪.藥理學［M］.北京：人民衛生出版社，2008：464.

［2］戶淑榮，江琳，耿麗娟.紫杉醇致嚴重過敏反應一例護理體會［J］.安徽醫藥，2006，10（11）：887.

Paclitaxel Hypersensitivity Emergency box Nursing

R472.2

B

1002-6975（2011）11-1002-01

趙笛（1979－），女，山東濟南，本科，主管護師，護士長，研究方向：婦科腫瘤的臨床護理

2010-11-30）