高職高專《內科護理學》技能教學改革的探討

田莉梅

高職高專《內科護理學》技能教學改革的探討

田莉梅

明確內科護理學“突出護理、注重整體、強化技能”的教學目標。加強專兼職教師集體備課環節,共同鉆研教材重點、明確技能教學內容、互補教師間課堂教學和臨床實踐能力;探索開展“邊理論、邊實踐”二段式工學交替教學模式;以仿真模擬教學、創造性教育和合作學習等融“教、學、做”為一體的教學方法改革,突出高職高專技能教學特色,切實貫徹以“服務為宗旨、以崗位需求為導向”的職業教育方針和實踐性。

內科護理學;高職高專;技能教學

10.3969/j.issn.1672-9676.2011.06.045

當前,醫學科學和邊緣學科的日益發展,為新時期專科護理人才的培養提出了挑戰。《內科護理學》作為護理專業的臨床核心課程,其內容和編排理論性強、覆蓋面廣,如何結合現代內科技術的發展改革教學模式和方法,融“教、學、做”為一體[1],切實提高高職高專院校護生的技術操作水平和知識應用能力是內科護理學教學改革的難點和重點。為此,我們積極開展“邊理論、邊實踐”的工學交替[1]教學模式,并以突出技能教學為重點改革仿真模擬教學,探索創造性教育和合作學習等方法,培養符合高職高專職業教育應當使護生獲得在相應崗位工作所需要的各種能力。現報道如下。

1 完善專兼職教師合作備課機制,突出高職高專辦學

近年來高職高專護理專業招生規模急劇擴大,專兼結合共同教學是目前緩解師資缺乏、保證教學質量的最佳模式[2]。《內科護理學》是實踐性很強的臨床學科,專兼職教師能否優勢互補是保證技能教學高質量的關鍵,深入開展合作備課可互補教師間的教學和實踐能力[3]。我們課程組在學期初以技能教學內容的確定為目標組織合作備課,緊密結合內科護理臨床技術的發展整合教材、突出技能、補充知識、編制授課計劃,并以授課班級為單位合理搭配專兼職教師,明確各教師的教學任務;教學過程中課程組以動態評價技能教學進度和質量為目標組織集體備課,聘請有豐富教學經驗的教師指導技能教學環節,改進教學方法和手段;學期末組織集體備課以技能考核成績為標準評價技能教學終末質量,及時交流經驗、共商解決辦法,為下學年教學積極準備;日常教學中不定期組織各授課單元小組集體備課,共同設置仿真醫療場景,統一內科技術醫護患協作流程,規范技術操作方法,使《內科護理學》技能教學更規范、科學,具有顯著實踐性。

2 探索和完善技能教學模式,改革教學方法

2.1 探索適合高職高專護理人才培養的技能教學模式

人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性[1]。依據現代內科護理學科的發展及護理崗位工作任務所需要的知識、能力、素質要求,我們以“突出護理、注重整體、強化技能”為目標[4],充分利用教學醫院資源優勢,調整課程理論與臨床見習比例達 2:1,專兼教師分工合作,探索開展“邊理論、邊實踐”的工學交替教學模式,密切課程理論與臨床實踐的關系,強化內科各疾病知識點的融會貫通,注重綜合知識應用能力的培養和專科護理技術操作的實踐訓練。

2.2 改革技能教學方法

2.2.1 設置仿真訓練環境,開展模擬教學法 為突出內科護理技能的真實性和可操作性,針對目前病人維權意識的提高與醫學實踐教學的矛盾,我們加大校內實訓中心的建設,在內科護理實訓室創造真實的醫療環境模擬教學,使護生處于一個特定的學習場景,激發學習的積極性,明確技能學習的目標和重點。教師在示教時真實進行操作,表達對病人的尊重和熱愛,體現“以病人為中心”的護理理念,潛移默化注重護生“以人為本”的職業素養內化。在訓練時護生相互轉換角色,培養協作及交流溝通能力,強化內科護理技術操作的反復學習。如各項穿刺技術的教學由兩位老師共同示教,分別扮演醫師和護士,從用物準備、環境設置、醫患之間交流、醫護之間合作,現場真實的進行分解示教;選取護生扮演護士,老師扮演護生再次連貫操作。教師及時點評護理配合在內科診療技術應用的重要性和作用。在模擬病房組織分組訓練,使護生能親臨其境,樹立醫、護、患密切協作的意識,鍛煉相互交流的能力,切實提高護生內科護理技能水平。

2.2.2 引導護生積極循證,開展創造性教育法 創造性教育是在創造型的管理和學校環境中由創造型老師通過創造型教育方法培養出創造型學生的過程[5]。內科護理技術的發展日新月異,如何培養新時期符合社會健康需要的創新型人才是我們面臨的挑戰。針對內科護理知識更新快、涉及范圍廣的特點,我們選擇部分章節合理設計教學環節,引導護生利用已學相關醫學知識、教學醫院的實踐環境和圖書館豐富的教學資源積極循證,使護生親臨其境,有針對性的解決案例中病人存在的健康問題,將知識能更廣泛的應用。如糖尿病病人的飲食護理,要求護生課后到教學醫院消化內科實踐學習,依據自己所觀所想,依據已學理論知識自行設計臨床案例,制定詳實的飲食計劃和具體方案,課堂組織護生分組討論方案的可行性和存在的具體問題,師生共同評價學習效果。這種創造性教育手段是臨床課程教學發展的方向,可充分體現教學手段的多樣性,給予教師極大的創造性空間和發揮性教學的機會,也大大提高了護生學習的自主性和創造性。

2.2.3 發揮臨床見習優勢,開展合作學習法 合作學習就是在教學中以小組形式進行,學生間積極合作、共同完成個人和小組任務,以小組成績為評價標準的一種教學法[6]。近幾年我校招生規模擴大,護生數量劇增,為保證臨床見習的質量,避免大批護生在見習過程中影響臨床護理工作,我們在見習前提前進入臨床了解相關信息,根據病房內收治的病種及病人數量,預期將見習人數合理分組,明確各組見習目標,由小組長具體負責分解任務,在老師帶教下進入臨床見習,見習結束后組織各小組討論,相互交流學習體會,各組結合臨床案例制定完整護理計劃以評價臨床見習效果。合作學習法的逐步實施,使護生理論聯系實際的能力、同他人合作交流的能力得以鍛煉和提高。

2.3 多樣化考核為導向,提高護生綜合素質

為提高護生綜合素質,改變傳統技能考核以技術操作為主,更加注重知識應用水平的測試。在利用案例分析考核護生知識掌握程度的同時,利用臨床見習考核護生知識應用能力,并結合心電監護、呼吸功能訓練和康復護理等技術的操作考核,按照一定比例綜合評定護生的技能水平,客觀評價課程的知識、能力、素質培養質量。

3 討 論

《內科護理學》技能教學應力求突破傳統教學模式、突出職業教學特色,始終貫穿護理職業能力和人文素質的培養;技能評價的標準不僅強調技術操作的熟練程度,更應注重多學科知識的綜合應用。在新的護患關系模式影響下,我們雖以服務為宗旨、以崗位需求為導向積極探索和改革教學方法,體現技能教學重點,但教師面臨授課班級多、教學寬度廣、學時不充足等困難,還存在技能教學不精、教學環節不緊、實踐考核不嚴等問題。今后還需繼續改進教學模式,不斷充實和調整技能教學內容,多措并舉創造臨床教學場景,探討與臨床合作共同考核技能培養水平的合作機制,使《內科護理學》教學更貼近護生、貼近技能、貼近臨床,持續提高教學質量。

[1] 王玉梅.護理操作技能的教學方法探討[J].衛生職業教育,2007,25(4):71-72.

[2] 高 薇,侍杏華.高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[J].中華護理教育,2008,5(6):264-265.

[3] 汪小燕.《成人護理》教學中存在的問題及對策[J].中華護理教育,2009,6(4):186-187.

[4] 田莉梅,鄭鳳莉.高職高專護理實踐教學體系改革的效果分析[J].中國高等醫學教育,2009,7:32-33.

[5] 南桂英,孫世東,陳巧力,等.淺談創造性教育 [J].護理實踐與研究,2008,5(1):55-56.

[6] 胡 昕,徐靜娟,蔣玉芋,等.合作學習的實施方法與評價[J].中華護理教育,2008,5(2):93-94.

734000 甘肅省張掖醫學高等專科學校護理系

田莉梅:女,本科,講師

2010-03-10)

(本文編輯 陳景景)