淺談醫(yī)學(xué)留學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)

王志琪，曾 嶸

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖南 長沙 410208）

淺談醫(yī)學(xué)留學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)

王志琪，曾 嶸

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖南 長沙 410208）

全英文教學(xué)；留學(xué)生；藥理學(xué)

近年來，隨著經(jīng)濟全球化的進程和高等教育國際化的趨勢日益明顯，大量的外國留學(xué)生來我國學(xué)習(xí)[1]。

我校從2007年開始招收巴基斯坦醫(yī)學(xué)留學(xué)生，并用英語進行教學(xué)。2007級留學(xué)生考試成績數(shù)據(jù)表明，參考學(xué)生共93人，不及格率為32%（30/93），其中2007級2班的不及格率達58%（21/36）；成績優(yōu)良率為32%。為改善教學(xué)質(zhì)量，我們以調(diào)查問卷的形式，在2007級學(xué)生中就《藥理學(xué)》學(xué)習(xí)的主要困難和改進教學(xué)的建議進行了調(diào)查，問題以多項選擇題和自主答題的形式出現(xiàn)。共發(fā)放問卷106份，收回有效問卷86份。結(jié)果顯示，學(xué)生感覺學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主要困難依次為教學(xué)時間不足41%（35/86）、教師口語有待加強23%（20/86）、教師教學(xué)水平有待提高19%（17/86）、不適應(yīng)指定教材16%（14/86）；對于改進藥理學(xué)教學(xué)的相關(guān)建議，依次為增加實驗課時41%（35/86）、增加單元測試32%（28/86）、增加理論課時28%（24/86）、開設(shè)專題討論13%（11/86）、藥理學(xué)課程安排在臨床課之后9%（8/86）。針對調(diào)查問卷的結(jié)果，授課教師從以下各方面扎實準備，以提高教學(xué)質(zhì)量。

1 充分認識教學(xué)對象

1.1 他們的求知欲、學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)能力個體差異大

通過調(diào)查得知2007級部分學(xué)生來華學(xué)習(xí)的原因是覺得本國對醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的要求過于嚴格，發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)費過高，故退而求其次來中國學(xué)習(xí)。這部分學(xué)生其學(xué)習(xí)目的比較明確，對醫(yī)學(xué)專業(yè)比較熱愛，學(xué)習(xí)積極性較高。2008年我校招收的學(xué)生基本在本國完成了高中階段的學(xué)習(xí)，參加了高考，具有進行醫(yī)學(xué)本科層次學(xué)習(xí)的數(shù)理化和生物學(xué)基礎(chǔ)。少數(shù)學(xué)生出身醫(yī)生世家或從事過與醫(yī)生相關(guān)的工作，有一定的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，還有部分同學(xué)理化基礎(chǔ)知識相對薄弱，接受能力相當于我國高中生的水平。為滿足不同層次和學(xué)習(xí)態(tài)度的學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)要求，教師適當降低了藥理學(xué)知識點的掌握層次要求，以完成基礎(chǔ)較差學(xué)生的教學(xué)任務(wù)；對于有進一步學(xué)習(xí)要求的學(xué)生，課后思考題的形式布置難度較大的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并以小組討論的形式由師生共同完成。這樣不僅完成了教學(xué)任務(wù)，還給學(xué)有余力的學(xué)生提供了深入學(xué)習(xí)的機會。

1.2 留學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣明顯有別于中國學(xué)生

（1）受生源國醫(yī)學(xué)教育模式的影響[2]，學(xué)生往往不拘泥于教師指定的教材，而是根據(jù)個人的喜好攜帶相應(yīng)教學(xué)參考書或不帶書籍進教室。在實施教學(xué)時，這個特點對教師最大的挑戰(zhàn)就是學(xué)生很可能會提出教材之外的問題，這就需要主講教師必須圍繞教學(xué)內(nèi)容進行全面、充分的準備；針對不習(xí)慣帶教材上課的特點，主講教師需要盡可能的利用其他的教學(xué)手段，如書寫板書，制作簡明易懂的課件等。（2）留學(xué)生思維活躍，課堂氣氛熱烈，自學(xué)能力強，自律性差，自由散漫，愛提問題。這個習(xí)慣通過實踐，我們認為可在學(xué)期伊始就將教學(xué)進度表下發(fā)給學(xué)生，并提醒學(xué)生預(yù)習(xí)新內(nèi)容；正式授課前先就有關(guān)知識點進行簡單詢問，這樣便于教師掌握學(xué)生的需求，提高固定教學(xué)時間內(nèi)的效率。（3）巴基斯坦留學(xué)生課堂紀律差，遲到、缺課現(xiàn)象普遍，個別學(xué)生上課接電話，甚至帶電腦進教室。這是影響藥理學(xué)課堂教學(xué)順利進行的一個嚴重問題。為克服這個障礙，在第一次授課時將課程的考核方式明確告之，到課情況占總成績的一定比例。并指定固定學(xué)生干部對到課情況進行考勤。由于他們對成績非常在意，故這個方法較好的解決了到課率低的問題，甚至學(xué)生還會主動要求教師檢查到課情況。同時結(jié)合課堂點名提問的方式，不僅使教師了解了學(xué)生對知識點的掌握情況，點名的方式也使學(xué)生的上課態(tài)度有所好轉(zhuǎn)。（4）在藥理學(xué)實驗過程中，多數(shù)留學(xué)生動手能力差，取送動物不積極主動，實驗結(jié)束時沒有清洗實驗器材和打掃實驗室衛(wèi)生的意識。給留學(xué)生開設(shè)藥理學(xué)實驗的目的是，通過實驗驗證加深學(xué)生對理論知識的感性認識，并熟悉實驗方法這一藥理學(xué)主要和重要的研究方法。在教學(xué)管理上，明確告知實驗出席、實驗操作及值日情況與實驗成績掛鉤，實驗成績占總成績的一定比例，從而保證了實驗的正常進行。

2 教學(xué)的準備

2.1 明確藥理學(xué)全英語教學(xué)的指導(dǎo)思想[34]

在全英語教學(xué)中，應(yīng)注意以“教學(xué)”而不是以“英語”為中心，教學(xué)過程中以簡潔明了地表達教學(xué)內(nèi)容為目的，而不是以講英語為目的。與此同時，留學(xué)生基礎(chǔ)課之后還面臨臨床訓(xùn)練，在我國患者與醫(yī)師之間基本不可能以英語交流，即使臨床指導(dǎo)醫(yī)師可以使用英文，病歷和處方也不可能是全英文，因而學(xué)習(xí)必要的中文也顯得十分迫切。結(jié)合這些實際情況，有學(xué)者[4]指出留學(xué)生理論教學(xué)應(yīng)該采用全英文教學(xué)，而對于疾病名稱、基本治療藥物、基本治療目的和手段（如維持血壓、利尿、降糖及靜脈點滴、口服）等，則可以在課件中標注出中文，用以幫助減輕以后臨床訓(xùn)練面臨的困難。

2.2 教材和教輔資料的選擇

教材是教學(xué)進行的藍本和依據(jù)，一本好的英語教材是進行全英語教學(xué)的重要保證。目前開展留學(xué)生藥理學(xué)全英語教學(xué)的學(xué)校中教材的選用有兩種基本情況，第一，是選用比較成熟的英文原版教材；第二是自編教材和教學(xué)資料。基于我校師資的具體情況，自編教材難度很大。另一方面，巴基斯坦的官方語言是英語，學(xué)生的英語水平較高，而且多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后會回國工作，故選擇一本合適的英文原版教材是非常必要的。目前我校選用的是由Richard A.Harvey和Pamela C.Champe編寫的《Lippincott’s Illustrated Reviews:Pharmacology》。該書不僅內(nèi)容詳盡，具有一定的系統(tǒng)性和適用性，而且語言深入淺出、配有大量插圖，還有與之對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和系列教材，十分便于教師的教學(xué)和學(xué)生進行自學(xué)。在教輔資料我們選用了Bertram G.Kaung編寫的英文原版教材《Basic and Clinical Pharmacology》，我國衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《Fundamental Medical Pharmacology》和西安交大自編的《Teaching Materials of Pharmacology》為教輔資料。應(yīng)用這些教學(xué)資料基本可以滿足教師和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。

2.3 主講教師的選擇與準備

到我校來學(xué)習(xí)的留學(xué)生在入校的第1年專門學(xué)習(xí)了漢語中的日常用語，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程知識則無法用漢語交流。故主講教師應(yīng)具備兩方面的條件：第一，英語發(fā)音標準，口語流利，與留學(xué)生能順利、有效的進行溝通；第二，教學(xué)意識強，有一定教學(xué)經(jīng)驗，教學(xué)效果好。結(jié)合我室成員的具體情況，承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的教師均為碩士或以上學(xué)歷，有過留學(xué)經(jīng)歷或藥理學(xué)雙語教學(xué)經(jīng)驗。學(xué)校為提高保證教學(xué)工作的開展和提高教學(xué)水平，采取了定期的組織主講教師進行專業(yè)英語、口語的相關(guān)培訓(xùn)；不定期選派主講教師的脫產(chǎn)到其他高校進行理論和實踐教學(xué)的觀摩學(xué)習(xí)；為主講教師提供相關(guān)教學(xué)資料等多種方法。

3 教學(xué)的實施

3.1 教學(xué)內(nèi)容的取舍

由于我校留學(xué)生課程體系設(shè)置中，藥理學(xué)總課時為108學(xué)時，其中理論課設(shè)定為88學(xué)時，而《Lippincott’s Illustrated Reviews:Pharmacology》的內(nèi)容非常豐富，因此理論課教學(xué)尤其是課堂講授時不可能面面俱到，故在實際教學(xué)設(shè)計時以突出重點、形成聯(lián)系、注重啟發(fā)為出發(fā)點，對其內(nèi)容進行了取舍，以達到事半功倍的效果。

3.2 樹立良好的教師形象

留學(xué)生對某一課程的興趣，往往建立在對教師的信任和尊敬上。為此，首先應(yīng)充分做好課前準備工作，尤其是語言表達方面的準備工作，樹立良好的職業(yè)形象。語言表達能力的高低是理論教學(xué)能否有效進行的關(guān)鍵，主講教師應(yīng)刻苦鉆研教材，對于基本概念應(yīng)做到可以背誦或基本背誦，對于藥物名稱應(yīng)該發(fā)音正確，書寫流利。其次，教師授課時應(yīng)注意著裝、儀表和精神風(fēng)貌，在與學(xué)生交流時應(yīng)做到不卑不亢，有禮有節(jié)。我們必須認識到個人的語言形象、儀態(tài)舉止及綜合素質(zhì)的表現(xiàn)在一定意義上代表著整個大學(xué)乃至國家的形象，關(guān)乎著留學(xué)生對其個人及中國教師整體的綜合印象及評價。

3.3 靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法

課堂教學(xué)是藥理學(xué)理論教學(xué)的主要手段，為幫助留學(xué)生充分理解教學(xué)重點和難點，彌補教師語言表達方面的不足，縮短教學(xué)時間，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，更好地實現(xiàn)教學(xué)目標，授課教師應(yīng)制作圖文并茂的教學(xué)課件。在進行教學(xué)活動時，首先應(yīng)明確告知學(xué)生不同知識點的掌握層次；對于必須掌握的知識點可采用做練習(xí)，課堂提問等形式督促學(xué)生及時掌握；對于藥物作用的異同點和聯(lián)合用藥等藥理學(xué)綜合知識點，采用布置課后習(xí)題的形式，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的自學(xué)能力，還可以提高學(xué)生分析和解決問題的水平；對于理解難度大、對醫(yī)學(xué)信息處理能力要求高的知識點可采用具體案例的形式進行小組討論，并以課堂內(nèi)獎勵的形式，提高學(xué)生參與的積極性。

3.4 關(guān)于藥理學(xué)實驗教學(xué)的設(shè)想

基于實驗方法在藥理學(xué)研究中的重要性，進一步加強實驗教學(xué)勢在必行。但由于帶教人員匱乏，實驗操作過程復(fù)雜，我們期望學(xué)生通過觀看錄像對復(fù)雜的實驗過程有所了解，加深對實驗方法的認識。通過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)英文原版的實驗教學(xué)錄像資源有限，且價格昂貴。故我們擬將在中國學(xué)生中開展的較好的實驗項目拍攝成錄像，再配上英文解說，自己制作實驗教學(xué)錄像。

通過以上多方面的努力與改進，2008級學(xué)生的考試通過率為75%（42/56），優(yōu)良率達30%。總之，我校對醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生進行英語教學(xué)剛剛起步不久，如何提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量是一個需要長期探索的過程。以上是作者在兩屆巴基斯坦留學(xué)生藥理學(xué)英語教學(xué)過程中的幾點體會，我們深感在教學(xué)過程中還有許多困惑和不足，需要向國內(nèi)兄弟院校和其他教師借鑒學(xué)習(xí)成功教學(xué)經(jīng)驗。

[1]閔冬雨.藥理學(xué)留學(xué)生教學(xué)體會[J].中國藥理通訊,2009,26(4):60-61.

[2]景富春,陳 虹,楊 光,等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生藥理學(xué)理論課教學(xué)的設(shè)計與實施[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(6):590-591.

[3]毛淑梅,李承德,康 白,等.關(guān)于如何提高留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,7:71-72.

[4]熊 杰,徐艷霞,李曉蓉.明確教學(xué)目標降低全英文教學(xué)難度留學(xué)生醫(yī)學(xué)藥理學(xué)教學(xué)初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(4):251-253;313.

Pharmacology Teaching of Foreign Medical Students

WANG Zhi-qi,ZENG Rong
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)

All English teaching;Foreign students;Pharmacology

R96

A

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.06.021.042.02

2011－04－12

王志琪（1976－），女，碩士，講師，主要從事藥理學(xué)教學(xué)與科研工作。

馬宏宇）