Cercon氧化鋯修復體的臨床應用研究

宋風生 鄧 麗

南昌市第一醫院口腔科，江西 南昌 330008

氧化鋯修復體是一種全瓷修復體，與其他全瓷修復比較氧化鋯的抗撓曲強度大，具有超強的抗破裂性能[1]，現對cercon氧化鋯修復的臨床療效進行觀察。

1 材料與方法

1.1 病例選擇

身體狀況良好，并能夠進行修復治療和隨診的患者共80例,其中男38例，女42例；年齡18～76歲，中位年齡（47±5.6）歲；cercon氧化鋯修復體100件，其中前牙52件，后牙48件。

1.2 適應證和禁忌證

適應證：前牙或后牙的單冠；前牙和后牙區解剖長度達47 mm的非游離端固定橋，兩個基牙之間缺失牙的數目不應多于2個磨牙；修復單顆牙的缺失嵌體橋，缺失間隙最大寬度為10 mm；套簡冠全瓷初級冠；種植體上部結構。

禁忌證：磨牙癥和頑固性功能障礙。

1.3 評價標準

臨床觀察6～24個月，根據美國公共健康協會的修訂標準確定指標等級為標準進行評價分析。A級：不卡探針或稍卡探針，但修復體與基牙無間隙；B級：卡探針、修復體與基牙稍有間隙，探針能進入間隙。

2 制作方法

2.1 牙體預備

預備原則：明顯的斜面（90°）；將肩臺預備成圓鈍的軸-頸線角，頸緣的寬度應達到1.0 mm。前牙預備：頸緣的預備寬度為1.0 mm，同時軸壁必須形成6～8°錐形聚合角度，軸壁與腭側面的連接處必須圓鈍，切緣的去除量應達到2.0 mm，前庭-口腔方向的最小切除寬度應為0.9 mm。后牙預備：對于后牙區的修復體必須為飾面瓷預留出最少1.0 mm的咬面瓷層厚度，基底冠的厚度最少為0.4 mm，因此咬面應該磨除1.5 mm。相對的軸面聚合角度應為6～8°，軸壁與咬面的連接處應圓鈍。在確定戴入的方向時，所有橋基牙相應軸面的錐度至少應為6°。

2.2 技工室制作

3 結果

觀察100件修復體，使用6～24個月，平均使用15個月沒有出現基牙齲壞和其他牙的冠折裂現象，修復體邊緣適合性為97%，修復體的合格率：形態 98%，顏色 99%。詳見表1。

表1 cercon氧化鋯修復體的檢查結果

4 討論

相對其他的全瓷修復體的比較，cercon氧化鋯的強度最高，解決了以往全瓷修復體強度不足的問題，其抗彎曲強度達900 mpa，同時具有超強的抗破裂性及破裂后強韌的固化性能[2]。臨床研究發現修復體的邊緣適合性好，修復體未出現折裂的現象，基牙也沒有發生繼發齲，且牙周情況良好。

本實驗中修復體是由兩位專業技師制作，粘接和修復體的臨床評價，分別由兩位專業醫師完成，避免由于技術差異導致的誤差。在實驗中，修復體的邊緣適合性有3例未能合格，其中可能的原因有肩臺寬度預備不足，或者模型不夠清晰，而后牙的邊緣適合性比前牙差，是因為后牙牙體預備時視野不如前牙清晰，肩臺預備的形狀不圓滑所致。就修復體的顏色和形態cercon氧化鋯的透光性好，色澤與天然牙極為相近，頸緣不會變色，不會出現牙頸部透露金屬黑線的現象，這也是全瓷冠最大的優勢所在，有極好的美觀性能，顏色的合格率達99%。而且cercon氧化鋯修復體的形態很滿意，本組100件修復體中兩件不合格，合格率為98%。

綜上所述，cercon氧化鋯修復體是一種運用計算機的高科技與氧化鋯堅硬強度結合的全瓷修復體，臨床修復效果佳。

[1]樓北雁，巢齊宇，王敏，等.Cercon全瓷在口腔固定修復中的應用初探[J].華西口腔醫學雜志，2004，22（5）：402-403.

[2]朱鎮，劉志輝，王博蔚，等.CAD/CAM procera 氧化鋯全瓷在后牙固定橋中的應用 [J].口腔醫學研究，2007，23（6）：718-719.