無償獻血工作中實施整體護理的效果分析

梁若鵠 黃 彥 符雪麗

廣東省茂名市中心血站，廣東 茂名 525000

自《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，無償獻血者一直為安全血液及臨床用血提供保障[1]。隨著獻血事業的不斷發展，血站的服務模式也正不斷發生轉變，如何排除公民的獻血疑慮，提升獻血意識，降低采血反應的發生，建立一支安全穩定的獻血隊伍，確保臨床用血需求，使無償獻血者得到最佳的護理，是血站醫務人員當前廣泛關注的熱點研究課題。近年來，筆者所在血站對無償獻血者在常規護理基礎上進行整體護理干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月～2010年12月在茂名市中心血站符合獻血條件[2]的無償獻血者960例，其中男632例，女328例，年齡19～53歲，平均（34.8±9.6）歲，以單號日獻血的480例無償獻血者組成對照組，雙號日獻血的另480例組成觀察組。兩組無償獻血者年齡、性別方面經比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理模式，即組織無償獻血者填表-體檢-化驗-采血-觀察-離開。觀察組在此基礎上進行整體護理干預，具體方案如下。

1.2.1 獻血前護理[3]為無償獻血者營造安全、舒適、方便的獻血環境；醫護人員衣著整潔，熱情禮貌，輕言巧語；對首次無償獻血者宣講獻血常識和獻血意義，消除其緊張、恐懼、焦慮的情緒反應；根據無償獻血者的年齡、職業、獻血經歷及心理狀態，采用不同的溝通方式，為無償獻血者解答與獻血有關的疑慮，鼓勵其獻血；嚴格進行體檢，詢問無償獻血者病史及用藥史、獻血經歷、飲食、睡眠情況，詢問女性無償獻血者是否處于月經期、妊娠期或哺乳期，詢問無償獻血者有無暈針、暈血、采血反應史；為無償獻血者提供紅糖水或甜飲料。

1.2.2 獻血中護理[4]醫護人員靜脈穿刺成功后，囑咐無償獻血者松開拳頭；如有血流不暢，及時查找原因，防止穿刺針阻塞情況的發生；密切觀察無償獻血者、尤其是首次無償獻血者是否出現采血反應，如出現采血反應，停止采集，并向無償獻血者耐心解釋，關心和鼓勵他們，緩解緊張情緒；醫護人員與無償獻血者親切的進行語言交流，鼓勵和贊揚其獻血行為，用關心體貼的話語分散無償獻血者注意力，放松其心情，以減少采血反應的發生，順利完成采血。

1.2.3 獻血后護理[5]指導無償獻血者采取正確的壓迫止血手法和位置，以減少獻血后局部血腫的發生；囑咐無償獻血者進行休息，為其提供冷飲料及巧克力、面包、雞蛋、餅干、紅棗、糕點等食品，以補充水分和能量；同時對無償獻血者的聯系方式、家庭地址、工作單位進行登記，以便于日后隨訪；對無償獻血者耐心講解獻血后的生理恢復過程及相關注意事項，并對其奉獻精神予以感謝，鼓勵其再次參加無償獻血，囑咐無償獻血者完全恢復后再離開。

1.3 評定指標

各組無償獻血者采血反應發生人數及發生率，出現疼痛感覺獻血者人數及比例，完成400 mL血液采集人數及比例，提出再次獻血意愿人數及比例。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件處理數據，計數資料間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本研究結果顯示，實施整體護理的觀察組采血反應發生人數、疼痛感覺出現人數均顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；400 mL采集人數、提出再次獻血意愿人數均顯著高于對照組，差異亦有統計學意義（P＜0.05）。各指標比較見表1。

表1 兩組無償獻血者各項觀察指標比較[n（%）]

3 討論

整體護理是一種新興的護理模式，是以現代護理觀為指導，以人為中心，以護理程序為基礎框架，是將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的護理工作模式。此種護理模式根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，醫護人員除進行常規護理外，需要把注意力重點放到患者所處的環境、心理因素、物理因素等對疾病康復的影響因素上[6]。隨著醫療模式的不斷轉變，整體護理的作用受到人們的高度重視，已廣泛應用于臨床各科室護理實踐之中。

在無償獻血過程中應用整理護理模式，是以無償獻血者為中心，以現代護理觀為指導，將護理程序和護理管理系統化地運用于無償獻血過程中。針對無償獻血者的獻血疑慮進行宣教和指導，并在獻血前、獻血過程中及獻血后提供最佳的系統化護理方案，可使無償獻血者消除獻血疑慮及緊張、焦慮情緒，積極地參與無償獻血活動并順利的完成獻血過程[7]。本研究結果表明，與采用常規護理的對照組比較，進行整體護理干預的觀察組采血反應發生人數、疼痛感覺出現人數明顯減少，獻血400 mL及提出再次獻血意愿人數的人數明顯提高，整體護理對于無償獻血工作的順利開展和建立一支健康穩定的獻血隊伍大有裨益，值得推廣使用。

[1]李蓬，翟培聰，劉艷.人性化服務和護理在無償獻血工作中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：60-61.

[2]中華人民共和國國家標準.獻血者健康檢查標準[S].GB18467-2001.

[3]孫革，藍欲曉，周華.整體護理在無償獻血中的應用[J].現代護理，2006，12（11）：1002-1003.

[4]榮艷妹.整體護理在街頭無償獻血中應用效果評價[J].臨床輸血與檢驗，2008，10（3）：268-269.

[5]孫佳苓，高美蕓.穿刺靜脈局部反應的原因分析及預防[J].中國現代臨床醫學雜志，2005，3（1）：200.

[6]郭向陽，張春枝，崔海霞.整體護理在手術室患者中的應用[J].中國實用醫藥，2011，6（26）：212.

[7]何玲.整體護理干預對在校大中專學生獻血不良反應的影響[J].中國誤診學雜志，2011，11（17）：4076.