讀懂腰痛

王秀根

腰椎間盤突出：腰痛，下肢疼痛麻木，活動(dòng)受限

因?yàn)檠甸g盤突出壓迫其周圍的神經(jīng)即出現(xiàn)疼痛。如果腰痛時(shí)伴有腿痛或腿麻，一般可懷疑為腰椎間盤突出癥。因?yàn)檠吭谲|干的下部，又是軀干活動(dòng)最頻繁的地方，久坐、久站后會(huì)出現(xiàn)腰痛加劇。因此，腰椎間盤突出癥的人，往往晚上睡覺(jué)或白天躺在床上休息時(shí)，可使突出的腰椎間盤環(huán)稍稍復(fù)位，疼痛癥狀會(huì)減輕或緩解。

腰肌勞損：夜間睡覺(jué)痛，晨起痛，活動(dòng)時(shí)加重

多見(jiàn)于中老年人，往往是長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確，或曾因外傷留下的肌肉拉傷。肌肉勞損后乳酸堆積，而導(dǎo)致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點(diǎn)是睡久了會(huì)痛，或者早上起床前后會(huì)很痛，走路或按摩后疼痛會(huì)緩解，這種腰痛往往伴有局部怕冷、怕風(fēng)等特點(diǎn)。

消化系統(tǒng)疾病：與休息、活動(dòng)關(guān)系不大

膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒(méi)有規(guī)律。有時(shí)病人躺在床上翻動(dòng)，腰痛會(huì)減輕，但只有解決了器官本身的疾病，癥狀才會(huì)消失。

骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛

骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腰、背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴(yán)重的會(huì)轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時(shí)疼痛會(huì)加劇。此外，骨質(zhì)疏松痛還有個(gè)特征，就是在椎骨上輕輕敲擊的話，疼痛會(huì)加劇。這時(shí)要警惕是疏松的椎骨發(fā)生了裂縫，導(dǎo)致壓縮變形。

婦科痛：下腹部墜痛

對(duì)女性而言，婦科疾病以及節(jié)育手術(shù)后遺癥等，這些因素均可誘發(fā)腰痛。子宮頸炎會(huì)出現(xiàn)白帶增多、在炎癥的刺激下也會(huì)引起腰部疼痛。子宮位置異常，因體內(nèi)支持子宮的韌帶受到過(guò)度的牽引，同時(shí)也使部分神經(jīng)受到壓迫，可引起腰痛。盆腔炎均可引起腰痛。盆腔內(nèi)腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤(rùn)均可發(fā)生腰痛。

80％的人一生中都體驗(yàn)過(guò)腰痛的滋味。其中很多人，更是被腰痛折磨了一輩子。以前說(shuō)，病人腰痛，醫(yī)生頭痛。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腰痛已經(jīng)逐漸不再是令人頭痛的事情了。

腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛的一種癥狀。腰痛是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，腰痛成因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣化，當(dāng)腰痛時(shí)，建議您先去醫(yī)院確診一下原因，再對(duì)癥治療也不遲。

泌尿系統(tǒng)疾病：絞痛或鈍痛

泌尿系統(tǒng)疾患如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺腫瘤等。其中，泌尿系結(jié)石所發(fā)生的疼痛最多見(jiàn)。結(jié)石疼痛在腰部?jī)蓚?cè)，多是絞痛伴有血尿，疼痛多與石頭在體內(nèi)的活動(dòng)有關(guān)，也可因結(jié)石造成腎盂積水。

強(qiáng)直性脊柱炎：早上痛，勞累痛

年輕人忽然感覺(jué)到下腰部疼痛，常常有肌肉受傷的歷史。當(dāng)連續(xù)三個(gè)月以上晨間明顯痛和久坐鈍痛，要注意是否患上了強(qiáng)直性脊柱炎。患者有比較典型的晨僵癥狀，這種晨僵有時(shí)可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)的人更明顯，往往起床都困難，有些病人還會(huì)伴有髖、膝關(guān)節(jié)疼痛、頸背部沉困癥狀，還可合并有椎間盤的問(wèn)題。

纖維肌痛癥：易疲勞

纖維肌痛癥是一種引起慢性腰痛的疾病，表現(xiàn)為肌肉的容易疲勞和多發(fā)性的痛點(diǎn)。這些痛點(diǎn)位置廣泛，無(wú)固定的痛點(diǎn)。典型的纖維肌痛癥的診斷需要連續(xù)幾個(gè)月以上的廣泛性腰背部肌肉疼痛。

膈下膿腫、腹膜后腫瘤：腰痛，腰背肌痙攣

膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有，病變累及腰部或其鄰近組織：當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與后腹膜時(shí)，腰部可感到疼痛，且同時(shí)多伴有腰背肌痙攣。