精神科新護士崗前和崗后培訓需求調查與分析

李興艷 田 梅 劉 杰 劉艷芳

精神科護理學是研究對精神病病人實施特殊護理的一門科學，是建立在一般護理學基礎上的一門專科護理學［1］。精神科護士除了具有基礎護理知識和技能外，還要具有豐富的專業知識、良好的職業道德、心理學、行為學等知識和技能。我院是一所省級精神專科醫院，護士所護理的病人和工作環境與綜合醫院有很大不同，如何做好護士的崗前培訓和崗后繼續教育，使其盡快完成從護生到專科護士的角色轉變，掌握專業知識，勝任臨床工作，是醫院護理管理者需要關注的問題。本調查對2004年1月～2008年1月分配到我院的66名新護士進行了問卷調查與分析，現將結果報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

調查對象為66名護士，其中男13名，女53名。年齡21～28歲，平均(23.6±1.83)歲。學歷:中專18 名，大專48 名。工作年限1～5年。

1.2 方法

采用自行設計的調查問卷，依據精神科臨床護理特點、新護士培訓情況，咨詢專家，參考相關資料設計了調查問卷，內容包括:(1)對培訓的需求程度。(2)崗前培訓內容。(3)崗后繼續教育內容。每個項目采用1～5分方法計分:5分為非常需求，4分為需求，3分為一般需求，2分為無所謂，1分為不需求。采取當場發放問卷，當場收回的方法，共發放問卷66份，收回有效問卷66份，有效率100%。

1.3 統計學處理

應用SPSS 11.0統計軟件進行統計學處理，對不同學歷新護士崗前培訓和崗后繼續教育需求情況進行兩獨立樣本t檢驗，其他方面進行相關分析。α=0.05。

2 結果

2.1 66名新護士對崗前培訓和崗后繼續教育的需求程度(表1)

表1 66名新護士對崗前培訓和崗后繼續教育的需求程度 名(%)

2.2 不同學歷新護士對崗前培訓和崗后繼續教育需求程度比較(表2)

表2 不同學歷新護士對崗前和崗后培訓的需求程度比較 ± s，分)

表2 不同學歷新護士對崗前和崗后培訓的需求程度比較 ± s，分)

學歷 人數 崗前培訓 崗后繼續教育中專大專t值P 18 3.61 ±0.12 3.11 ±0.14 48 3.65 ±0.09 3.35 ±0.08-0.22 -1.62值0.83 0.11

2.3 護士對培訓內容的需求(表3、表4)

表3 66名新護士對崗前培訓內容的需求 名(%)

表4 66名新護士對崗后繼續教育內容的需求 名(%)

3 討論

3.1 精神科護士培訓的必要性

由于現在大中專護理專業多數未開設精神病護理課程，在綜合醫院實習的護生沒有接觸和護理精神病病人的經歷，當護生分配到精神專科醫院面臨著專業知識缺乏，工作環境陌生，服務對象特殊，社會偏見等問題［2］，所以對精神科護士的崗前培訓和崗后繼續教育是非常重要和必要的。本調查結果顯示，新上崗護士對培訓需求達100%，不同學歷護士對培訓的需求程度沒有統計學差異(P＞0.05)，因此，護理部應根據每年分配護士的特點，如素質、能力等制定明確的培訓目標和培訓計劃。

3.2 崗前培訓內容的選擇

培訓應基于新上崗護士對培訓內容的認知和需求，有計劃、有目標。本調查結果顯示，護士對崗前培訓內容需求最高的依次是專科疾病知識、安全護理知識、專科護理常規和護理措施、心理護理知識，而對醫院服務理念、行為規范、專業素質教育的需求相對不高。說明他們學習的目的非常明確，即為了解決實際問題，使知識盡快轉化為生產力［3］。但現在的護士大多是獨生子女，求知欲強但缺乏刻苦和進取精神，整體素質發展不平衡，護士的素質及行為規范不僅影響護士在公眾中的形象，亦直接影響護理質量［4］，所以培訓應以提高新上崗護士對服務理念、行為規范及素質教育重要性和必要性的認識為目的。

3.3 崗后繼續教育內容的選擇

護理是一項實踐性很強的工作，護士經過崗前培訓和一段臨床工作，掌握了一些基本的專科知識和技能，但是在運用專業知識、臨床護理精神病病人、病情觀察、處理突發和應急事件、人際溝通等方面仍有很大差距，需不斷學習和培訓。本調查結果顯示，新上崗護士除對專科疾病知識和專科護理常規需求非常高外，對于病人的接觸與溝通技巧、精神科常見意外的處理和護理方面需求也是非常高的。對新上崗護士來說，專科知識和基本技能的訓練是其能否勝任專科護理工作的前提，也是培訓和繼續教育的重點［5］。但是隨著精神衛生事業和專科醫院的不斷發展，從培養多元化護理人才出發，也必須重視計算機網絡知識，護理論文撰寫和護理科研的培訓，提高護理隊伍的整體素質，以適應現代精神科護理事業的需求。

總之，護士培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部份，是一項系統而非一件具體工作［6］。尤其是精神科專業護士，因工作環境和護理人群的特殊，醫院應建立科學的培訓理念和機制，內容應多元性和實用性，更好地促進精神科護理隊伍的整體建設和發展。

［1］ 陳淑清，王述彭，劉靜芬主編.精神科護理學［M］.第1版.吉林:吉林人民出版社，2005:1.

［2］ 田 梅，耿寅卯，張 揚.精神科新護士易出現的問題及對策［J］.護理管理雜志，2005，5(4):38-39.

［3］ 董明傳主編.面向21世紀我的教育觀［M］.第1版.廣州:廣東教育出版社，2000:386.

［4］ 盧愛金，周世娟，郎云琴，等.高護生崗前培訓需求調查分析［J］.護理研究，2007，21(2):405.

［5］ 許玉榮，魏 蘭，熊 英.兩種教學方法在臨床帶教中的應用［J］.國際護理學雜志，2008，27(1):29-30.

［6］ 阮 洪，江 燕.醫院護理人員培訓發展體系的建立［J］.上海護理，2004，4(5):47-49.