護理人員應對突發公共衛生事件知識現狀調查

婁婷 王霞 王建寧 萬偉英 王能霞 李娟 楊旭麗 劉杰

(1.南昌大學第一附屬醫院;2.江西省疾病預防控制中心,江西南昌330006)

在各種突發公共衛生事件中,護理隊伍始終處于一線。然而,如何充分發揮護理隊伍在突發公共衛生事件應對中的作用[1],需要進一步研究。本文通過問卷調查掌握的江西省護理人員對公共衛生事件知識掌握的情況,為探索護理人員在突發公共衛生事件中如何發揮應有作用提供依據。現將調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 某省綜合醫院護理人員。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用隨機抽樣的方法選定所調查的醫院。首先:確定選擇省城和兩個地區,地區采取隨機的方式選取,并在省城和抽樣地區采取隨機的方式抽取三甲一家、二甲兩家和一甲醫院四家進行調查。最后將所抽取醫院門診、急診所有護理人員,以及住院部感染科或內科(無感染科的二甲或一甲醫院)所有護士作為調查對象。

1.2.2 調查方法 查閱我國的相關法律法規,參考國內外相關文獻資料,經過課題小組研討和專家評審檢驗效度和信度,設計了“護理人員應對突發公共衛生事件知識調查問卷”。調查內容主要包括一般情況與法律責任、災害性突發公共衛生事件特點與應對措施、重大傳染病的特點與應對措施、其他突發公共衛生事件等四個部分。由經過培訓的調查員對調查對象進行問卷式調查。

1.2.3 統計分析 用EpiData 3.0軟件建立數據庫,對調查問卷進行平行雙錄入;用SPSS 12.0軟件進行描述性統計和Pearson相關性分析。發放調查表1 245份,回收調查表1 232份,其中無效調查表16份,有效調查表1 216份,有效率為97.6%。

2 結果

2.1 參與調查的護士年齡范圍為18～52歲,平均(34.52±8.68)歲,一般情況(表1)

表1 調查對象的一般情況(%)

2.2 各種災害事件的病員特點及災害事件現場的自我保護知識(表2)

表2 各種災害事件應對相關知識的知曉情況

2.3 常見爆發性傳染病的特點及傳染病爆發事件救護中的自我防護知識水平(表3)

表3 常見爆發性傳染病的應對知識

2.4 其他突發公共衛生事件知識和突發公共衛生事件相關法律知識水平(表4)

表4 其他突發公衛事件和相關法律知識

2.5 護理人員應對突發公共衛生事件知識知曉率的影響因素(表5)

表5 知曉率影響因素分析

3 討論

3.1 對各類災害事件和傳染病的病員特點知識掌握較好 調查顯示,對大部分突發災害事件和傳染病的病員特點了解詳細。然而對火災燒傷分類救護了解較少,知曉率為74.74%,應對方面也相對不足,對呼吸道燒傷相關救護知識的知曉率僅為64.99%。需要加強相關知識的培訓。

3.2 護理人員對突發公共衛生事件應對的自我保護知識掌握有所不足,需要加強培訓 地震災區救護[2]和水災救災的自我防護知識知曉率較高。而火災救災現場的自我防護知識較欠缺,為77.13%。對較常見呼吸道傳染病和消化道傳染病救治時的自我防護知識知曉率則偏低,呼吸道傳染病防護知識知曉率為74.03%。消化道傳染病防護知識知曉率為67.73%。分析結果發現均為防護級別不足,可能與平時工作中的一般防護相混淆,導致對一些烈性傳染病或不明原因傳染病救治時的嚴格防護未引起足夠重視。這個趨勢與非典流行的早期造成醫務人員大量感染的原因可能一致[3]。因而對護理人員,尤其是參加突發公共衛生事件的護理人員,加強對各種突發公共衛生事件救援中自我保護知識的培訓尤為必要。

3.3 對少見突發公共衛生事件知識需進行相應培訓 本次調查提示對放射性事故和火災燒傷救護知識的知曉率偏低,可能與放射性事故等事件發生較少有關。近來化學泄露以及放射性事故[4]等時有發生,且生物襲擊等恐怖襲擊可能性存在,因而需要進行少見突發公共衛生事件知識的培訓。

3.4 影響突發公共衛生事件知識知曉率的因素中,住院部科室呈負相關,醫院級別、工齡、知識培訓以及應急演練正相關 提示我們應該加強住院科室的教育和培訓,基層醫院護理人員和各級醫院的工齡較短的護士應對突發公共衛生事件知識掌握不足,需要加強培訓。知識培訓和應急演練兩項的P＜0.001,表明突發公共衛生事件的知識培訓以及應急演練對提高護理人員的知曉率差異有顯著意義。本次研究未發現年齡、職稱和學歷與突發公共衛生事件知識知曉率相關。

[1] 馮小梅,史清秀,吳永嵐,等.醫院突發公共衛生事件應急預案的制定及應用[J].護士進修雜志,2010,25(1):24-25.

[2] Guha-Sapir D,van Panhuis WG.Health impact Of the 2004 Andaman Nicobarearthquake and tsunami jn lndonesia[J]. Prehosp Disaster Med.2009Nov-Dec,24(6):493-499.

[3] 張利巖,管曉萍,高艷紅,等.災害護理學在緊急醫療救援中的地位與作用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2008,3(6): 338-340.

[4] 周爽,孫軍.核與放射突發事件的應急準備與響應[J].現代預防醫學,2008,35(8):1420-1422.