PBL教學法在《護理管理學》教學中的應用

李麗

(貴陽中醫(yī)學院護理系,貴州貴陽550002)

PBL(Problem-Based learning)也稱“以問題為基礎的學習”,即是以問題為導向的教學方法,是一種獲得知識和培養(yǎng)精密思考的有效方法。護理管理學是高等醫(yī)學教育護理專業(yè)的必修課程之一,是一門在管理學原理的指導下,具有專業(yè)獨特性、實踐性、應用性的重要專業(yè)課程。由于護理專業(yè)的學生沒有接觸臨床護理工作,加上教材內容涉及面廣而教學課時相對較少,采用傳統(tǒng)的“填鴨式”講授方法,學生只是被動地接受與自己現(xiàn)實生活相距甚遠的理論知識,很難調動學生的學習積極性及創(chuàng)新能力。為了調動學生的主動性、積極性、創(chuàng)造性,筆者在我院2004級護理英語的《護理管理學》課程中的部分章節(jié)采用PBL教學嘗試,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我院護理系2004級護理英語專業(yè)學生,共46人。

1.2 方法

1.2.1 細閱個案情境 了解課程和教學標準后,查閱相關的課程教材、文獻、臨床資料等,并根據(jù)學生的性格特征和需要編寫病例,結合病例提出問題,課前一周發(fā)給每位同學。

1.2.2 學生討論學習 學生按每5～6人劃分為一學習小組,要求同學根據(jù)所提問題充分預習教材、查找相關資料后,課下分組進行討論。

1.2.3 學生組員分享資料 同學們帶著各自的答案和矯正計劃參與討論,并將所查資料、信息等進行交流、補充、共享。

1.2.4 共同制作多媒體 利用計算機多媒體技術插入各種圖片、視頻、動畫和聲音,使教學更為生動直觀。

1.2.5 綜合學習及評價成果 課上教師通過分析病例提出問題,同學以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學或教師進行補充,最后由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析,總結歸納本課程的重點難點,同時對各組的發(fā)言進行點評,指出不足之處,提出今后改進的要求。

1.3 效果評價 課程結束后,采用與學生座談和問卷調查法。座談內容包括PBL法提高學習興趣的情況、充分利用課余時間的情況,加深對知識理解,提高分析和解決問題的能力的情況及對教學效果的評價。86%的學生贊成采用PBL教學法進行教學。學期期末考試成績及格率為100%。問卷調查采用自制調查表,對46名學生發(fā)放問卷,當場收回。

2 存在的問題及對策

2.1 同學發(fā)言及小組討論 在這一環(huán)節(jié)中,有部分同學不知什么是對錯,從而影響學生的學習興趣。這就要求教師要具備良好的組織管理能力,熟悉教學大綱和學生的能力情況,制定有針對性的討論提綱,營造和諧、熱烈的課堂氛圍,讓學生暢所欲言,引導學生多方位、多角度、尋求多種答案和方法,鼓勵學生將所學的知識能夠運用到所討論的案例中,以增強其說服力。

2.2 不知如何在討論課前搜集相關資料 學生在選題時大多不是根據(jù)自己的問題去選題,而是參照主題提出一個比較大范圍的題目,這樣勢必脫離了個案或主題,學生也因此在這一過程中得不到應有的思考和知識。教師要在學生搜索資料、思維創(chuàng)造的過程中予以控制和引導,從而保證學生的思維不會脫離問題的主線。

2.3 不習慣向同學發(fā)表或講解自己的意思及看法PBL是以學生為中心的教學方法,在基于問題學習中,學生們是從開放性的問題入手開始學習的,教師對這些問題也沒有現(xiàn)成的唯一的標準答案。因此,老師要積極鼓勵學生發(fā)表意見并說出自己的看法,學生們也不必事事聽從老師的指示和解答。

2.4 不能純熟地掌握及運用語文(口述或書寫)表達意見 有部分學生在發(fā)言時,聲音偏小、表達不流暢、神態(tài)不自然,說明這部分學生的語言表達能力欠缺,再加上知識面過于狹窄,無法充分運用所學知識來支撐自己的觀點。因此,必須加強對這些學生進行適當、合理的語言表達能力的訓練,為培養(yǎng)高素質創(chuàng)新型護理人才起到積極作用。

2.5 害怕被同學及老師提問 由于我國的學生長期接受“填鴨式”教育,缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的積極性和能力,害怕被同學及老師提問后,不能回答或回答錯誤被同學及老師嘲笑。因此,教師應了解這部分同學,個別約談,以表達教師對這些學生的關懷,有利于在討論過程中建立自信。

3 結果(表1)

表1 PBL教學法對提高學生學習的評價表

4 討論

4.1 培養(yǎng)學生獨立自學態(tài)度及方法 PBL教學是以學生為主體,讓學生帶著問題去自學,去獨立思考,從而養(yǎng)成終身主動獲取知識的良好習慣。教育的最終目標是讓受教育者掌握自己獲取知識的技能,而不僅僅是簡單的施教和灌輸[1]。在PBL中,問題對學習者有一定的挑戰(zhàn)性,能夠發(fā)展學習者有效地解決問題的技能和高級思維能力。運用PBL教學法可明顯提高學生的自學能力、思維能力、分析能力和獨立思考的能力。

4.2 提高學生多元化思維方法 PBL中的個案非常接近現(xiàn)實中臨床真實情景。在討論時同學們踴躍發(fā)言,課堂氣氛熱烈,并運用計算機知識制作內容豐富、圖文并茂的多媒體課件,加深了學生的理解和印象,同學們普遍反映對教學內容印象深刻,學習效率和效果都得以提高。這樣也能確保在將來的工作和學習中學習者的能力有效的遷移到實際問題的解決中。

4.3 提高學生的理解及解難能力 首先,為學生營造了一個輕松、主動的學習氛圍,使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達自己的觀點,在討論中可以加深對理論的正確理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解答新問題,使學習過程縮短,印象更加深刻;同時還可鍛煉學生們多方面的能力,如文獻檢索、查閱資料的能力,歸納總結、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達的能力,主導學習、終身學習的能力等,這些將為今后開展臨床工作打下良好基礎。

4.4 增強學生的人際交流及溝通技巧 在PBL的教學中,學生不僅要發(fā)揮各自的主體性,還要充分發(fā)揮小組的社會性。學生作為一個學習共同體,共同承擔責任和任務,同時各自分配一定的認知工作,彼此在知識建構上緊密相連,克服了傳統(tǒng)教學中教師講完課不見學生、學生大多各自為戰(zhàn)的狀況,促使學生之間、師生之間經常性地溝通與交流,使學生、師生關系更加融洽密切。

[1] 劉大慶,董廣英,王輝.以問題為基礎的教學法在口腔專業(yè)臨床實習中的應用[J].北京口腔醫(yī)學,2004,12(2):105.