中藥白花丹藥理和臨床應用研究

黃厚澤，譚明雄，李冬青

（1.玉林市衛生學校，廣西玉林537000；2.玉林師范學院，廣西玉林537000）

中藥白花丹藥理和臨床應用研究

黃厚澤1，譚明雄2，李冬青2

（1.玉林市衛生學校，廣西玉林537000；2.玉林師范學院，廣西玉林537000）

中藥；白花丹；藥理作用；臨床應用

白花丹（Plumbago zeylanica）是藍雪科藍雪屬植物，又名白雪花、一見消。為亞灌木狀草本，味辛苦、性微溫，根葉均有毒，主要分布在東南亞地區和我國華南、西南地區[1]。全草為我國以及許多東南亞國家的傳統醫用藥材；根祛風除濕，治風濕骨痛、腰腿痛、心胃氣痛、肝脾腫大；葉多外用，散瘀消腫，治跌打扭傷、惡瘡、蛇傷、退眼膜等[2]。現代藥理學研究表明，白花丹具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、抗肝損傷以及興奮中樞神經系統等作用[3]，特別是抗腫瘤作用已引起高度重視，顯示出很好的開發、利用價值。本文就白花丹的藥理作用和在臨床上的應用情況做一簡述。

1 藥理作用

1.1 抗腫瘤作用

1.1.1 誘導腫瘤細胞凋亡 Srinivas等[4]對白花丹素誘導子宮癌細胞ME-180凋亡過程中的作用及其可能機制進行研究，結果顯示白花丹素可明顯抑制EC-109細胞增殖，其可能機制是通過刺激ME-180細胞內活性氧的產生、損傷線粒體，使其膜電位下降，引起ME-180細胞凋亡，而且ME-180細胞凋亡率與白花丹素濃度呈正相關。

1.1.2 抑制人早幼粒白血病細胞增殖 Zhao等[5]研究白花丹素體外培養人早幼粒白血病細胞（APL）增殖的抑制作用，用MTT法和熒光顯微鏡、凝膠電泳以及流式細胞分析技術，檢測了白花丹素對人早幼粒白血病誘導急性早幼粒細胞白血病NB4細胞柱的增殖抑制、周期阻滯及凋亡誘導作用。結果表明，白花丹素在較低濃度2～15μmol/L條件下，對NB4細胞增殖具有良好的抑制作用并呈量效關系，同時，白花丹素對NB4細胞的G2/M期阻滯和凋亡誘導作用極可能是其實現增殖抑制和致死作用的主要途徑。

1.1.3 抑制淋巴白血病細胞瘤的生長 印度學者Krishnaswamy等[6]進行的體內抑瘤作用實驗表明，白花丹素可抑制P388淋巴白血病細胞瘤的生長，在劑量為每天2mg/kg（body wt）進行靜脈注射給藥和口服給藥，實驗測得抑瘤率分別為70%和60%，且呈劑量依賴性，半數有效量（ED50）為0.75mg/kg（body wt）。Kavimani等研究了白花丹素對荷瘤小鼠淋巴瘤（DAL）的評價，與未用白花丹素處理的對照組比較，白花丹素治療的荷瘤小鼠平均存活時間顯著延長，表現出明顯的抑制腫瘤細胞生長作用。

1.2 抗氧化作用

印度學者Tilak等[7]研究了從白花丹根分離得到的白花丹素對小鼠肝、腦、心臟線粒體的抗氧化作用，并用脂肪氧合酶評價白花丹素的還原能力及抑制脂肪氧合酶的能力。結果表明，白花丹素在一定濃度范圍內對羥自由基有較強的清除作用，能抑制由Fe2+-維生素C引起的小鼠線粒體腫脹。

1.3 抗菌作用

在民間，白花丹的根、花、莖或葉的水浸劑或乙醇提取液外用治療燒傷有較佳的療效；有藥理實驗表明，從白花丹中提取的白花丹素能抑制流感桿菌、腸炎桿菌、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌等的生長，顯示很強的抗菌活性，對溶血性鏈球菌也有較強的抑菌作用[6，8]。Jaber等[9]檢測了白花丹素對M.intracellulare，M.smegmatis，M.xenopei and M.chelonei等4種抗結核分枝桿菌的抗菌作用，顯示了較強效果，并且與抗結核藥物異煙肼有協同作用。

2 臨床應用

2.1 治療眼科疾病

用白花丹素眼藥水（每毫升含50微克的白花丹素）治療急性卡他性結膜炎等6種結膜炎111例，除2例無效，其他均治愈，治愈率為98.2%。在急性卡他性結膜炎中，用白花丹素治愈平均天數為3天，而用新霉素可地松眼藥水治愈平均天數為7天，可見白花丹素治愈天數明顯縮短[10]。

2.2 治療關節病

采用白花丹粉配伍生草烏等其他中藥外敷治療骨關節疾病30例，患者敷藥后關節腫痛均消失，功能恢復正常，半年內未復發，表明用復方白花丹散外敷能迅速消腫止痛，療效好[11]。

2.3 治療液體外滲

采用白花丹乙醇液外涂靜脈輸液致液體外滲80例，另外80例采用33%硫酸鎂濕敷。結果表明，白花丹乙醇液外涂療效顯著優于33%硫酸鎂濕敷療效（P<0.01）。提示白花丹乙醇液具有散瘀止痛、消腫消炎作用，適用于治療液體外滲[12]。

2.4 治療瘡瘍

取白花丹煎劑外洗瘡瘍206例，治愈時間最短3天，最長12天，平均3.5天。另外51例采用常規換藥及注射抗生素治療，平均治愈時間為12.04天[13]。

2.5 治療皮膚瘙癢

用白花丹48%酒精浸液外擦患處，在50例患者中，47例治療效果顯著，止癢時間最快2分鐘，最慢15分鐘。用此藥不僅作用快速、效佳，且無副作用，遠期療效也好，特別是對蕁麻疹、瘙癢性皮炎、各種藥物及食物過敏所致的瘙癢均有良好療效[14]。

2.6 治療體、股癬

取新鮮白花丹葉80%酒精浸取液，治療體、股癬62例。痊愈49例，治愈率79.0%；顯效8例，占12.9%。用此法治療體、股癬具有療程短、療效顯著等特點[15]。

白花丹在我國資源豐富，分布廣泛，而且具有多方面的藥理活性，尤其在抗腫瘤方面具有較好的發展前景。因此，有必要對白花丹化學、藥理、臨床應用進行更深研究，更好地開發、利用白花丹。

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R282.71

A

1671-1246（2011）05-0154-02

注：本文為廣西科學基金項目（2010GXNSFA013064，0991284）；廣西教育廳基金項目（200808LX407）