急救實訓教學中運用PBL教學模式的構想與實踐

白純

（天津醫學高等專科學校，天津300222）

急救實訓教學中運用PBL教學模式的構想與實踐

白純

（天津醫學高等專科學校，天津300222）

急救實訓教學；PBL教學模式；情景教學

以問題為基礎的學習（PBL)是一種以學生為中心，以小組為單位圍繞臨床問題進行討論的教學形式[1]。教師的知識傳授與學生的學習由疑問開始，通過探索、論證、得出結論的過程使學生掌握自我指導下的學習方法，具有發現、分析、獨立解決問題的能力和終身學習能力。

通過問卷調查和實習生座談會，學生反映在臨床實習中遇到急救病人時，很想參與搶救工作卻因經驗不足或信心不夠而失去重要的訓練機會。針對該問題，在急救實訓教學中運用PBL教學模式，以行動為導向開展教學，通過情景教學與演示使學生參與演練與考核，鍛煉學生搶救病人的能力。運用PBL教學模式既能提高學生職業素質，又能鼓勵學生利用所學知識和技能參與搶救工作，增強自信心并獲得成就感[2]。

1 運用以行動為導向的PBL教學模式，提高教學效率

（1）急救實訓課基本流程。采用PBL教學模式進行病例分析→利用臨床情景進行教學與演示→以行動為導向進行實訓項目重復實訓→任務考核與評價。

（2）要完成從傳統教學模式到PBL教學模式的轉變，教師須由知識的傳授者轉變為知識平臺的設計者。急救實訓教學既強調培養學生的動手能力，又注重培養學生發現問題、獨立思考問題、解決問題能力。如每堂課前教師要求學生將有疑問的教學內容寫在紙條上并貼在黑板上，課后學生共同討論這些問題并作出解答。這期間可能會出現有爭議的答案，教師應鼓勵并指導學生到圖書館查閱相關文獻，找到最佳答案。這樣既培養了學生的批判性思維能力，又有效地將教學延伸至課外，使急救實訓課成為一門隱性綜合訓練課。

（3）注重理論與實踐的融合，如心肺復蘇技術的掌握和除顫儀、起搏器的使用。在實訓項目教學中，教師除指導學生操作外，還要隨機提問學生。如病人為頑固性室顫，該如何處理、用什么藥，心電監護時如何辯認各種心律失常。

（4）急救實訓課是一門綜合訓練課，應設置院內、院外模擬搶救情景。如某小區健身場，一名男性病人平躺在地，意識喪失，無心跳、呼吸。如某大學游泳館，一名男子溺水后被救出，平躺在水池邊，無呼吸、心跳等。由各小組5名成員共同完成課前分到的任務（典型病例），教師及其他小組成員共同評價，以小組為單位給予考核成績。這樣既可以強化學生的基本技術，又能培養學生的組織能力、協作精神及應急、應變能力。

2 依托教學基地，強化急救實訓教學

教學基地實現了集真實、仿真與虛擬為一體的生產與教育元素的整合。將大量先進儀器、設備運用到教學中，創設多種院內外模擬情景，模擬出與教學內容相關的各種特殊情況，不僅提高了教學效率，體現了課程的前沿性，而且滿足了一體化教學需要。

在教學基地通過使用綜合模擬人程序創設多種模擬臨床情景。教師可根據教學內容編寫各種模擬病例，模擬人會根據病例要求模擬相關體征，學生可根據模擬體征制定相應急救措施。制定以學生為中心的臨床教學方案，使教學變得生動、具體和形象，突出培養學生在臨床緊急環境下對病人的救治能力。

3 美國心臟協會(AHA)課程在急救實訓教學中的運用

AHA課程強調動手能力和團隊合作精神培養，運用一系列模擬心肺急診病例，讓學生熟練掌握常見心血管急癥處理方法。在各種假設的經典病例情景教學環境下，學生在有效掌握專業技能的同時，培養團隊溝通和配合能力。實訓課主要運用PWW（practice-while-watching）教學模式，學生一邊觀看錄像一邊模擬練習，教師則進行指導并及時糾正不規范操作。

4 總結

（1）在今后的教學中，嘗試利用多媒體手段展示經典病例情景，總結實訓項目流程圖，讓實訓課更生動、形象，從而提高教學效率。

（2）嘗試與中國紅十字會合作，開展救護師資培訓，完成實訓課程的學生可以取得相應資格證書，使學生增強社會責任感、自信心和成就感。

（3）通過調查對教學過程進行全面評估，根據調查結果改進教學模式。

綜上所述，在急救實訓教學中運用PBL教學模式可調動學生學習主動性和積極性，拓展其臨床思維，培養團隊精神、表達能力和人際溝通能力，使其成為臨床實用型人才。

[1]盧旭東.PBL教學法引入臨床護理教學的實踐[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007，2（9）:80～81.

[2]陳靖.對應用PBL教學法的學生學習自我評價的調查與分析[J].現代護理，2004，10（6）:559.

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1671-1246（2011）05-0103-01