王曉宏
(安徽中醫學院人文學院,安徽 合肥 230038)
隨著近現代科學技術的加速發展與人民生活水平的逐步提高,21世紀的醫學將從原來的純生物醫學模式向著現代的生物—心理—社會醫學模式轉變。新的醫學模式呼喚醫學人文教育與專業教育的整合。目前,中醫院校人文教育與專業教育相互割裂 ,是導致中醫院校人文社科教學缺乏實效性的主要因素之一。“學校的智力訓練與道德訓練之間的可悲分割,在獲得知識和性格成長之間的可悲分離”[1]。因此,促進中醫院校人文教育與專業教育的雙向融合,提高人文社科教學實效已成為中醫院校人文教學改革的重要任務之一。其中,結合專業教育進行人文社科教學就是一個有益的嘗試。
醫學專業教育是醫學生學習的興奮點和關注重點,在某個專業領域的學習,是大學生在興趣和理想基礎上的自主選擇。這種選擇具有很強的驅動力,在行為過程中顯示出更強的自覺性、主動性和意志力,從而使得學生在參與選修課、課余講座和活動時基本上是按照自己的興趣和專業來選擇的。目前在中醫院校教學體系中 ,醫學人文教學與專業教學分屬兩個不同的系統 ,二者常常各行其道,缺乏有效的聯系與溝通。中醫院校人文社科教學師資知識結構偏向于人文,對于醫學知識大多一無所知或略知皮毛。醫學知識的缺失使他們不能聯系醫學知識和醫學生實際情況進行人文社科教學。加之因為醫學生學業、升學、就業等的需要,有些學生錯誤地認為人文社科課程與將來自身的發展關系不大,學習人文社科課程只會占用寶貴的學習時間, 甚至有的學生在上人文社科課時埋頭專注于醫學專業知識的學習,對人文社科課程漠然處之。因此,只有結合醫學生專業實際進行人文社科教學 ,才能充分激發醫學生學習人文社科知識的興趣、積極性和主動性 ,提高中醫院校人文社科教學的針對性和實效性。
正如著名物理學家馬克思·普朗克所言“科學是內在的整體,它被分解為單獨的部門不是取決于事物的本質,而是取決于人類認識能力的局限性。實際上存在著由物理到化學,通過生物學和人類學到社會科學的連續的鏈條”[2]。人文社會科學與自然科學有機相聯,不可分割。中醫教育是特殊的醫學教育,中醫學屬于傳統醫學 ,是中國傳統科學技術和文化的結晶。在中醫學幾千年的發展史中 ,以人文主導的發展模式 ,使中醫學具有很濃郁的人文色彩。“醫乃仁術” 這一中醫學本質特征反映出中醫學是中國傳統科學文化與人文文化的結合體 ,是自然科學與人文科學交叉滲透的產物。中醫人文教育與專業教育的這種相通性決定了二者的相互融合。因此,人文社科教學只有與中醫專業教育相結合,才有現實基礎,才能發揮應有的效果。
對醫學人才來說,“醫乃仁術”,從古希臘的希波克拉特到我國古代的孫思邈,自古以來由于醫學的獨特的性質和地位,人們對從事醫學事業的人員提出了很高的職業道德要求。清 · 袁枚在評述名醫徐靈胎高尚醫德時說:“ 德之不存 ,藝于何有 ?”作為醫學人才,必須以“全心全意為病人服務”為宗旨,以救死扶傷、治病救人為天職,以病人的利益為最高利益,恪盡職守,以高度的社會責任感和使命感來從事醫學工作。
馬克思主義哲學思想和觀點本身與自然科學是相通的,它既來源于各門具體科學,又指導各門具體科學的建立與發展。中醫學理論體系是在長期醫療實踐的基礎上形成和發展起來的,在其形成的過程中,又受到中國古代樸素的唯物論和辯證法思想的深刻影響,因而在它的理論體系中,包含著相當豐富的唯物主義觀點和辯證法思想。如陰陽學說的陰陽兩方面的辯證關系,疾病發生和發展中的正邪兩方面,都是“對立統一”的;“寒因寒用”、“熱因熱用”的反治法就是“透過現象認識本質”最為典型的實例等等。中醫學也是一門不斷發展的學科,人文社科教師必須結合當代中醫學中反映醫學科學發展現狀和社會變化的熱點、難點和重點問題,進行針對性的思維鍛煉,才能對學生思維能力的提高起到積極地作用。
21世紀醫學的發展將涉及越來越多的學科,涉及許多新的領域,要想解決醫學上的難題,取得醫學上的重大突破,推動醫學的發展,沒有醫學創新人才是行不通的。 中醫學術的發展史基本上是醫學創新史。以熱病為例,張仲景的《傷寒論》是對《內經》的突破和創新。劉完素對熱病的認識,“不墨守六經”,是熱病學上又一次突破和創新,被譽為“幽室一燈,中流一柱”。葉天士的衛氣營血和吳鞠通的三焦辨證,將熱病學推向一個新的高峰。因此,人文社科教師一方面盡可能多地介紹一些中醫學重大發現的背景、經過及科學家當時的思維推理過程等, 可以培養學生的創新精神和創新能力。
中華民族是世界上文化發展最早的民族之一,中國醫藥學是中華民族優秀文化寶藏的重要組成部分。《神農本草經》記載藥物365種,是我國現存最早的藥物學專著,也是世界藥物學史上藥物治病的最早記載。明朝杰出的醫學家李時珍以畢生精力從事藥學研究,寫成的《本草綱目》被譯成多國文字,成為世界性的重要文獻。天花的預防接種,是我國最先發明。中國的針灸、推拿、氣功等在世界上享有盛譽等等。這些素材的介紹,能激發學生的民族自豪感,培養他們熱愛祖國的高尚情操,也使他們增強了振興中華而努力學習的責任感。當然,中醫學博大精深,其中值得挖掘的人文因素數不勝舉,需要進一步深入研究。
中醫院校必須采取相應措施 ,為人文社科類教師提供學習、 了解醫學基礎知識的機會 ,建立教師終身學習的機制。只有使教師首先成為“ 通才”,才能實現醫學人文教育與專業教育的結合 ,切實提高人文社科類課程的實效性。例如,安徽中醫學院中醫臨床學院舉辦“學習中醫藥知識”系列專題講座和“新安醫學”專題報告,使人文學院全體教師經受了一次次中醫藥知識的熏陶與洗禮,大大提高了人文學院全體教師對中醫基礎知識的認識。另外,學院還積極鼓勵教師加強對中醫藥文化的研究,并給予支持獎勵。在這些舉措的實施下,人文學院全體教師的醫學知識素養大大提高,為結合專業教育進行人文社科教學奠定了基礎。
在我國,醫學人文社科課程一般由馬列主義政治理論教研室的教師承擔,有的學校由人文社科系部承擔,這些教師醫學知識欠缺現象較為普遍。在國外,在醫學人文社科課程的教學中,有些教師既是醫學助教,或臨床講師,甚至醫學教授、主任醫師,也是醫學倫理學教授,社會醫學教授,或社會工作者,他們在不同學科領域均有所成就。中醫院校也可以借鑒國外的經驗,在人文社科教師的來源選擇上提倡多元化。
在教學組織上注重加強各種專業人員的合作(或協作),采取各專業、各學科人員自愿組合成各種教學小組,以協作或合作的教學方式進行。中醫院校可將中醫專業教師和醫學人文社科教師組織起來,成立教學小組,協作教學,互相溝通。例如,舉辦一系列的座談會,將中醫專業教師與人文社科教師融入一堂,共同探討中醫專業教育與人文社科教育的融合途徑與方法,進行合作教學的嘗試。此外,人文社科教師還經常有組織地,甚至自覺自愿的參與學生的臨床實踐與實習,既能積累醫學知識,又能加強了與專業教育的結合及與學生的聯系。
達爾文說過:“最有價值的知識是那些關于方法的知識”,人文社科教師除了具備結合的意識和結合的知識素養外,還要積極探索結合的方法,提高結合能力。首先,要把握結合的“度”。指在結合中要把握分寸, 要符合學生思想品德發展的規律,內容上要契合。也不是每節課、每次課都要結合,要善于在教學中抓住機遇,不能牽強附會,搞成形式主義。其次,內容要正確。即結合的專業內容要準確無誤, 不出任何知識性差錯。這就要求人文社科教師在備課上要下功夫,提高自身的醫學知識素養。再次,教學方法上要多樣化。除了常規的舉例教學外,可開展討論教學法,例如在講一個專題后,讓學生結合自身的專業實踐談談體會等,通過聯系自身實際談感受 ,引導學生樹立高尚的醫德。
總之,中醫院校人文社科教學面臨著許多新課題、新挑戰。結合專業教育進行人文社科教學是提高其實效性的一個重要渠道,是中醫院校醫學人文教育與專業教育雙向融合的必然趨勢。中醫院校要積極深入探索這一領域,培養出高素質的中醫人才。
[1]杜 威.學校與社會·明日之學校[M].北京:人民教育出版社,1994.
[2]何東清,周紅玲,李 正,等.科學教育與人文教育融合的理論與實踐[J].華南理工大學學報,2002,(1):84.