200例支原體感染女性與配偶支原體培養結果對比分析

葛玉東 張艷麗

（1.河南省許昌市婦幼保健院檢驗科，河南許昌 461000；2.河南省許昌市公療醫院，河南許昌 461000）

泌尿系支原體感染是成年男性和女性的一種常見病、多發病，病程長且容易反復發作，給患者帶來長期的痛苦，也給臨床治療帶來了較大的難度，同時增加了患者的精神壓力和經濟負擔。為了幫助臨床掌握支原體感染引起男科及婦科疾病的情況，實驗室針對筆者所在醫院200例女性支原體感染患者及男性（配偶）的支原體培養結果進行對比分析，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源

2009年10月～2010年12月筆者所在醫院婦科門診及病房的女性支原體感染患者200例及200例男性（配偶）。臨床表現：女性大多數有陰道分泌物增多、下腹不適等癥狀，少數患者無臨床癥狀。男性患有尿道炎3例、附睪炎1例、前列腺炎3例、有既往史16例、泌尿系感染4例，其余無癥狀。男科取尿道分泌物，由臨床醫生按要求規范取材，取樣前1小時禁排尿，清洗尿道口，用專用拭子插入尿道1～2cm，旋轉拭子并暫留30s后取樣。

1.2 試劑與方法

支原體培養、鑒定藥敏試劑（改良肉湯稀釋法）由珠海浪峰生物技術有限公司提供，嚴格按說明書進行標準操作。鑒定藥敏試劑支原體培養37℃ 24～48h后，記錄培養結果。

2 結果

22～39歲患者為第1組（146例），支原體培養陽性率為93.2%；40～49歲患者為第2組（54例），支原體培養陽性率為70.4%。見表1。

表1 男性支原體培養結果（n）

3 討論

隨著經濟社會的發展、思想的開放、性的開放，支原體感染率呈上升趨勢。本研究結果顯示，200例支原體感染的女性，其配偶有174例同時感染支原體，說明臨床對女性泌尿系統支原體感染診斷治療中應對其配偶做尿道分泌物支原體培養及藥敏試驗，可有效治療反復發作并杜絕交叉感染。

支原體對人體生殖道、泌尿道黏膜有強力的侵襲，為條件致病菌之一。由于支原體是一種原核微生物，無細胞壁，對影響細胞壁合成的藥物有耐藥性的特點，造成了臨床上在治療支原體感染時效果不佳。以及配偶沒有同時做相應檢查及治療，從而造成二重感染問題，臨床診治過程中應給予重視。

文獻報道健康男性支原體感染率為37.6%[1]，本研究結果顯示，支原體感染女性，其配偶的支原體陽性率為87.0%，明顯高于男性健康人群。作為人體泌尿生殖道的病原微生物，支原體感染對機體的損傷日益引起人們的關注，近年來已經較多報道。支原體不僅引起男性泌尿系統感染、睪丸炎、尿道炎、前列腺炎，也可造成精子畸形、死精，是造成男性不育的重要因素,也是女性不孕不育、自然流產、早產、死胎、盆腔炎、異常妊娠，新生兒呼吸系統和神經系統損傷的重要原因[2-3]。在不孕女性中約55%慢性子宮內膜炎和解脲支原體宮頸感染有關。因此，對育齡婦女的反復流產、不孕、泌尿系統的反復感染等現象要重視泌尿系統支原體及配偶泌尿系統支原體的檢測培養。支原體是性傳播疾病的重要病原體，感染所致的尿道炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿系統疾病患者，治療有效率只有75%左右，而且患者反復發作，這可能與治療不正規、不徹底及濫用抗生素有關，也可能與女性生殖器結構的特殊性有關。通過藥敏指導，結合臨床支原體所致臨床癥狀，男女雙方同時診斷、聯合用藥是取得最佳療效的方法之一。

[1] 黃文學，羅秀紅. 泌尿生殖系統支原體感染及藥敏分析[C]. 第十一屆“中南六省臨床檢驗中心學術交流會”論文匯編，2009：48.

[2] 陶鍵敏，薛志中. 解脲支原體感染與不孕癥的關系[J]. 檢驗醫學，2004，19（3）：173.

[3] 魯春，朱國興，顧米泉，等. 子宮頸淋球菌、解脲支原體、人型支原體和沙眼支原體感染1866例分析[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2001，17（12）：729-730.