手術室護士工作壓力調查分析及措施

朱永新, 付 玉

(河北省秦皇島市婦幼保健院, 河北 秦皇島 066000)

手術室護士是在一個特殊的治療環境中,從事特殊護理專業的群體,手術室的工作具有節奏快、工作持續時間長、精神緊張、風險大和相對無規律等特點。手術室護士在這種特殊的環境中長期工作,使其生理、心里和微生物等方面造成不良影響[1]。幫助護士緩解工作壓力,提高護士對壓力的應對能力,改善護士的身心狀況,是提高護理質量的重要保證。2009年對我院手術室 24名護士進行壓力調查,并采取相應的措施,現介紹如下：

1 對象和方法

1.1 調查對象：2009年 7月對我院手術室 24名護士進行工作壓力調查。23名為女性,一名男性,其中主管護師 5名、護師 15名、護士 4名。學歷：大專 21名、大學本科 3名。工作年限：20年以上 5名、10-20年 6名、10年以下 9名、5年以下 4名。我院手術室有六張手術臺,平均每天工作量 30臺次,擇期手術占 70%,急診手術占 30%。

1.2 方法：調查采用自行設計問卷進行調查,內容包括：擔心職業危險因素對健康的威脅;感到有競爭壓力;感到待遇低、進修學習及晉升機會少;感到工作量大、經常加班、生活沒規律;感到專科知識、操作技能缺乏;感到人際關系緊張。問卷每人單獨發放填寫,避免從眾心理現象影響調查結果。共發出調查問卷 24份,收回 24份,回收率 100%.

2 結 果

手術室護士壓力調查情況,見表 1。

表 1 手術室護士壓力調查情況

3 討 論

3.1 手術室護士工作壓力來源分析

3.1.1 職業危險因素對健康的威脅：手術室工作量大、節奏快,每天高度緊張,精神壓力大,超過了機體調節機能則可能產生焦慮、抑郁等情緒。長久的站立易引起下肢靜脈曲張、長期保持一個固定的姿勢易引起肌肉疲勞、頸部酸痛及頸椎病。患者攜帶的細菌、病毒及其他微生物通過其體液、血液及其污染的物品可污染手術人員的皮膚、粘膜傷口等引起疾病。手術間密閉、各種化學藥物揮發的氣體對人體造成損害。

3.1.2 競爭壓力大：我院高學歷、年輕護士較多,考核制度嚴格,考核結果與崗位聘用相結合,增強了護士的競爭意識,激發護士積極向上、敬業愛崗精神,但也使大部分護士增加了壓力感和危機感,年齡大、身體素質差,學歷低的護士,擔心自己崗位輪換。

3.1.3 護士專科知識、技能操作不足：隨著新技術新項目的開展,手術方式不斷增加,新器械、新設備的使用,對護士手術配合的要求越來越高,不僅要有扎實的護理理論基礎、豐富的邊緣科學知識、還要有精湛的護理操作技能和敏銳的反應能力,迫使護士不斷努力學習完善自己,無形中增加了護士的緊迫感。

3.1.4 人際關系壓力大：手術室護士每天面對來自不同科室、不同年齡、不同性別的病人,各科室臨床醫生,所遇到的人際沖突包括護士與管理者的沖突、護患沖突、醫護沖突。

3.1.5 缺乏社會支持：我國護士嚴重不足,致使護士處于超負荷的工作狀態,而護理工作的性質及特點決定了護士的工作壓力。手術室護士站立時間長,急診手術較多,加班頻繁,護士地位較低,待遇沒有隨工作量增加而增加,付出多,回報少,產生了自尊和認同被剝奪感,不滿情緒和壓力隨之而來。

3.2 應對措施

3.2.1 改善工作環境：創造良好的工作環境,手術間每周通風一次,(備一間手術間為急診用)并徹底清掃,各種電凝、電切產生的煙霧吸引器及時吸引。巡回護士與洗手護士班次交替進行,緩解護士因工作姿勢帶來的身心疲憊,養成良好的工作習慣,減少職業性損傷對護士的健康所帶來的威害

3.2.2 真確看待競爭,提高業務水平,樹立正確的職業觀和價值觀：正確認識競爭對護理事業的推動作用,鼓勵護士參加繼續教育學習,按不同年資制定不同培訓及考核計劃,在復雜多變的環境中刻苦鉆研業務,提高理論水平和操作技能,汲取教育發展、科技進步的新信息,增加護士進修學習機會,每年派一名護士去首都各大醫院進修學習半年至一年,激發護士執業潛能,增進其工作的積極性、上進心,從而豐富自己的專業知識,使自己面對工作中出現的一系列突發變故能應付自如,游刃有余,減輕作用于自身的精神壓力,減少心身疾病,有利于提高護理質量及護理水平。

3.2.3 加強溝通：建立良好的人際關系,共同營造一個關系融洽、團結合作、積極進去的人際關系氣氛,是搞好工作、增強心理健康的重要措施。完善科室與科室之間的協調關系,護士長每周安排一次不同年資護士與臨床醫生進行一次溝通,減少不合諧事件發生,把沖突消滅在萌芽狀態。

3.2.4 充分調動心理防御機制：加強應對策略訓練,提高對應急源的應對能力,鼓勵護士進行自我身心放松活動,科室定期組織郊游,座談、交流、舒緩工作生活壓力,促進身心健康,學會適當的減壓方法,以良好的身心投入工作,保證良好的護理質量。

壓力對健康的影響是雙向的,適當的壓力有利于提高人體的適應能力,調動人的積極性,促進人們隨時應對環境的挑戰,也是促進單位凝聚力和個人發展的重要條件;但是持久而慢性的、超過人們承受能力的壓力,使人長期處于緊張狀態,會降低人的活力和發展的信心從而導致身心疾病[2]。因此,醫院管理部門和護理管理者,應采取相應的措施給與充分的關注和重視,減少護士工作壓力,增進身心健康,提高護理質量。

[1] 唐滇蜀.手術室護士的職業危害與防護[J].護理實踐與研究,2009,6(22)：85-87.

[2] 曾俊,王莉.手術室護士的心理壓力及對策[J].局解手術學雜志,2004,13(4)：285-286.