珠江三角洲外來務工人員心理健康、體質和體育鍛煉狀況調查分析

戴霞

深圳大學師范學院體育系（廣東深圳 518060）

當今中國城市發展過程中，外來務工者做出了巨大貢獻。但這些遠離家鄉外來務工者，在其工作的城市里卻往往處于社會底層，不僅工作壓力大，生存環境差，還經常遭遇各種不公待遇。這導致了這一群體產生較多的心理問題，已經引起了全社會的日益關注。以往研究存在抽樣偏小，調查地域范圍較窄，抽樣代表性不夠的問題。本研究以珠江三角洲外來務工人員為對象，采用SCL-90調查該群體心理健康水平，并與全國常模對比，同時進行體質測試，采用體育鍛煉水平自評量表（LPAL）和自編體育鍛煉認知問卷進行調查，分析這些因素與心理健康之間的關系，為今后對該群體進行心理健康指導、咨詢、干預提供客觀依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2007年1～10月間，本課題組對廣州、深圳、珠海、東莞、中山、佛山等6城市24家企業的外來務工人員，采用隨機抽樣方法分批進行了以下多項測試。

1.2 心理健康測試

采用SCL-90量表［1］評定研究對象過去1周以來的心理狀況。采用金華等組織，全國13個地區協作完成的我國普通人SCL-90統計結果作為常模［2］。量表由90個項目組成，分別評定總分、陽性項目數以及10個因子分。10個因子包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其它。各項目采用5級評分（無=1、輕度=2、中度=3、偏重=4、嚴重=5）。根據SCL-90評定標準，任一因子分如達2分，一般認為已有輕度心理癥狀［3］，可作為心理癥狀的陽性篩選條件［4］。本研究篩選條件為：任一因子分≥2分且<3分作為輕度心理癥狀, 任一因子分≥3分且<4分作為中度心理癥狀, 任一因子分≥4分為偏重心理癥狀。

在選定企業中抽取2460人進行問卷測試，最后返回有效問卷2173份，有效應答率88.3%。其中男性1397人，占64.2%；女性779人，占35.8%。年齡低于20歲的186人，占8.6%；20～40歲的1851人，占85.2%；大于40歲的136人，占6.3%。

1.3 體育鍛煉認知與行為調查

采用體育鍛煉水平自評量表（LPAL）［5］和自編體育鍛煉認知及行為問卷，對參加SCL-90測試的部分外來務工者進行體育鍛煉認知及行為調查。調查樣本量為1524人，男性935人，女性589人。

施測過程中，由廠方工會領導組織與調配工人，進行集體測試。對調查員進行相關培訓，要求被調查者按統一指導語獨立完成。對個別不理解的問題，調查員以中性、不帶任何暗示和偏向的方式解釋。結束時，調查員提醒被調查者仔細檢查有無漏評或者重復評定，以免影響分析的準確性。

LPAL中的強度等級共分4級：0＝活動時輕松或氣喘無出汗；1＝稍費力或有點氣喘無出汗；2＝費力或有氣喘且有一點出汗；3＝很費力或有氣喘且有較多出汗。自評為3者劃分到運動強度較高組，其余劃分到運動強度較低組。將每周鍛煉時間達60分鐘及以上者定為運動較多組，無鍛煉者為無運動組。

以Likert 5級評分法計算體育鍛煉認知得分，從“不重要”、“不太重要”、“一般”、“比較重要”到“非常重要”分別記1～5分。得分越高表示對體育鍛煉認知水平越高。計算所有題目得分的平均分，以平均分等于3分的“一般”等級為中性應答，高于中性應答0.5分為高認知組，低于中性應答0.5分為低認知組。

1.4 體質測試

對參加SCL-90測試的部分外來務工者進行了體質測試，測試樣本量為1041人，其中男性772人，女性269人。

考慮到在企業進行大樣本體質測試的條件限制，本實驗選取了能有效反映體質健康狀況、具有代表性的體質測試指標，包括反映心肺功能狀態的肺活量（ml）、臺階指數和反映身體素質的力量指標握力（kg）。使用儀器為全國統一儀器。數據檢測、檢查驗收、統計均根據《中國成年人體質、健康狀況調查研究檢測細則》、《檢測驗收細則》、《統計計算提綱》進行。

根據《國民體質測定標準》，按性別、年齡對3個單項體質測試指標進行評分，并計算其總分。總分達到10分及以上者為體質較好組，總分低于8分及以下者為體質較弱組。

1.5 統計學分析

為考察體質、體育認知、運動參與對心理健康的影響，根據不同影響因素將受試者劃分為兩組進行對比，主要分析體質強弱、體育認知高低、參與不同時間與強度的運動對心理健康的影響。采用獨立樣本t檢驗，分別計算組間差異。通過SPSS16.0分析所有數據。

2 結果

2.1 珠江三角洲外來務工者心理健康水平及其與全國常模的比較

表1顯示，珠三角外來務工者SCL-90量表總分、陽性項目數及軀體化、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等因子分顯著高于常模（P < 0.01或P < 0.05），而人際敏感、抑郁因子分顯著低于全國常模（P < 0.01）,強迫因子得分略低于全國常模，但無顯著性差異（P > 0.05）。

表1 珠江三角洲外來務工者SCL-90量表結果及其與全國常模比較

2.2 珠江三角洲外來務工者SCL-90因子分陽性檢出情況

表2顯示，輕度心理癥狀檢出率按高低排序，前3位因子分別是強迫因子（374人）、人際敏感（333人）和敵對（327人）；中度心理癥狀檢出率前3位排序依然是強迫、人際敏感和敵對；偏重心理癥狀前3位是敵對、軀體化和偏執。同時，軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9項因子各項因子分均為輕度的有16人，占0.74 % ；中度有2人，占0.09%。

表2 珠江三角洲外來務工者SCL-90因子分陽性檢出情況

2.3 珠江三角洲外來務工者心理健康與體質和參加體育鍛煉情況

2.3.1 不同體質務工者心理健康水平比較

從表3可見，體質較好組軀體化因子分顯著低于體質較弱組（P < 0.05），其余因子分均無顯著差異。

表3 不同體質務工者心理健康水平比較

2.3.2 不同鍛煉情況務工者心理健康水平比較

從表4可見，鍛煉高認知組9個因子分與低認知組比較均無顯著差異（P > 0.05）。

運動強度較高組焦慮因子分顯著低于運動強度較低組（P = 0.05），強迫、人際敏感、焦慮、敵對、恐怖、精神病性等因子分低于運動強度較低組，軀體化、抑郁、偏執3項因子分高于運動強度較低組，但均無統計學意義。

運動較多組軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等因子分低于無運動組，其中，軀體化和恐怖兩項有統計學意義（P < 0.05）。運動較多組強迫、人際敏感兩項因子分高于無運動組，但無統計學意義。

3 討論

3.1 珠江三角洲外來務工者心理健康水平的基本評估

本研究調查結果顯示，珠三角外來工SCL-90總分、陽性項目數、軀體化、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性因子分顯著高于全國常模。以SCL-90因子≥2分以上作為心理癥狀陽性篩選條件發現，外來工的心理問題主要集中在強迫、人際敏感和敵對。同時，9項因子分均≥2分者也有一定人數。總體看，城市外來務工者是弱勢群體，工作壓力比一般人群更大，工作強度高、時間長、環境及工作保障均較差。隨著生活成本的增加，使他們承受著巨大的身心壓力，易產生各種心理沖突。同時，社會對待農民工的群體意識使農民工產生疏離感，欠薪現象時有發生，維權保障不到位，均容易引起外來務工者的心理失衡，產生仇視城市的心態，導致各種心理問題的產生。本調查中，在篩選出具有偏重心理癥狀的樣本中，首位因子是“敵對”，反映了外來務工者心理沖突現狀。

表4 不同鍛煉情況務工者心理健康水平比較

3.2 體質、體育鍛煉與心理健康的關系

已有文獻研究顯示，體質、體育鍛煉與心理健康三者存在相關。徐波等研究發現：我國男、女居民身體健康、心理健康及總體健康狀況與運動量大小顯著相關［6］。何仲愷通過實證研究比較了不同體質（好、中、差）對象的SCL-90總分和各因子得分的差異，發現體質中等組和體質好組的軀體化因子分顯著低于體質差組，作者認為體質是健康的物質基礎，健康是體質的外在表現；體質是一種“特質”，健康是一種“狀態”，體質是人體維持良好健康狀態的能力［7］。軀體化因子主要反映個體頭痛、頭昏或昏倒、腰痛、胃部不適及全身異樣感等軀體化癥狀。本研究結果顯示體質較好組的軀體化因子分顯著低于體質較弱組，每周參加鍛煉1小時以上的運動較多組的軀體化因子分顯著低于無運動組。這表明體質好、經常參加鍛煉對軀體化因子有一定的作用，而對其它大多數心理健康因子無明顯作用。

LaFontaine等總結分析了1985至1990年間涉及有氧練習和焦慮、抑郁關系的控制嚴格的實驗研究，發現有氧練習可降低焦慮、抑郁，有氧練習對長期輕微到中度的焦慮癥和抑郁癥有治療作用［8］。對身體活動與運動鍛煉的心理效應的文獻綜述認為：鍛煉者參與鍛煉的流暢體驗（f ow）、跑步者高潮（runner’s high）等“體育鍛煉快感”有助于改善心境，降低焦慮與應激及緊張，對主觀良好感產生積極的、較長時間的鍛煉效應［9］。研究發現，體育鍛煉對心理健康的影響路徑有直接的顯著效應，每周1～2次鍛煉可明顯緩解職業婦女心理壓力［10］。本研究結果僅部分與以往研究相同，從參與運動及其強度對焦慮水平的影響看，不僅需要一定的時間運動，可能還需保持一定的強度運動，才能降低焦慮水平。

外來務工人員的工作、生活壓力大，該群體心理健康總分及多個因子分高于全國常模，說明其心理問題比較普遍［11，12］。郭洪波對深圳市廠企勞務工心理健康狀況的調查發現，心理問題排前3位的分別是軀體化、強迫和焦慮癥狀，因子分>4的排序第1位是軀體化［13］。本研究也發現，珠江三角洲外來務工人員軀體化、焦慮水平顯著高于全國常模水平；偏重心理癥狀前3位的是敵對、軀體化和偏執。盡管本研究結果顯示，體質、運動因素對大多數因子無明顯作用，但對軀體化、焦慮有一定作用，體現了體育鍛煉對改善外來務工者一些心理健康問題的現實功能。引導城市外來務工人員參與運動、增強體質，不失為一種積極的個體心理健康調節手段。

4 總結

珠三角外來務工者SCL-90總分、陽性項目數、軀體化、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性因子分均顯著高于全國常模。城市外來務工這一弱勢群體的心理健康水平較低，應引起關注。體質較好組、運動較多組的軀體化因子分分別顯著低于體質較弱組和無運動組，運動強度較高組焦慮因子分顯著低于運動強度較低組，表明增強體質、進行體育鍛煉對改善軀體化癥狀，運動中保持一定運動強度對降低焦慮有促進作用。

［1］ 張明園. 精神科評定量表手冊. 第2版. 長沙：湖南科學技術出版社，1998. 17-27.

［2］ 金華，吳文源，張明園. 中國正常人SCL-90評定結果的初步分析. 中國神經精神疾病雜志，1986，12（5）：260-263.

［3］ 蔣立新. 深圳市工業企業外來工心理健康狀況的分析.現代預防醫學，2004，31（1）：59.

［4］ 劉晉洪，張泉水，夏莉，等. 深圳市外來務工人員心理健康狀態分析. 中國健康心理學雜志，2007，15（7）：645.

［5］ 廖八根，熊錫，羅興華. 中老年人業余體育活動與心理健康關系多因素調查. 現代康復，2000，4（3）：358-359.

［6］ 徐波，季瀏，余蘭，等. 體育鍛煉對我國城市居民心理健康狀況影響的研究. 心理科學，2003，26（3）：517-518.

［7］ 何仲愷. 體質與健康關系的理論與實證研究. 北京體育大學博士研究生學位論文，2001. 24-25.

［8］LaFontaine TP，Dilorenzo TM，Frensch PA，et al. Aerobic exercise and mood A brief review，1985-1990. Sports Med，1992，13（3）：160-170.

［9］ 任未多. 身體活動與運動鍛煉的心理效應. 體育科學，1997，17（5）：75-77.

［10］盧三妹，李薇. 體育鍛煉對職業女性心理壓力影響的研究——以廣州市職業女性為例. 廣州體育學院學報，2008，28（4）：27-29.

［11］劉銜華. 春節返鄉農民工心理健康調查. 現代預防醫學，2006，33（10）：1926-1927.

［12］徐香芬，朱敏慧，李同歸，等. 120名私企外來務工人員心理健康狀況調查及其與應付方式間的關系研究. 實用預防醫學，2006，13（1）：70-72.

［13］郭洪波，羅玉梅，溫菊芬，等. 深圳市廠企勞務工心理健康狀況分析. 中國健康心理學雜志，2009，17（2）：220-221.