臨床實習護士入科前的培訓體會

張 丹

（四川省江油市人民醫院內四科，四川江油 621700）

實習護士分配到科室，護士長應熱情接待，并指派有資質的帶教老師在第一時間做好常規的帶習帶教登記，同時安排專門的場地對新一輪進入科室的實習護士進行必要的、有針對性的科前培訓。每個實習護士必須完成規定時間的培訓學時，且考評合格后方能進入本科的臨床實習，現介紹具體的培訓體會：

1 規章制度培訓

1.1 作息制度

重點介紹本科室每個班次的上下班時間安排，要求提前15 min到崗和老師一起接班，上崗期間不準“遲到、早退、中間溜”。

1.2 請假制度

要求無論病假、事假，均需向護士長提交書面假條，且寫明請假原因，同時向實習同學介紹本科室及護士長的電話號碼，方便她們有事撥打。

1.3 著裝制度

對實習護士的頭發、工作服、護士鞋、佩戴的飾物均作出相應的管理要求，同時強調必須統一佩戴胸牌上崗。

1.4 消毒隔離制度

應反復強調洗手的重要性和必要性，手是醫務人員工作中被感染的重要傳播媒介，而洗手是阻斷傳播疾病的關鍵環節，所以各項操作前后均應按照“七步洗手法”認真洗手，積極預防和控制病原體傳播。要求實習護士必須在帶教老師的指導下，嚴格遵守無菌技術操作規程，開展相關的護理技術操作。

1.5 治療室規章制度

進出治療室必須隨手關門，且按要求著裝，戴好口罩、帽子。凡一次性用具使用后必須按規定正確、及時地進行分離、毀形處理。

1.6 查對制度

要求實習護士執行每一項操作前都必須認真三查八對。尤其強調與患者之間的雙識別制度，作為實習護士在科室里執行最多的就是該項制度，最易出問題的也是該項制度，這是個重要的環節，必須重點強調。

2 人文素質培訓

在培訓中，要求護生必須不斷換位思考，把握好細節，主動取得患者的理解，在尊重患者的前提下完成操作。讓護生懂得每一次微笑、每一句溫暖的語言、每一個輕柔的動作、每一個得體的關懷都會起到藥物無法替代的作用，從而引導護生學會觀察、認識、感悟、體驗和實施關懷行為，提高人文關懷的能力[1]。

3 法律意識培訓

隨著患者法律意識的增強，護理工作與法律的關系，也越來越受到重視。在臨床護理帶教過程中，應對實習護士進行相關法律法規的培訓，增強她們的法律意識以及對護理工作的責任心。通過培訓讓她們明確自己的法律責任，熟悉患者的有關權利，使其在工作中更加認真、仔細，能夠更好地執法、守法和求得法律的保護。有學者報道，近年來，由實習護士引起的差錯占護理差錯的比例較高，且多發生在實習護士超越帶教老師指導單獨進行治療性操作時，所以要強調實習護士必須在執業護士的嚴密監督和指導下，嚴格按照操作規程從事臨床護理工作，以減少或杜絕護理差錯的發生。培訓時應對本科室歷年來實習護士易犯的差錯，進行點評分析，總結經驗教訓，并引以為戒。

4 醫院感染知識培訓

由于醫院工作環境和服務對象的特殊性，醫務人員常常暴露于職業危害中[2]，所以應根據本科室病種進行必要的職業防護意識培訓，樹立全面預防的觀念，指導積極免疫預防，安全操作。組織實習護士學習醫務人員感染性職業暴露的緊急處理預案，強調實習護士應學會保護自己，盡量減少職業暴露的危險。通過職業安全防護知識的教育，提高了護生在執業護理活動中的防護意識，規范了操作流程，降低護理職業風險系數，從而更好地發揮健康維護和健康促進的職責[2]。

5 專科知識培訓

對于本科室常用的特殊藥品及特殊治療，應該統一給予簡單的介紹，使實習護士對其有充分的思想準備，從而減少差錯的發生，確保醫療安全[3-5]。對本科常見病的護理常規要有簡單的介紹，并指導護生在本科實習期間重點學習的內容，引導學生將所學的理論知識與臨床有機結合，組成融會貫通的主體網絡結構，從而能有效地使知識轉化為實際工作的能力。要求實習護士必須人人配備筆記本，及時做好知識要點的記錄，護士長將不定期檢查。科前培訓完畢還應進行簡單的基礎知識考試，了解她們對專科基礎知識面的掌握情況，便于指導和督促實習護士加強理論知識學習。

6 職業素質培訓

要告之實習護士一旦著裝上崗，她們的行為、舉止就代表著本科工作人員的形象、她們的一言一行對患者都會產生影響，所以必須規范自身的行為，這是符合職業角色的需要，也是護士素質要求中不可缺少的內容。最后介紹科室環境，病區分布。帶著同學熟悉辦公區、工作區、休息區，并逐一介紹、分派帶教老師。

通過相對系統的入科前培訓，能積極有效地規范實習護士的行為，確保了醫療安全及醫療質量，同時也能提高實習護士的認知水平，學會恰當的應對技巧，改善實習護士的適應能力，促進其盡快進入角色，為臨床實習打下良好的基礎。

[1]曾曉英,李如竹,江躍華.護生人文關懷能力培養的實踐研究[J].護士進修雜志,2010,25(5):420-421.

[2]張萍.實習前對護生進行護理技能強化訓練的效果評價[J].護士進修雜志,2010,25(5):415-417.

[3]張瑤琴,蔣銀芬.新上崗護士護理操作培訓需求調查分析及對策[J].現代護理,2007,15(22):2094-2095.

[4]楊玉梅,滿志紅.護理技能教學中常見的問題與改進措施[J].當代護士:學術版,2008,16(10):103-104.

[5]蘇瑛.手術室護士職業危害與防護[J].中國現代醫生,2007,45(8):65-66.