醫護人員手衛生依從性調查分析

胡少林

摘 要：目的 調查醫護人員手衛生執行情況，減少醫院感染的發生。 方法? 抽取150名醫護人員，對其手衛生知識和執行情況進行現場問卷調查，并做好記錄。 結果 醫護人員整體手衛生知識掌握率平均為88.58%，執行率偏低為70%。 結論 應該重視醫護人員臨床操作中手衛生的依從性和執行情況，有效控制感染的發生。

關鍵詞：手衛生依從性;原因分析;改善對策

醫院感染發生率與醫護人員手衛生依從性有著密切的關系，經醫務人員手接觸傳播是醫院感染最常見的傳播方式，落實醫院手衛生制度是控制醫院感染最有效、最簡便、最經濟、最總要的方法。為了進一步加強醫護人員對手衛生知識的掌握和執行情況，我們隨機對150名醫護人員手衛生狀況進行了調查，為改善醫護人員的手衛生狀況提供科學依據。

1對象與方法

1.1調查對象 隨機對我院門診和病房的150名醫護人員進行調查。醫師80人，其中門診10人，病房70人;護士70人，其中門診10人，病房60人。從事臨床工作最長38年，最短10個月。

1.2調查內容與方法 根據臨床實際操作情況自行設計調查問卷。調查內容包括何時洗手、洗手作用的認識、洗手的方法、實際工作中的洗手情況、洗手的頻率及手套作用情況等。由同一名調查人員對被調查對象發放問卷，說明調查目的，醫護人員現場填寫后及時收回，發放問卷160份，收回160份，有效問卷150份，有效率為93.8%。

1.3 手衛生執行率 手衛生執行率=醫護人員實際手衛生次數/應該洗手手衛生次數×100。

2 結果

2.1 醫護人員手衛生知識掌握 在接觸患者前后是否洗手，洗手時間等3個方面知識掌握率均﹥95.5%。

2.2 醫護人員手衛生執行率 實際臨床操作中醫護人員在不同手衛生指征下手衛生執行率為65.2%。

3? 討論

從整體上看，調查的醫護人員對手衛生知識的掌握情況比較好，知識掌握率為94.8%，與知識掌握較好的情況相比，在實際操作中手衛生執行較差，平均執行率在65.6%。在不同手衛生指征情況下執行率較好的是接觸患者后，顯著高于接觸患者前和接觸物品后。分析其原因，可能是大多數醫護人員自我保護意識比較強，忽視了手衛生在預防交叉感染過程中的作用。與醫師相比，護士在接觸患者前及接觸診室其他物品后手衛生執行情況都比較好。

提高醫護人員手衛生依從性是控制醫院感染獲得性感染的關鍵。因此，要反復加強對手衛生依從性再教育，進行經常性督導檢查，使醫護人員充分認識到手衛生重要性，養成良好的手衛生習慣，嚴格按照洗手程序正確洗手，保證醫療護理安全。

參考文獻：

[1]譚玲，文若蘭，臨床醫務人員手衛生現狀調查【J】。中國感染控制雜志，2008，7（4）：259-261

[2]曾滔，許寶華，史俊林，等。2011年宜昌市37所醫院執行手衛生現狀調查【J】。中國感染控制雜志，2012，11（6）：425-429

[3]李六億，趙艷春，賈建俠，等。醫務人員手衛生依從性的調查與分析【J】。中國醫學科學院院報，2008，30（5）：546-549