PBL教學法在中職外科教學中的應用研究

趙旭 河南省衛(wèi)生學校，安陽 455001

PBL教學法在中職外科教學中的應用研究

趙旭 河南省衛(wèi)生學校，安陽 455001

目前，臨床中職學生外科理論基礎(chǔ)比較薄弱，學習興趣不夠濃厚。為培養(yǎng)學生主動學習的精神，增強學生分析問題、解決問題的能力，進而提高外科學教學質(zhì)量，筆者在講授河南省衛(wèi)生學校中專2009級臨床專業(yè)的《外科學》部分課程時采用PBL教學法組織教學。教學實踐表明： PBL教學法與傳統(tǒng)教法相比優(yōu)勢明顯，可有效地提高學生學習的積極性，開闊學生的視野，充分發(fā)揮學生在課堂教學中的主體作用，有利于提高整體教學效果。

1969年，美國神經(jīng)病學專家Barrows教授在加拿大麥克瑪斯大學醫(yī)學院首創(chuàng)試行PBL（Problembased Learing）教學法，該教學法意即“以問題為基礎(chǔ)的學習”，是目前國內(nèi)外比較流行的教學模式。PBL的基本思路是：以問題為引導，學生為主體，教師為主導，它從根本有別于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學模式，強調(diào)學生在課堂教學中主體作用，鼓勵學生主動探究，注重培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。筆者在本校2009級臨床專業(yè)的《外科學》的部分課程中采用PBL教學進行嘗試，事實表明該教法可顯著提高外科學的教學質(zhì)量，學生反映好，值得推廣采用。

1 對象及方法

1.1 對象 選擇我校2009級臨床1班60人為試驗班，2009級臨床2班60人為對照班。兩個班學生入校成績無顯著性差異，所用教材、教學大綱、教學時數(shù)與教學目標均相同。

1.2 方法 認真分析教材，教學內(nèi)容選擇為《腫瘤》，教學時數(shù)為2學時。對照班采用傳統(tǒng)教法：以教師講授法為主，學生被動聽講。試驗班使用PBL教學法，教學思路設(shè)計的具體步驟：

（1）課前設(shè)置若干問題，要求學生翻閱有關(guān)書籍資料，并向?qū)W生推薦相關(guān)的參考書目，做好充分課前準備，問題包括：a、腫瘤的病因和病理；b、腫瘤的局部臨床表現(xiàn)與全身癥狀；c、良、惡性腫瘤臨床鑒別要點；d、惡性腫瘤的臨床診斷方法；e、惡性腫瘤的綜合治療方法。

（2）教師以問題為基礎(chǔ)進行引導，將學習要點（Learning issues）利用多媒體技術(shù)進行展示，學生以小組為單位交流討論，每小組選一代表闡述本組討論的結(jié)果，發(fā)表各自觀點。

（3）總結(jié)評價：教師根據(jù)討論情況進行評述，歸納共性問題，加以升華，概括知識要點，表揚優(yōu)秀的團隊。

（4）檢測考核：學習結(jié)束立即進行，統(tǒng)一命題考試，測驗題目總分為10分。統(tǒng)計兩個班的平均成績，進行比較、分析。

2 結(jié)果分析

1班測驗成績?yōu)椋?.06±0.44）分，2班測驗成績?yōu)椋?.49±0.96）分，經(jīng)t檢驗，P＜0.01 ，表明兩個班的測驗成績差異顯著。試驗班通過收集資料，積極參與了教學活動，課堂討論氣氛熱烈，加深了對于腫瘤的基本知識的掌握，了解了腫瘤研究的發(fā)展脈絡(luò)，培養(yǎng)了關(guān)愛病人的責任心。對照班基本完成了教學大綱規(guī)定的教學目標，但學生由于缺乏相關(guān)知識的了解，特別是對腫瘤學進展認識不夠，學習時主動參與意識不足。

對1班學生進行民意調(diào)查顯示，91%的學生表示贊成PBL教學法，認為該教學方法有助于拓寬知識面，能夠調(diào)動學習積極性，培養(yǎng)學習興趣，進而提高了他們的主動探究的意識。

3 體會

3.1 PBL教學法與傳統(tǒng)教法相比優(yōu)勢明顯

實踐證明，PBL教學方法可以沖破整齊單一、模型化的訓練，將學習主體看成是有個性的自我發(fā)現(xiàn)的主體。在分析問題的過程中，教師解放了自己的思想，同時也解放了學生的思想。例如在課堂討論過程中，師生看待問題的方向既可一致，又可不同。只要言之有理、持之有據(jù)，即便是言別人之所未言，教師都應該給予肯定和鼓勵，從而提高學生分析問題的能力。整個教學活動過程中始終洋溢著活躍、融洽的氣氛；教師有更多的機會了解學生的個性、學習態(tài)度、學習能力與動機等。PBL教學法使學生不再是吸納知識的容器，而是對知識的吸收、融合和創(chuàng)新的主動者。通過長期訓練，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

3.2 需要注意的問題

PBL教學法雖然強調(diào)充分調(diào)動學生在教學中的主體作用，但同時也不能忽視教師的主導作用。在實施過程中，教師必須對問題設(shè)置、組織討論和評價檢測各個環(huán)節(jié)精心組織，PBL教學法的優(yōu)勢方能顯現(xiàn)出來。如：就問題設(shè)置而言，教師必須考慮提問的技巧和原則，應注重激發(fā)學生的學習興趣，充分調(diào)動學習的積極性，注重培養(yǎng)學生的學習能力，充分考慮專業(yè)特點，注重學以致用等；在組織討論時，教師應充分考慮學生在學習能力、言語表達能力、自我約束能力等方面的差異，合理搭配組合，從而盡可能消除組間差異，這樣做可以使不同個性的學生相互合作，共同提高，使得評價檢測時組間具有可比性。

總之，PBL教學法的與傳統(tǒng)的教法相比，確有其明顯的優(yōu)勢，但也有其不足之處，如：自律性差的學生參與度不夠；耗費時間多，受學時數(shù)的限制不能全面鋪展;另外有些內(nèi)容也不一定完全適合用PBL教學法組織教學。因此，我們應根據(jù)教材特點和專業(yè)的要求，認真挑選適合該教法的教學內(nèi)容，精心設(shè)計，靈活應用，做到因材施教，強化教學效果，從而提高臨床中職學生的綜合素質(zhì)。

[1]張立春，張蓬海. 循證醫(yī)學在腫瘤學中的應用［J］.實用腫瘤學雜志.2004，18（4）:356-357

[2]戴小麗. PBL教學法初探 .華章（教學探索）. 2008年01期

[3]李彬.“課下教學法”與培養(yǎng)創(chuàng)新人才.科學時報. 2006年3月14日

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.02.088

趙旭,女,畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學院,醫(yī)學學士,現(xiàn)任職于河南省衛(wèi)生學校,從事教學研究工作六年。

PBL教學法；中職生；外科學；教學