如何解讀國家《職業病危害因素分類表》針對熒光增白劑的規定

沈永嘉

（華東理工大學，上海 200237）

1. 什么是職業病？

《中華人民共和國職業病防治法》中規定：職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。北京大學預防醫學教材中明確定義：職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理改變，出現相應的臨床征象，并影響勞動能力的病痛通稱職業病。

2. 職業病的危害因素和有毒有害物質

引起職業病的因素很多，如粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質。那么，哪些是有毒有害物質呢？根據衛生部2002年頒布的《職業病危害因素分類表》，被列為化學毒害物質有許多，其中既包括了熒光增白劑（編號是HX82），也包括了乙醇（編號HX71）、柴油（編號84）、煤油（編號HX85）、松節油（編號HX88）、肥皂添加劑（編號HX111）、合成清潔劑（編號HX112）等。老百姓對熒光增白劑也許不太了解，可后幾種物質卻是普通民眾都非常熟悉的，尤其是乙醇（酒精）！

3. 如何理解熒光增白劑（或乙醇）是化學毒物？

我的理解，不要把物質的制造過程與其終極產物混淆在一起。說熒光增白劑是化學毒害物質，不是因為它自身有毒，而是因為在制造熒光增白劑的過程中，會用到一些化學毒害物質。這樣就不難理解為何乙醇、柴油，煤油等也被列為化學毒害物質。

熒光增白劑有15種基本化學類型，約400個化合物，商品牌號超過3000個。其中，80%的熒光增白劑在化學上屬于雙三嗪氨基二苯乙烯類，在制造這類熒光增白劑的過程中，會用到三聚氯氰（分類表中第二十四類：氰及腈類化合物，第6條：催化劑及各種化學助劑制造業：引發劑合成、增白劑備料、增白劑合成）。分類表指出其可能導致的職業病是“氰及腈類化合物中毒”。這種毒害危及的是處于生產一線的人員。正因為如此，生產熒光增白劑會有職業風險，要引起警惕，要加強勞動保護，要給予生產一線的人員某種特殊待遇（如特殊崗位津貼等）。

4. 三聚氯氰是什么?

三聚氯氰是一種用途廣泛的化工原料。在化學上，它是一個六元環狀化合物，分子中含有三個氮原子、三個碳原子和三個化學性質活潑的氯原子。它在與其他物質反應的過程中釋放出HCl（氯化氫），對呼吸道和黏膜有一定刺激性，但并不致癌。

三聚氯氰不僅僅被用于制造雙三嗪氨基二苯乙烯類熒光增白劑。它更大的用途是制造活性染料，這種活性染料主要用于棉纖維（棉布）的染色處理。

人類最原始、最基本的活動是衣食住行。人可以不穿由化學纖維或合成纖維做成的衣服（有關化纖和合纖，限于時間和篇幅暫不講），但不可能不穿由棉纖維做成的衣服，也不可能只穿棉花本色的衣服！要穿各種顏色的衣服，就必須使用染料；而要對棉纖維染色，就不得不使用活性染料（如果使用其他染料，則對環境的危害更大）。在目前，要制造活性染料就不得不使用三聚氯氰，使用其他的原料，對環境的危害也更大。既然制造染料要使用三聚氯氰，那么制造熒光增白劑為何不能使用三聚氯氰呢？

5. 如何科學看待化學與化工?

從上面的介紹可以看到，從事熒光增白劑的生產是有危害的。事實上，從廣義上來說，從事化學或化工都要接觸到有毒有害物質。

試想一下，人吃五谷不可能不生病，生病就要吃藥。藥是典型的化學物質。不論中藥西藥，都是化學物質，只不過獲得這種物質的來源與方法不同而已。是藥三分毒。從事藥物生產對生產一線人員也是有危害的。

有一種常用藥叫阿司匹林，它是應用最早和最普通的解熱鎮痛藥和抗風濕藥。常用于感冒發熱、頭痛、神經痛關節痛、風濕熱、急性內濕性關節炎、類風濕性關節炎及牙痛等，是列入《國家基本藥物目錄》的品種。該藥的主要活性成分叫乙酰水楊酸，它是由水楊酸與醋酸酐反應的產物。醋酸酐是公認的有毒物質，購買醋酸酐需要公安部門出具特別的許可證明，因為它還可以被用來制造毒品。

另外，現在大家都在講環保，提倡用新能源，風電就是一種。而風電裝置必不可少的重要材料聚氧乙烯也是化學工業制造的，其原料就是氯氣和乙烯。再如，太陽能發電離不開高純度硅片。硅片來自四氯化硅，后者又要用到氯氣！氯氣有沒有毒？

大家都要寫字，寫字用的墨水誰做的？有人說，我寫字用打印機！那么打印機用的墨水、墨粉又從哪里來的？女士們在臉上、嘴唇上涂抹的化妝品哪來的？當然都是化學工業。生活中的這種例子數不勝數。總之，我們離不開化學工業。

既然離不開，就要正確面對。為了保護從事化學工業的一線人員的身心健康，在生產時要注意規范化生產，使用先進的設備，不要用手直接與化學品接觸。

6. 如何理解《職業病危害因素分類表》針對熒光增白劑的規定

還是回到熒光增白劑這個主題。生產熒光增白劑過程中，在反應開始前一次性加入三聚氯氰，使用密閉的反應器，不讓氯化氫跑出來。在反應過程中，三聚氯氰被轉化成了無刺激性的其他基團。與此同時，加強成品熒光增白劑的質量檢測，不讓成品中殘留三聚氯氰。殘留在工作場所的微量三聚氯氰會自行被空氣中的水分自然分解成基本無害物質。

國家頒布的《職業病危害因素分類表》是為了強化化工合成生產過程中職業危害的管理，是非常必要的，與《洗滌劑用熒光增白劑》的標準不存在任何沖突。對國家《職業病危害因素分類表》規定的有毒有害物質不能無限放大地去解讀，更不能將其適用領域推及普通消費品。