軍隊醫院圖書館在突發事件中的應急保障服務

鄭萍，羅書練，邵新，史艷麗，唐春霞

蘭州軍區烏魯木齊總醫院 信息科，烏魯木齊 830000

軍隊醫院圖書館在突發事件中的應急保障服務

鄭萍，羅書練，邵新，史艷麗，唐春霞

蘭州軍區烏魯木齊總醫院 信息科，烏魯木齊 830000

由于社會上突發事件頻發，研究軍隊醫院圖書館在突發事件中的應急服務體系的作用顯得日益重要。本文結合軍隊醫院圖書館現實工作，分析了社會上一些突發事件的特點，就軍隊醫院圖書館應急醫學信息服務保障的現狀及原因，建立應急醫學信息保障系統的必要性, 充分發揮信息服務保障作用, 以及軍隊醫院圖書館應急醫學信息服務保障任務進行論述，并提出一些合理化建議。這些對于加強軍隊醫院圖書館建設，增加軍隊醫院圖書館在社會上的認知度有重要意義。

醫院圖書館；醫學信息；突發事件；應急服務

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課題背景：課題受蘭州軍區醫藥衛生科研計劃項目（LXH-20060035）資助，主要針對國際形勢的變化和自然災害的頻發，國際國內恐怖事件不斷增多，研究軍隊醫院圖書館作為一個信息服務保障部門，在可能發生的公共突發事件中,應掌握其特征、危害及防范和應對的基本常識，提供主動的醫學信息服務，充分發揮其信息職能作用。

醫院圖書館簡介：我院是一所有60年歷史的軍隊三甲醫院，從建院初期到發展為集科研、教學、臨床為一體綜合性現代化醫院，醫院圖書館的建設與發展也隨之壯大。目前，我院圖書館擁有國內外生物醫學全文、文摘數據庫10余種，專業藏書近萬冊，能開展各種醫學情報調研，檢索查新咨詢、文獻傳遞、專題和定題信息服務等，有力的保障了醫院的科研、教學和臨床工作。

近年來, 隨著國際形勢的變化和自然災害頻發，國際國內恐怖事件不斷增多，從美國“9·11”恐怖襲擊事件、印度孟買恐怖襲擊事件、巴基斯坦伊拉克恐怖襲擊事件、阿富汗首都喀布爾恐怖襲擊事件等到國內新疆喀什爆炸襲武警事件、3.14拉薩打砸搶和烏魯木齊7.5事件等；自然災害從印度尼西亞海嘯到我國南方低溫雨雪冰凍災害、手足口病、非典（SARS）、汶川大地震、H1N1甲性流感等。這些突發事件不時地進入人們的眼簾， 盡管社會上各部門都已建立起應對突發事件的反應機制，但仍不能應付突發事件的發生。軍隊醫院擔負著戰時的衛勤保障任務，它的圖書館作為一個信息服務保障部門，不僅為讀者和醫院提供被動式的信息服務，而且也應該提供主動的醫學信息服務，充分發揮其信息職能的作用，對可能發生的公共突發事件, 應掌握其特征、危害及防范和應對的基本常識, 更重要的是落實各種預防措施[1]。

1 突發事件的特點

1.1 突發公共事件具有突發性和公共性

突發事件出乎人們的意料，其規模大并帶有公共性，人們難以預測或難以左右它的發生，往往事件發生后，會引起絕大多數人的恐慌，不知如何決策或行動。

1.2 突發公共事件具有不確定性、多變性、多樣性和信息的有限性

突發公共事件中由于受時間、地域、政策、指令等不同情況的影響，加之信息的有限性、隨機性和不確定性，很多信息又是隨著事態的發展而演變的, 而由于時間的緊迫，使得決策者掌握的信息有可能不全面, 得到信息不及時，并且在信息的反饋和處理過程中, 信息的準確性和有效性也難以保證, 導致信息失真、失靈。

1.3 突發事件造成的危害性

突發事件的后果是嚴重的，不僅會造成人員的傷亡、經濟上的損失，還會造成人群的恐慌，社會的動蕩。最為明顯的特征是遇難者的家屬會長時間沉浸于悲痛之中，受傷人群及其家屬則會長時間的被恐懼所包圍。這種危害性是無形的，受傷人群及其家屬以及遇難者家屬都會對社會、對政府產生一種不信任感，從而導致社會的動蕩不安。如果是有毒物質的擴散，則在事發后幾年、幾十年，甚至上百年內都會對周邊地區的人群造成不可磨滅的傷害。而社會因此而造成的經濟、人力和物力的損失則難以估量。

有關資料研究表明[2]，人均國內生產總值在 1000～3000美元的區間，是公共安全事故的多發期。工業化、城市化進程的不斷加快與公共突發事件危機管理體系的相對薄弱之間的矛盾越發突出，公共安全形勢不容樂觀，特別是像我國這樣一個處在體制轉軌、社會轉型的國家，發生公共危機的可能性更大。

2 軍隊醫院圖書館應急醫學信息服務保障的現狀及原因

目前，我軍醫學信息系統經過多年建設已比較完善，形成一套比較合理的信息傳送體系，能基本滿足一般醫療科研任務的需要，然而在功能上，軍隊醫院圖書館要承擔起為突發公共衛生事件提供良好信息的重任還比較脆弱。究其原因主要是防范意識不強, 缺乏應對突發事件的思想準備，一旦發生疫情，不能快速做出反應;處置重大突發事件方面的機制不健全，無應急組織和方案, 無人從事此類專題信息的研究和調研， 問題一出現，則無從下手, 不能給決策機關提供相對應的參考意見，不能給研究機構提供滿意信息；報道信息滯后，信息機構之間缺乏良好的信息溝通：信息設備落后， 處置能力差，無法提供有效信息；預警能力弱，缺乏主動意識，對可能發生的突發事件情況不能做出預測和分析，不能有針對性地制定應急處置預案和防范措施。

3 軍隊醫院圖書館建立應急醫學信息保障系統的必要性

縱觀歷次突發事件的發生，就可以說明，每次打頭陣的都是網絡、新聞媒體等信息載體，而從事醫學信息服務的研究所和圖書館稍遜一籌，這在2003 年我國抗非典工作中顯得比較突出。當然，經過不斷總結經驗，醫學信息機構這種被動局面有所改觀，而且在逐步發揮作用。如2008年5.12汶川大地震，解放軍醫學圖書館在地震發生后快速反應[3]，并進行了一系列醫學信息服務的具體實踐，包括迅速編印《汶川震后衛生疾病防治知識專輯》， 并于5月14日夜送抵災區；派專人前往災區, 向一線防疫專業人員提供知識服務；迅速編印《衛生防疫須知》科普宣傳單；建立汶川地震醫學信息專題網站；免費為抗震救災人員和災區用戶提供醫學科技文獻保障服務；對口支援災區醫藥學院校圖書館和醫院圖書館等。這為以后醫院圖書館在突發事件時如何去做指明了方向。

鑒于上述問題, 目前的信息服務系統是難以承擔起應急狀態下醫學信息保障任務的，因此, 應根據本館的實際編制，制定合理的應急預案[4]， 應盡快建立應急醫學信息服務保障系統。要在原有網絡系統和基礎設施上做一些調整，使條割分塊的信息服務設施協調協作，在一個大系統下發揮最大效應，以達到信息快速獲取、存儲、處理、傳輸與控制之目的。因為軍隊醫院圖書館具有文獻資料、網絡信息來源廣泛的優越條件，加上還具有部隊快速反應的有利體制，建立軍隊醫院圖書館應急醫學信息保障系統是非常適時的。

4 軍隊醫院圖書館應充分發揮信息服務保障作用

4.1 充分發揮網絡信息的作用

建立醫學信息網絡體系，積極開展網絡導航和超鏈技術，深化和拓展網絡化信息服務，充分發揮網絡信息的作用，實施多渠道的網絡信息搜集，如開展跨庫檢索、專題數據庫檢索等，努力保證網絡信息的通暢。

4.2 加強應急醫學信息服務保障研究

結合本單位的工作目標和任務，加強循證醫學信息服務、醫學情報研究服務、醫學信息資源整合管理服務和聯合服務，注意收集與衛勤相關的醫學信息，包括造成或可能造成對部隊人員健康嚴重損害的傳染病疫情、不明原因的食物中毒，以及其他對健康有害的文獻信息；進行科學分類、歸納整理、分析研究，并隨時準備向上級主管部門和醫療救援單位提供信息服務保障；另外，還要從已發生突發事件中總結經驗，分析原因，歸納特點，尋找規律，提供信息，為未來緊急醫療救援和現場救治提出對策，有效縮短急救時間，降低傷病員死亡率和傷殘率。

4.3 搞好應急醫學信息服務保障預測

要有前瞻和超前的服務意識，要能夠瞄準前沿，預測動向：一是對世界上已發現的傳染病的醫學研究進展及新的病種變化的信息要及時了解，尤其是要及時捕捉到流行病的動向，掌握搜集的方法，如及時搜集和整理世界衛生組織、各國和我國各地區有關傳染性疾病的種類和流行趨勢的相關資料，與所在地疾病控制中心建立定期交換信息的制度等；二是對讀者的需求能及時掌握，具備敏銳的觀察力，能預測讀者需求動向和捕捉到讀者需求的變化，從而使服務內容更具社會性、針對性和超前性；三是要學會分析資料，從所獲得信息中去發現和總結經驗，尋找規律，結合衛勤戰備任務，對突發事件和疫情能進行全面分析，對可能發生的突發事件做出判斷，搞好預測。

4.4 及時向上級作好應急信息的報告

要利用圖書館資源共享的機制加強與所在地的醫科院校、醫院、疾病控制中心圖書館（室）建立疫情信息聯系反饋通道，加強與各種疾病專家信息溝通與交流等， 及時早期取得疫情信息等。另外，要加強文獻資料研究，對研究所獲得的結果，要認真分析、仔細推敲、反復斟酌，隨時向上級部門報告或提出合理化建議，以防疫情發生和蔓延[5]。

5 主動承擔突發事件應急醫學信息服務的保障任務

軍隊醫院圖書館應始終圍繞軍隊賦予的使命做好本質工作，特別要在搞好衛勤應急信息保障服務上下功夫，要加強衛勤應急信息的搜集，為醫療和管理人員提供醫學信息服務[6-7]。

5.1 提供突發事件現場應急醫療信息的搜集

要根據以前、現時和未來需求，將現代信息技術廣泛應用于衛勤保障系統，搜集國內外突發事件現場應急醫療救治信息，包括戰斗人員負傷傷情分類、快速救治方法等。

5.2 提供突發事件過程中醫療后送信息搜集

注意搜集突發事件中傷員的救治信息，特別是現代化條件下傷病員轉送處置方案和措施。

5.3 提供突發事件時需求藥材供應信息的搜集

要搜集突發事件時不同情況下傷病員需求藥品信息、藥材供應渠道，以及藥材管理信息，為突發事件時藥材供應做準備。

5.4 提供“三防”醫學信息的搜集

要搜集突發事件現場毒劑、放射性、化學戰劑和生物戰劑等防護措施信息，防止或最大限度減輕大規模殺傷武器對我軍人員的傷害，保障我軍人員的戰斗力和生存力。

5.5 提供野戰衛生信息搜集

加強突發事件過程中野戰衛生信息的搜集，包括外傷、燒傷、放射傷、毒劑傷和細菌戰劑傷等內容，隨時為醫務人員提供防蚊蟲叮咬、臨時止血，防治創傷感染、窒息救治等信息，做好突發事件過程中野戰衛生工作。

5.6 為領導決策提供快捷的信息服務

圍繞突發事件、疫情控制、抗震救災的“三防”醫學救援、應急救援、應急藥品采購等工作對信息的需要，主動為上級決策部門承擔起搜集信息工作，做好信息的篩選、提煉和加工，特別是要及時搜集上述內容的國內外最新研究動向。根據上級決策部門對應急信息的需求，提供及時快捷的信息推薦服務，以幫助他們快速掌握第一手資料，及時準確地對突發情況作出判斷和決策。

[1] 王天津,王嘉,王威.圖書館應建立突發公共事件的應急機制[J].科技情報開發與經濟,2008,18(5):60-61.

[2] 黃毅,袁力,牛文元,等.阻斷事故高發建構公共安全[J].新華文摘,2005,27(3):28-29.

[3] 宋風兵,鄭春雨,李蕾.軍隊醫院組織突發事件應急醫學救援的探討[J].華南國防醫學雜志,2006,21(4):61-63.

[4] 羅榮慶,張利.突發事件中的醫學信息應急服務探討[J].中國自然醫學雜志,2009,11(5):361-363.

[5] 羅書練,鄭萍,侯世方.建立應急醫學信息服務保障系統的思考[J].中華醫學圖書情報雜志,2007,17(6):16-18.

[6] 鄭萍,羅書練,邵新,等.醫院應急醫學信息發展的現狀及趨勢[J].中國醫療設備,2010,25(3):60-62.

[7] 湛佑祥,郝繼英.軍隊醫學圖書館信息資源的現狀及發展趨勢[J].中華醫學圖書情報雜志,2005,15(1):3-5.

[8] 段小平,孫艷.醫院電子數字圖書館的功用[J].解放軍醫院管理雜志,2010,17(5):78,81.

Emergency Support Service of Military Hospital Libraries in Emergencies

ZHENG Ping, LUO Shu-lian, SHAO Xin, SHI Yan-li, TANG Chua-xia
Information Department,Urumchi General Hospital of Lanzhou Military Area Command,Urumchi Xinjiang 830000, China

In the face of frequent public emergencies,studying the role of military hospital libraries in the emergency service system has become increasingly important. According to the actual work of the military hospital library, this paper analyzes the social characteristics of some emergencies, discusses the actuality and reasons of emergency medical information service in the military hospital library,also expounds on the necessity of establishing emergency medical information support system, then puts forward some reasonable suggestions, which are important for strengthening up the the library building in military hospital and increasing the social cognition of the military hospital libraries in society.

hospital library; medical information; emergencies; emergency services

G251

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.030

1674-1633(2011)05-0102-03

2010-12-06

2010-12-13

蘭州軍區醫藥衛生基金項目（LXH-2006035）。

作者郵箱：zp225@sohu.com