支援西部地區醫療衛生工作取得雙贏效果

■ 王 冬 張思兵

支援西部地區醫療衛生工作取得雙贏效果

■ 王 冬①張思兵①

支援西部 醫療幫帶

通過回顧總結解放軍總醫院在支援西部地區醫療衛生工作的主要經驗，探討綜合性醫院在醫療幫帶工作中取得雙贏效果的具體做法，提出要建立全面互信的溝通渠道，努力擴大雙方合作領域，定期總結不斷提高幫帶水平。

①解放軍總醫院醫務部醫療處，100852 北京市海淀區復興路28號

Author’s address：Department of Medical Affair, General Hospital of PLA, No.28, Fuxing Road, Haidian District, Beijing 100853，PRC

解放軍總醫院黨委對落實軍委、總部支援西部醫療衛生事業發展的指示[1-2]高度重視，通過遠程會診和組派專家醫療隊等形式，救治了眾多傷病患者，把一流的技術水平、良好的醫德醫風留在了西部地區，留下了一支支不走的醫療隊。富有成效的幫帶工作使對口醫院整體水平邁上了一個新的臺階。本文對我院自2001年以來受領支援西部醫療衛生任務以來幫帶工作經驗進行總結，探討綜合醫院支援西部地區醫療衛生工作的具體做法。

1 具體做法

1.1 加強領導，科學謀劃

醫院專門成立了以院首長為組長的對口支援工作領導小組，認真研究制定切實可行的幫帶方案。積極參加國務院扶貧辦、中國扶貧基金會“天使工程”軍民攜手醫療扶貧示范活動，并承諾每年為西部地區100個貧困縣醫院定期組織教學，適時開展遠程會診，培養200名進修生等“十件實事”，充分體現院黨委貫徹黨中央、國務院和中央軍委決策和指示精神的信心和決心，體現人民軍隊的性質和本色，體現與時俱進、奮發進取的創新精神。

2.2 結合實際，分類指導

為使幫帶工作取得實效，醫院根據對口單位的不同特點采取不同幫帶形式，主要手段包括組派專家醫療隊、開通遠程會診、幫助開展臨床新技術、新業務，優先接收對方進修培訓和研究生培養、進行設備和資金的援助、幫助對方完成科研課題立項及實施、聯合開展科學研究等。每批派出醫療隊，醫院都精心挑選思想覺悟高、事業心責任心強、技術水平一流的專家參加，由院部領導帶隊，要求全體醫療隊員發揚總醫院人的“五種精神”，為老區及艱苦地區人民多做貢獻。專家們在幫帶期間，積極開展大型義診活動，組織疑難、危重病例討論、開展教學查房和手術示教、組織學術專題講座，對幫帶醫院的學科人才建設、成本控制、規章制度建設、病案管理、新業務新技術開展等各個方面提出合理化意見和建議。

1.3 接受教育，提升覺悟

醫院選擇的西部地區對口幫帶醫院多為艱苦邊遠地區或革命老區。西藏地區高寒缺氧，氣候惡劣，生活條件苦，工作環境差，每批醫療隊專家教授都不顧高原反應帶來的身體不適，穿越海拔5000多米的米拉山口，到駐扎林芝地區為基層部隊贈送藥品，進行巡診，駐藏官兵 “缺氧不缺精神，艱苦不怕吃苦”的“老西藏精神”，讓醫療隊每位同志都深感震動、深受教育。四川宣漢縣、陜西延安市都是有光榮革命傳統的老區，我院每批專家醫療隊都熱情看望健在的老紅軍和軍隊干休所離、退休干部，帶去總部首長對他們關心問候的同時，也接受了革命傳統教育。

2 主要成效

2.1 當地社會反響強烈

自2001年以來，我院向西部地區組派出的25批專家醫療隊，涉及近30個專科。醫療隊每次到達，都會有大量慕名來診的患者趕來就醫，從2001年到2009年底，共接診3萬余人次，其中包括大量的疑難病和危重病人；開展教學查房500余次；完成教學手術百余臺次；進行全院性學術專題講座200余次、科內授課600余次；深入鄉村基層義診20余次。各位專家還為當地醫院各項業務建設會診把脈，提出了800余條建議。當地電視臺、廣播電視臺，以及媒體都對我院專家醫療隊的到來進行了連續的新聞報道，并對專家醫療隊日常工作展開追蹤采訪。

2.2 根據對口醫院需要，采取多種形式

我院遠程醫學中心與西部地區百余家縣、市級醫院簽訂幫帶協議，通過遠程提供專家級的疑難病例會診和教學培訓。從2001年至今，開展遠程會診1849例，組織遠程教育講座853課次。特別是2006年4月中國扶貧基金會與解放軍總醫院合作醫療扶貧示范工程“天使工程”正式啟動，幫帶對象覆蓋了西部200余家醫院，已經開展遠程會診254例，遠程培訓132課次，收聽人數達15.9萬人次。接收來自西部12個省份醫生護士進修1124名，這些進修學員回到醫院后成為所在科室的業務骨干和學科帶頭人，多人擔任了科主任、護士長職務。醫院還贈送我院院士、專家編寫出版的專著、光盤、磁帶等60余冊；捐贈口腔綜合治療臺、心電監護儀、便攜式B超機、呼吸機、手術交換車等醫療器械和設備，總價值近100余萬元；向西藏軍區總醫院提供100萬元的資金援助；承諾為全國100個貧困縣醫院免費培養200名進修人員，相當于醫院5年之內拿出108萬元為貧困縣專項扶貧等。

2.3 擴大幫帶范圍，發揮輻射作用

自與四川宣漢縣人民醫院簽訂了為期5年的《對口支援協議書》以后，我院積極發揮自身技術資源優勢，先后與成都軍區總醫院、區總醫院、新疆軍區237醫院、青海省衛生廳、延安大學附屬醫院、延安市人民醫院、都江堰市人民醫院、都江堰婦幼保健院等多家醫院簽訂了合作或幫帶協議。特別是在與宣漢縣人民醫院的第一期幫帶協議結束后，2008年，我院再次與其簽訂5年支援協議，開展了第二輪幫帶。總醫院精湛的技術、過硬的作風在西部地區得到了廣泛輻射，深受當地黨和政府的歡迎。

2.4 發揮技術優勢，提高對口醫院診治水平

經過近年的幫帶，對口醫院在醫療技術水平、醫院整體管理水平上顯著提高，年門診量、床位使用率、醫療收入都明顯增加。四川宣漢縣人民醫院完成了首例眼科超聲乳化手術，骨科和心腦血管、肝膽外科、婦產科等專業病人的診治已在當地形成特色，并于2003年被評為“二級甲等”醫院。延安大學附屬醫院，2008年年門診已達76.87萬人次，出院患者2.79萬人次，手術9633例，先后開展新業務、新技術100余項，2009年被評為“三級甲等”醫院。我院幫助西藏軍區總醫院開展了消化內鏡下系列手術治療、婦產科腹腔鏡配合經陰子宮全切術等使該院新業務、新技術，醫療技術水平不斷提升。

3 思考

3.1 建立全面互信的溝通渠道

幫帶前要充分調研各對口醫院的醫療水平、人才隊伍、學科建設情況，了解當地的衛生資源狀況，以及當地民風、民俗及宗教信仰，并結合醫院實際情況，制定切實可行的幫帶方案，體現醫院幫帶特色，確保對口支援醫院的全面建設有長足的進步。在幫帶過程中，要定期與幫帶單位進行各個層面的溝通，全面了解對方醫院發展規劃、發展進度，隨時優化幫帶方案，充分發揮我院技術、人才等優勢，全力滿足對口單位的幫帶需求。

3.2 努力擴大雙方合作領域

醫院可以通過組派專家醫療隊，開展義診咨詢，送醫送藥；發揮總醫院綜合治療優勢，通過遠程會診或選派專家親到現場進行疑難病例會診、危重患者搶救和重大手術指導；幫助對口醫院開展臨床新技術、新業務。定期接收對方專業技術骨干來院進行專向培訓；指導、協助對方進行科研課題立項及實施；聯合開展科學研究，共同分享研究成果等多種形式進行幫帶，充分發揮醫院的人才技術優勢，進行全面合作，以達到幫帶效果。

3.3 定期總結不斷提高幫帶水平

醫院要組織醫療隊員、對口醫院受訓人員定期召開經驗交流會，及時對以往幫帶工作進行總結，將好的經驗和做法進行延續和推廣，對存在的問題和不足進行積極的改進。同時，要不斷拓寬思路，創新方法，探索醫療幫帶合作的新形式，盡可能發揮醫院特色特長，利用有限的資源取得最大的成效，讓更多地區、更多醫院、更多百姓受益總醫院的發展，體會黨中央、國務院和中央軍委首長的關懷。

A full support for healthcare in Western China is a win-win way in the hospital’s construction

WANG Dong,ZHANG Sibing

Chinese Hospitals.-2011,15(1)：51-52

support Western China, medical assisting program

Through analyzing the experiences of the PLA General Hospital in offering assistance to the Western China, this paper probes into the issue of how a general hospital can achieve a win-win solution in the medical assisting programs and comes up with some measures: to establish a communication channel with mutual beliefs, to extend cooperation fields, and to constantly summarize the work for revision.

張思兵：解放軍總醫院醫務部醫療處處長，副主任醫師

E-mail：zhang3013096911@sina.com

2010-08-25](責任編輯 郝秀蘭)