蜱感染致犬麻痹的診斷與治療

包喜軍,葉俊華

(公安部南昌警犬基地,江西 南昌 330100)

犬感染蜱后在短時間內一般無明顯臨床癥狀,若感染數量較多或蜱叮咬時間較長時可致犬的麻痹,蜱致犬麻痹主要表現為犬的四肢肌肉對稱性松弛麻痹,其特征為無熱、麻痹呈上行性發展,同時伴有四肢和腹壁肌肉的疼痛反射機能亢進。由于蜱在夏秋季節繁殖較為活躍,故本病主要發生在夏秋季節,本病往往與其他疾病伴發,也可能會呈現高熱、麻痹的似中暑癥狀,應做好鑒別診斷。

1 發病情況

南昌市一犬主王某帶2條病犬前來就診,品種:薩摩耶犬,純白色毛,雌雄各一,2歲,公犬體重20 kg左右,母犬15 kg左右。主訴:就診前兩天兩條犬突然出現精神沉郁,喜臥,不愿走動,食欲廢絕,略有飲欲,兩天前大便干結,尿量少且尿色略黃,來院就診時,兩條犬均已完全不能站立,四肢僵直,呼吸急促,分開被毛發現患犬背部、胸部及肷部皮膚表面寄生大量蜱,數量達上百只,且在皮膚表面散在分布大量豆粒大結痂。

2 臨床癥狀與診斷

患犬:觀察患犬,精神沉郁,體溫升高,兩條患犬體溫分別為:公犬40.5℃,母犬40.4℃。患犬眼結膜潮紅,全身無力,將病犬扶起不能保持站立或坐的姿勢,放手后立即倒地不能起立。針刺患犬表皮無疼痛反射表現,大小便失禁。眼球震顫,呼吸、咀嚼和吞咽困難。對患犬進行血常規檢測:紅細胞和血紅蛋白明顯下降,其中紅細胞數分別為3.5×1012/L和3.1×1012/L,血紅蛋白量分別為67 g/L和73 g/L,白細胞數升高,分別為15.3×109/L和16.5×109/L。

根據病史、發病過程,結合臨床癥狀及初步檢查,確診兩條患犬為蜱感染致麻痹。

3 治療

3.1 驅蜱滅蜱 兩條患犬全身剃毛,并用雙甲脒配成0.25%溶液進行藥浴10 min,再用清水將患犬表面的藥液洗凈,同時將仍吸附在患犬表面的蜱摘掉。3.2 對癥治療 采用10%葡萄糖酸鈣注射液10 mL和10%葡萄糖注射液500 mL,混合靜脈滴注;肌肉注射復方甘草酸銨注射液(強力解毒敏注射液)2次/d,每次4 mL;維生素B1注射液25 mg/支,1次/d,每天2支,以促進功能的恢復;為防止因患犬的長期麻痹和血液循環的緩慢而導致神經肌肉的壞死,對患犬進行電針針灸和按摩治療;為了糾正酸堿平衡和貧血癥狀,對患犬應用碳酸氫鈉等酸堿平衡調節藥物和維生素B12等抗貧血藥物;由于患犬食欲廢絕,應補充一定的能量;給予三磷酸腺苷二鈉針劑,1次/d,每次20 mg,肌肉注射,輔酶A 粉針劑,25 U/次,每天1次,肌肉注射;同時,為了防止因病犬的抵抗力的下降而繼發其他細菌感染,在治療過程中適量應用抗生素,選用頭孢唑啉鈉粉針劑,按30 mg/kg體重,肌肉注射。

4 結果

經過用以上方法治療,兩條患犬有一條痊愈,另一條患犬在治療初期因貧血嚴重、各臟器衰竭而導致死亡。

5 小結與體會

5.1 有效的預防是防止本病發生的有效措施 蜱一般多生活在草地、樹林和城市的綠化區等地,當犬外出到上述地方進行散放或游玩后,犬主人必須對犬體進行細致檢查,發現有蜱寄生時,應立刻采取有效措施,防止蜱的繼續叮咬和擴散,最好在適合蜱生長繁殖的季節盡量減少或杜絕去上述地方游玩的次數。在蜱活動猖獗季節和地區,定期對犬用雙甲脒等殺蟲劑洗浴,能起到預防的良好效果。

5.2 及早、及時的治療是提高本病治愈率的關鍵本病的發生主要見于大型長毛犬,這可能主要與大型長毛犬的長毛覆蓋了寄生的蜱,從而耽誤了最佳的治療時機和使病情進一步向嚴重方向發展,所以及早及時的消除病因、并進行有效的對癥治療是治療本病的關鍵。對蜱致麻痹病犬,在治療中除藥物治療外,給犬按摩,停止發生組織壞死很重要,因此,要加強護理。本文中的一例雌性病犬死亡,主要是發病后未能及時發現,治療太晚,導致患犬蜱毒中毒嚴重,嚴重貧血導致多臟器衰竭所致,值得引起重視。

5.3 蜱致神經麻痹的發病原因 根據有關研究,蜱在吸食血液的過程中,既要逃避宿主的血液凝集反應也要防止血液在自身體內的凝固。血管收縮是凝血過程中的重要組成部分,一旦遭受機械性損傷、拉伸或受到炎癥因子的調節,血管內皮細胞就會釋放內皮素,從而導致所在部位的血管收縮[1]。而蜱所分泌的前列腺素則拮抗內皮素所誘導的這種血管收縮[2-3]。除此之外,抗凝因子、免疫抑制劑、抗炎癥蛋白和抗菌肽等也參與克服宿主的防御反應,同時保持血液的清潔[4-7]。

另外,據李建許等研究報道[8],其從中華硬蜱神經節中分離到兩種神經肽,神經肽a和神經肽b。其中神經肽a具有很強的鎮痛活性,且其鎮痛作用隨其劑量遞增而增強;神經肽b有一定的肌舒張活性[8],因此,蜱所釋放的神經毒素不僅可以使動物麻痹癱瘓,嚴重時還可以引起呼吸衰竭、死亡。

以上研究表明,蜱致動物神經麻痹原因的復雜性,詳細的發病機理尚需進一步研究。

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[8]李建許,劉彤光,楊海龍,等.從中華硬蜱神經節中分離出兩種神經肽[J].科學通報,2006,51(21):2501-2504.