抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察

杜新平

慢性盆腔炎患者常有急性盆腔炎病史，多在急性期沒有徹底治愈而病情遷延不愈，是導致慢性盆腔疼痛、不孕不育等重要原因。本文采用抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年1月～2010年1月慢性盆腔炎患者87例，以上患者多有急性盆腔炎病史；患者多有下腹痛和腰痛，下腹出現(xiàn)墜脹，腰骶部出現(xiàn)酸痛，患者多在勞累、性交后、排便時以及月經(jīng)前后癥狀加重。患者均經(jīng)過體格檢查和B超等檢查證實為慢性盆腔炎。同時排除妊娠或哺乳期婦女；排除合并有心肝腎功能障礙患者；排除造血系統(tǒng)嚴重疾病、精神病患者；排除未按規(guī)定服藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組44例，年齡小于30歲11例，30～40歲23例，大于40歲10例，平均年齡為（35.1±5.4）歲；病程：小于6個月8例，6～12個月25例，大于12個月11例，平均病程為（11.3±4.7）月。對照組患者43例，年齡小于30歲10例，30～40歲24例，大于40歲9例，平均年齡為（36.2±4.8）歲；病程：小于6個月9例，6～12個月24例，大于12個月10例，平均病程為（12.3±3.9）月。兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予抗生素聯(lián)合微波治療。抗生素治療：給予頭孢哌酮舒巴坦注射液2.25mg靜脈滴注，每天2次；同時給予奧硝唑0.5g靜脈滴注，每天2次，5～7天為一個療程。在應用抗生素治療基礎上，給予微波治療，5～7天為一個療程。對照組患者采用以上抗生素的基礎上給予中藥保留灌腸（紅藤20g、蒲公英20g、敗醬草20g、魚腥草20g，元胡10g、地丁10g、三棱10g、莪木10g、赤芍10g），每天1劑，每天煎2次，每次約150ml進行灌腸，每天灌腸2次。15天為1個療程。

1.3 臨床療效評定標準 患者臨床癥狀和體征完全消失，血常規(guī)等檢查正常，婦科體格檢查和B超復查均正常，為治愈；臨床癥狀和體征顯著減輕或者消失，白帶常規(guī)檢查輕度異常，B超復查顯示包快縮小大于2/3，盆腔積液大部分吸收，局部沒有壓痛，為有效；臨床癥狀和體征無改善，婦科檢查沒有改善，甚至加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 對兩組患者所得數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計軟件SPSS13.0處理，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療后，臨床效果評定結果，見表1

表1 兩組患者臨床效果評估結果

3 討論

慢性盆腔炎是育齡婦女的常見病，如果在急性期不能徹底治愈，病程常表現(xiàn)為遷延不愈。炎性反應部位位于婦女腹腔，具有炎性反應局限，不易吸收的特點[1]。所以如果采用單一療法，常常不能奏效，即使采用聯(lián)合治療，但是不同方法聯(lián)合治療，其臨床效果也有差別。

在治療慢性盆腔炎時，除了應用有效抗生素抗感染治療外，常選用其他治療方法，如微波物理治療。在本文中，之所以選用微波治療，是因為微波有以下治療特點：微波治療的原理是隨著微波場振動受熱，使盆腔局部組織血管擴張，能夠改善盆腔血壓循環(huán)，促進淋巴回流，提高組織代謝能力，增加白細胞的吞噬能力，尤其對深部組織可產生內外同熱作用, 促進炎性滲出物吸收，有效的降低組織水腫程度，對細菌生長有抑制作用，起到消炎消腫的臨床效果[2-3]。

本文結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，說明在抗生素治療基礎上應用微波物理治療能夠顯著改善慢性盆腔炎患者癥狀和體征，優(yōu)于抗生素聯(lián)合灌腸治療。但是，中藥灌腸操作簡單，且成本低，患者能夠在家自己操作，所以從某些方面講，也不失為一種較好方法。

[1]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治療分析[J].當代醫(yī)學,2010,16（22）：89-90.

[2]梁玉英.不同方法治療慢性盆腔炎性反應療效對比[J].吉林學,2010,31（27）：4747-4748.

[3]馮偉華,周萍,劉瑞蘭.中藥保留灌腸配合微波治療慢性盆腔炎80例療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010,9（18）：1422-1423.