淺談牛濕秘治療

曹德貴

（江西省吉安市青原區井岡山大學教工宿舍第五棟203室，343009）

牛濕秘雖不是疑難病癥，但也常發生。一般而言，在獸醫臨床上多見于濕邪過盛常能導致腹瀉病例不少。如濕勝則淫瀉和濕多成五泄，這都是在《難經》、《素問》經典著作中論及不少。在治法也遵后世劉元素曾說：“治濕之法，不利小便，非其治也。”唯因濕秘，歷來不被人重視，甚至知之者甚少。筆者曾在《脾濕閉塞其下說在獸醫臨床上的見證》一文，也是論及濕秘的另一種性質和類型。

所謂濕秘，其實也是大便秘結之異名，簡稱之為“便秘”或叫“大便難”。因便秘一證有多種不同的性質和類型。如《醫學啟源.六氣方治》中所說：“臟腑之秘，不可一概論治，有虛秘、有實秘、有風秘，有氣秘、有氣秘、有冷秘、有老人津液干結，婦人分產之血，及發汗利小便，產后氣血未復，皆能作秘。”筆者認為：濕邪導致便秘的根本原因是濕邪郁遏了氣機，導致升降失常。所以在治療時當審證求因，其著眼點還在于利濕（燥濕）二字上。盡管利濕之法不盡相同，但應視其寒化熱化，邪在何處，是否伴有其他邪氣。如：氣郁、痰飲，瘀血等而應靈活施治，才能得心應手。否則貽誤病機，造成畜主不當損失。

現舉一例，以供同仁參考。

2007 年，青原區河東鎮新橋社區紅生家一頭黑色牯牛4歲，膘肥體壯，今不食懶動求治于吾。

檢查：患牛精神欠佳，口中不時嚼出泡沫狀并時有水滴流落。鼻汗濕不成珠，握舌伸縮力較好，舌胖嫩，握兩耳不溫，肚腹微脹，按壓不實。測體溫39℃，見地上大便一小團軟糞，量少，尿短少。其脈濡滑，當即診斷為外感。

治療：自擬方：防風、荊芥、黃芩、鬼針草、川芎、厚樸、大黃、香薷各40g，連煎服二劑。

第三天畜主又急電呼吾就診。復診；患牛精神較前稍有轉機，但仍欠佳，握雙耳感手溫，鼻汗尚可，肚腹仍微脹不減，問畜主大便，畜主說還是拉了一小團糞便。上藥服后，雖外感已去，而濕邪仍郁遏氣機，故精神欠佳；升降失常致使腹微脹不減，故不思飲食。

又自擬方：上方去香薷，加白術、蒼術、苦參各40g，連煎服兩劑。第五天畜主來電告之，患牛已愈，一切正常。從此案看來，濕邪盛常能導致腹瀉、五泄；但濕邪郁遏氣機又可導致升降失常，致使便秘，也不可不知也！