加強手術室衛生員的感染管理和自身防護

宋玉萍

（湖北省棗陽市第一人民醫院手術室，湖北 棗陽 441200）

手術室衛生員每日要處理各種血液體液污染的醫療廢棄物，而衛生員大多來自農村或下崗工人，他們的文化水平普遍較低，感染知識薄弱，因此，必須加強衛生員這個醫院內弱勢群體的感染管理和自身防護。

1 加強手術室衛生員的感染管理

1.1 加強崗前培訓，提高衛生員素質

衛生員在參加工作前大多數不清楚自己所從事的工作性質和在預防醫院感染中所擔任的角色。根據科室特點，我們制定了一整套培訓內容，如：醫院感染的概念，消毒、滅菌、垃圾分類、手術室的分區、物表的消毒方法、器械的清洗等等。采用問卷式或口答式檢驗培訓效果，對培訓內容知曉率達到95%以上才能上崗。

1.2 通過細化職責，工作流程圖，示意圖，使衛生員的工作直觀化，規范化，程序化

制定詳細的各班各崗衛生員工作職責，并掛于醒目的位置，提高衛生員的責任心。將各項工作制成流程圖，比如清洗器械流程：水洗——酶洗——超聲機洗——干燥——上油——保存。諸如此類的流程圖還有洗拖布流程、處理各區物表流程、接送患者流程、垃圾分裝流程、手消毒流程及示意圖、消毒液配置濃度表示示意圖（上面詳細的標明每個容器的容積及消毒液用量）等。這些直觀的流程圖、示意圖給衛生員工作帶來了便捷，每項工作有章可循，避免了遺忘及盲目。

1.3 注意工作考核，建立效果評價

每日分管護士長檢查各班衛生員工作落實情況，對出現的問題進行教育指正，每周不定期檢查一次，每月一次工作質量大反饋，并將考核結果與獎懲掛鉤。科室感染監測員每月組織一次衛生員醫院感染知識學習，并對衛生員的手及擦拭的物表進行采樣，及時反饋結果，強化他們的消毒隔離觀念，使他們逐步掌握預防、控制醫院感染的基本知識、技能。

2 提高衛生員的自我防范意識

注重思想教育，用通俗易懂的語言使她們在思想上認識到醫院感染、自我防護對個人、家庭、醫院、社會的重要性。強調標準預防，嚴格執行更衣、洗手等操作，避免銳器刺傷，對于可能被患者體液或血液濺入眼部及口腔黏膜內的操作時應強調戴口罩及佩戴眼防護罩，一旦出現受傷現象，及時處理傷口，并及時采用相關病毒檢查方法，確定是否存在感染，并隨訪觀察，注射預苗做到早期預防。

通過加強手術室衛生員的感染管理與自我防護，既能為手術室帶來潔凈的環境，降低醫院感染，又能使每位衛生員身心健康。