論婦產科護理

黃 瓊

（江西省資溪縣婦幼保健所，江西 資溪 335300）

1 婦產科護理安全隱患細節分析

目前為止，在各種醫療事故中，婦產科的醫療事故較為集中的主要科室之一，各級醫療機構應該引起高度重視。婦產科對于護理人員的綜合素質要求較高，不但要有醫學專業最基本理論和知識，還要有較為豐富的工作經驗來進行對技術方面的提升[1]。本文就醫療機構婦產科護理安全隱患的細節分析如下。

1.1 護理人員專業素質能力難以勝任日常工作

很多婦產科護理人員多為剛走出校門的大中專醫學院校畢業生，具有較為豐富的理論知識，沒有豐富的工作的經驗。在遇到緊急狀況時不能及時的應對，處理緊急事情的能力不強，影響工作質量，耽誤患者病情，往往會引發不必要的醫療事故，增加人力物力和財力的損失[2]。

1.2 沒有嚴格執行規章制度，嚴重缺乏責任心

沒有嚴格執行規程和制度。在各種實際操作的能力，包括生產過程中的觀察、接產、患者產后出血、嬰兒護理等一系列的過程都對工作的規章和制度做出了明確的規定。如果沒有仔細觀察病情、沒有詳細的記錄病情、母嬰就會出現異常先兆或產程停滯等一系列的狀況。

沒有強烈的責任心，就會容易出現用錯藥、報錯嬰兒的現象，或者是因為大意馬虎導致嬰兒滑落跌傷，都是影響母嬰安全的重要因素，也會給與醫院帶來不必要的麻煩引起不必要的糾紛[3]。

1.3 沒有熟練的技術與經驗

由于母嬰的安全與婦產科工作的專科性很強，對技術要求也相當高，尤其是助產士的技術水平直接影響到生產時的孕婦。例如要在產前將胎兒大小估算出來、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。沒有熟練的技術與經驗就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發生[4]。

1.4 缺乏溝通能力與技巧

由于工作的時間年限不長，因此對于孕產婦和家屬提出的問題無法給予良好的回答和進行心理的安慰。如孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等一些焦慮的心理，應該給予更多的心理疏導和關懷。

2 如何加強婦產科護理安全工作的防范

婦產科護理工作的對象主要是婦女和兒童，必須得到應有的關心和愛護。在進行婦產科護理工作時，將“安全護理”和責任感作為護理人員工作的一部分來進行考核和管理。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科護理安全工作的防范措施，應該要注意[5-7]。

2.1 安全護理工作的細節

婦產科護理工作引發的醫療糾紛，很多都是由于安全護理工作的細節部分沒有做好而引發的。各個醫療機構應該組織婦產科護理人員定期的進行科學、有效地細節培訓與教育，加強維護細節做好細節的思想。要讓護理人員意識到細節護理工作的關鍵作用和意義，才能在今后的婦產科護理工作中，自覺加強婦產科護理安全工作。不斷地加強服務態度，提高服務質量。針對關鍵患者人員進行重點監控，合理搭班，確保婦產科護理工作的及時完成[8]。

2.2 養成仔細記錄的好習慣

在婦產科護理工作中，的護理工作是慎之又慎的。護理人員在進行對于產婦和新生兒記錄中，一定要真實準確。以方便日后調閱檔案和進行系統歸類，出現類似的病因也可以進行查詢和進行醫學分析。

2.3 加強護理人員與患者的溝通

婦產科護理人員要加強個人的心理學知識的應用，例如產婦在進行住院治療的階段會有煩躁不安、易怒激動等現象的發生，這就要求護理人員要加強與患者的溝通與交流，同時也需要產婦的家屬的進行配合和支持[9]。

2.4 加強護理人員的知識面與應急能力，提高護理安全的意識

護理安全是指護理人員在進行護理工作中準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在進行治療中能夠及時安心舒適。由于婦產科也是醫院醫療糾紛高發的科室，存在的風險較大，因此對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，不同于一般臨床科室的高危科室。

2.5 加強專業教育的學習與培訓

醫院應該對護理人員定期進行專科知識、急救技術以及急救儀器操作規程的培訓與考核，或者定期對醫護人員進行教育與培訓。積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。以鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。以便更好的進行婦產科護理，將危險和事故降到最小，確保護理工作能夠順利進行，以方便醫院進行更好的管理[10]。

[1]王麗麗.最新醫院婦產科醫學檢驗與臨床疾病診斷速查手冊[M].哈爾濱:哈爾濱醫科大學出版社,2007.

[2]韓曉紅.國內婦產科護理工作典型病例分析[M].北京:中國醫學出版社,2009.

[3]吳曉蔓,劉倩云.醫院婦產科臨床檢驗基礎與指導[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[4]李思婷,王媛媛.淺談國內婦產科護理安全隱患產生的原因及對策分析[J].現代醫學科技,2007(4):45.

[5]丁振若,孫玲.醫院婦產科護理工作中需要注意的安全問題[J].人民軍醫,2008,51(11):45.

[6]劉丹.婦產科臨床護理工作的安全措施探析[J].湖北人民衛生,2009(8):55.

[7]顏景芳.婦產科護理學[M].南京:東南大學出版社,1994:70.

[8]笪斯美.婦產科護理學[M].北京:人民衛生出版社,1998:100.

[9]王玉瓊.母嬰護理[M].北京:人民衛生出版社,2005:90.

[10]孫海燕.整體護理與護理教育改革[J].衛生職業教育,2005,23(12):78-79.