中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康體檢中的應用探討

陳 濤 張穎瑩

河南省鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450002

健康管理 (health management)是一種對個體及人群的健康危險因素 (health risk factors)進行全面分析和監(jiān)管的過程。其宗旨是通過調(diào)動個人及集體的積極性，最大限度利用各種有效資源達到遠離疾病、促進身體健康的目的［1］。健康體檢的發(fā)展順應了這一潮流，本文就如何將中醫(yī)體質(zhì)辨識融入到健康體檢之中予以簡要探討，以期為建立和完善具有中國特色的衛(wèi)生服務和醫(yī)療保障體系、提高全民健康水平起到一定推動作用。

1 健康體檢的現(xiàn)狀

經(jīng)過十幾年的發(fā)展和高新技術設備在體檢中的應用，健康體檢產(chǎn)業(yè)機構發(fā)展迅猛，到現(xiàn)在據(jù)不完全統(tǒng)計已有近5000家從事體檢的單位，其中有獨立的體檢中心，也有二、三級醫(yī)院的體檢科，特別突出的是民營合資或獨資的體檢中心發(fā)展迅速，如:慈銘、瑞慈、美年、景康、美兆、國賓等。正像任何其他領域一樣，一個具有一定盈利的項目一旦被發(fā)現(xiàn)，跟隨者蜂擁而至，此行業(yè)很快進入無序競爭狀態(tài)。大致有以下特點:①理念先進，但技術相對落后，運營也不夠規(guī)范;②大部分只針對單次體檢結果，不能提供體檢后長期連續(xù)性的服務;③高端人才相對缺乏，與國際標準還有很大的差距;④服務形式大同小異，不能滿足需求。劉宏濤亦認為這種狀況直接影響服務質(zhì)量［2］。

2 中醫(yī)體質(zhì)分型

進行體質(zhì)辨識，首先要明確體質(zhì)的分類，北京中醫(yī)藥大學王琦教授帶領課題組經(jīng)過30多年的努力，結合了形體結構、生理機能、心理特點等綜合因素研究，提出了體質(zhì)九分法［3］，具體包括:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。這種體質(zhì)分類法現(xiàn)已為中醫(yī)界廣泛認同和應用。在明確體質(zhì)分類方法的基礎上，以王琦教授為組長的課題組編制了《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》［4－5］，并制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》。該標準的填寫以自評為主，由被測者按自己的主觀感受進行填寫，之后由專業(yè)人員對其得分予以轉化、計算，最終判定出該被測者的體質(zhì)類型。

3 體質(zhì)辨識在健康體檢中的應用

馬曉峰等認為中醫(yī)體質(zhì)辨識與現(xiàn)代健康管理，無論是在理論上還是實踐上，都有很好的結合點［6］。健康體檢是進行健康管理的重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)體質(zhì)學說的應用人群主要是健康人群和亞健康人群。對于這部分人群，只能給出其中醫(yī)體質(zhì)的分型以及相應的中醫(yī)健康改善計劃。鄧小敏等通過中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康體檢中應用取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益［7］。

中醫(yī)體質(zhì)辨識應用于健康體檢中，可根據(jù)個人體質(zhì)偏頗，為其建立個性化管理:運用智能計算機等信息技術，將體質(zhì)動態(tài)與理化指標檢測、已患疾病等報告建立私庫，并為客戶終生保存、全程維護。為達到不生病或少生病目標，以“治其未生，治其未成”為核心理念，針對每個人的不同體質(zhì)、不同健康狀況，在中醫(yī)體質(zhì)理論指導下，為顧客人群提供系統(tǒng)的個體保健建議，通過采取中藥調(diào)理、針灸按摩、冬病夏治、膏方調(diào)養(yǎng)以實現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康體檢后續(xù)管理中有效應用的根本目的。

4 結語

綜上所述，中醫(yī)體質(zhì)辨識與現(xiàn)代健康體檢不論在理論上還是實踐上，都有很好的結合點。隨著當今醫(yī)學模式向生物－社會－心理－環(huán)境的整體醫(yī)學模式的轉變，從以疾病為中心的群體醫(yī)學向以人為中心的個體醫(yī)學的轉變，醫(yī)學任務也將從以治病為主轉向以防病和提高生活質(zhì)量為主。為了達到世界衛(wèi)生組織提出的“21世紀人人享有衛(wèi)生健康”的目標，我們需要在全人群中全面推廣健康管理這項工作，通過中醫(yī)體質(zhì)辨識與現(xiàn)代健康體檢理念的融合，真正構建起具有中國特色的預防保健服務體系。我們有理由期待今后中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康體檢中發(fā)揮越來越重要的作用。

［1］黃建始.美國的健康管理:源自無法遏制的醫(yī)療費用增長［J］.中華醫(yī)學雜志，2006，21(12):5.

［2］劉宏濤.健康體檢的質(zhì)量探討 ［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，02:52.

［3］王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2005，28(4):1.

［4］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制［J］.中國臨床康復，2006，10(3):12－14.

［5］朱燕波，王琦，薛禾生，等.中醫(yī)體質(zhì)量表性能的初步評價［J］.中國臨床康康復，2006，10(3):15－17.

［6］馬曉峰，王琦.論體質(zhì)辨識在健康管理中的應用和意義［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2007，25(11):2266.

［7］鄧小敏，陸斌.中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康體檢中的應用及意義［J］.醫(yī)藥論壇，2009，1:023.