淺談手術患者術前術后訪視的體會

王雪穎

（遼寧省朝陽市建平縣縣醫院手術室，遼寧 朝陽 122400）

手術室護士對手術患者的術前、術后隨訪及術中護理，大大提高了患者及家屬的滿意度。使患者體會到手術室護士對他們的術前、術中、術后全程的精心護理，從而提高了患者戰勝疾病的信心和勇氣。嚴肅認真，一絲不茍的工作態度可使患者獲得安全感、信任感[1]。通過術前、術中、術后的護患溝通，打消了患者的顧慮及緊張情緒，有利于手術的成功與術后的恢復。

1 術前訪視

1.1 術前評估

巡回護士在術前1日，去病區護士站查看病歷。了解患者的一般情況，如性別、年齡、職業、文化程度、家族史、既往史及過敏史等。同時查閱輔助檢查報告單有無異常。在交談過程中，如發現患者心存顧慮及不予配合時，護理人員要耐心解釋，到病房與患者交談，主動自我介紹，向患者介紹手術室的條件、環境、手術時體位、手術時麻醉方法、使用約束帶的目的、手術大概過程及所需的時間、手術的必要性及必要準備，告知患者整個手術過程中有巡回護士和麻醉師在其旁邊看守，負責其生命安全[2]。在交談過程中，如發現患者心存顧慮及不予配合時，護理人員要耐心解釋，講解手術的安全性及必要性。消除患者及家屬的恐懼心理，使患者積極主動配合手術治療。

1.2 訪視時注意事項

護士要耐心講解術前的各項準備工作的目的及意義，如：①留置胃管是防止術后腹脹，使胃腸功能盡快恢復，盡早進食。②留置尿管防止術中損傷，同時方便觀察尿量，以便記錄24h出入量。③禁食禁飲是為了防止術中麻醉未清醒時誤吸及窒息。④卸下飾品是為了防止術中使用電刀而造成灼傷的可能。告知患者家屬要保管好。⑤麻醉簽字患者有麻醉知情權，同時也是防止醫患糾紛。在交談時，少用醫學術語，要以文明、通俗、易懂的語言與患者親切和藹的交流，取得患者的信任，使患者得到身心兩方面的護理。并祝早日康復。

2 術中護理

手術室護士應根據不同手術采取不同的臥位。如為腹部手術一般采取仰臥位，腰椎手術一般采取俯臥位，會陰手術一般采取截石位。對消瘦患者要用棉墊對骨突處給予保護，身下的手術床單要平整、干燥。注意給患者保暖，減少不必要的暴露。患者清醒時，耐心同患者溝通，以消除緊張情緒，合并肢體語言，給患者增加信心。術中耐心傾聽患者主訴，給予安慰和同情。使患者積極配合，使手術順利進行。術中觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等生命體征，也要觀察患者的面部表情。有利于及時的發現問題。待手術結束后，巡回護士擦凈皮膚切口周圍的血跡，為患者穿好衣褲，并妥善安置引流管，防止牽拉、脫落。待患者麻醉清醒后護士與麻醉師一起送回病房，與病房護士交班，交待術中情況及注意事項，以利于手術患者的術后護理。

3 術后隨訪

手術后第1～3天由手術室護士對手術后患者進行問候和探視，有利于評估術中的護理效果。詢問病人術后睡眠情況，切口是否疼痛，能否忍受。身體還有哪些不適等。護士耐心傾聽并給予安慰和解答。觀察切口敷料情況，及硬膜外麻醉有無并發癥，如有無腰痛、頭痛，肢體麻木等。鼓勵患者早期下床活動，以促進胃腸蠕動，防止并發癥的發生。同時請患者及家屬提出寶貴意見，使手術室的護理質量得以提高。同時增進了醫患關系。

4 體 會

每個手術對于患者來說，都會對身體與心理有不同程度的傷害，因此對患者進行術前訪視、術后隨訪及術中護理，是提高手術患者的治療成功的重要部分。同時也要求我們每位護士都要認真學習護理的有關知識，不斷地提高業務水平及自身的修養，以良好的心態投身到手術室的護理工作中。從而提高了患者與疾病作斗爭的勇氣和信心，提高了護理工作的質量，將手術室的護理工作水平推上了一個新的臺階。

總之，手術室的護士肩負著每位手術患者手術成功的重任，護士的素質不僅與護理質量相關，也是護理學科發展的決定因素，因此護士要更新觀念，提高認識，提高自身素質，不斷學習業務知識，提高技能，是提高手術室護理質量的重要保障。

[1] 李小寒,尚少梅.基礎護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006:15.

[2] 劉正良,彭望香.手術室護理管理[M].長沙:湖南科學技術出版社,2005:98-105.