復(fù)方穿心蓮注射液霧化治療慢性咽炎68例

羅錦紅 孫靜濤

(空軍95809部隊(duì)醫(yī)院，河北 滄州061000)

慢性咽炎主要是由咽喉部黏膜、黏膜下組織的彌漫性炎癥所致。近年來，我院采用復(fù)方穿心蓮注射液霧化吸入治療本病68例，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

本組68例，經(jīng)確診為慢性咽炎，有咽部發(fā)癢或灼熱感，同時(shí)伴有異物感等臨床表現(xiàn)，查體可見局部黏膜充血水腫，呈結(jié)狀隆起。68例病人中男45例，女23例；年齡18～56歲，平均43歲；病程3個(gè)月～5年。

治療方法

采用超聲霧化器進(jìn)行霧化吸入，先將蒸餾水250ml加入到超聲霧化吸入器水槽內(nèi)。將穿心蓮注射液1支2ml用生理鹽水稀釋至20ml后加入霧化罐，接通電源，打開開關(guān)30s左右蒸汽噴出，病人吸30min，每天2次，一般治療1周左右。注意每次使用前要浸泡含嘴和霧化罐及螺紋管，連續(xù)使用時(shí)必須更換螺紋管和含嘴，以避免交叉感染。同時(shí)囑病人治療期間注意休息。忌食辛辣刺激性食物，禁煙酒，注意空氣的流通，溫濕度適宜。用藥1個(gè)月后復(fù)查，3個(gè)月后隨訪。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：眼部發(fā)癢或灼熱、異物感等典型癥狀完全消失，查體咽部無紅腫及濾泡增生，3個(gè)月后隨訪無反復(fù)發(fā)作。顯效：臨床癥狀消失，查體咽部無紅腫，但仍有少數(shù)濾泡，隨訪無反復(fù)發(fā)作。好轉(zhuǎn)：咽部不適或異物感減輕，查體咽部無紅腫，有少數(shù)濾泡。無效：咽部仍有輕微不適和異物感，咽部充血紅腫，淋巴濾泡紅腫呈結(jié)節(jié)狀隆起。

結(jié)果：本組68例中治愈26例，顯效20例，好轉(zhuǎn)16例，無效6例，治愈率38.2%，臨床總有效率91.2%。

討論

慢性咽炎的病理基礎(chǔ)是咽部黏膜慢性充血和血管擴(kuò)張，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)水腫和炎性滲出。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為肺腎虧損，津液不足導(dǎo)致虛火上炎，循經(jīng)上行，熏蒸咽喉而成或因外感風(fēng)熱引起的咳嗽，咽痛，沒有得到及時(shí)的治療，反復(fù)發(fā)作而成。復(fù)方穿心蓮是由穿心蓮、路邊青等中草藥提取而成。這些中藥具有清熱解毒、涼血消腫止痛的作用。其中穿心蓮是從印度草提取穿心蓮內(nèi)酯制成針劑，它具有抑制和延緩肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌所引起的體溫升高的作用，對(duì)細(xì)菌性與病毒性上呼吸道感染有特殊的療效，具有廣譜抗菌、抗病毒作用，還可以增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，降低毛細(xì)血管通透性和抗炎作用，促進(jìn)上皮細(xì)胞和功能修復(fù)，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，消炎利膽、抗腫瘤。

對(duì)慢性咽炎患者，將復(fù)方穿心蓮注射液采用超聲霧化吸入療法，藥物可通過超聲霧化細(xì)微的霧滴隨著深而慢的呼吸使之迅速分布于咽部黏膜聲帶等處，直接接觸病變部位并達(dá)到一定濃度，從而起到治療作用。另外，霧化吸入還有熱敷、濕潤(rùn)的物理作用，可以使藥液的有效成分更好地吸收，使穿心蓮的清熱解毒、涼血、消腫止痛功效充分發(fā)揮。

采用霧化吸入治療的優(yōu)點(diǎn)：①避免了全身用藥可能存在的不良反應(yīng)。②通過超聲作用將藥物分子霧化成為極其細(xì)微的粒子，便于藥物的吸收，增強(qiáng)了藥物的療效。③藥物通過咽喉吸收，局部保持了較高的藥物濃度，可縮短療程。

采用復(fù)方穿心蓮霧化吸入治療本病，具有安全、無痛苦、療效好、起效快、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)。如再加一組慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶聯(lián)合霧化，療效更佳。