淺談汪昂的方藥學成就

陳 曉

(長春中醫藥大學，吉林 長春130117)

汪昂，字讱庵，安徽休寧人，1615年生。早年業儒，30多歲時，棄舉子業而潛心醫學。他博覽諸子經史和各家醫籍，成為清代有名的醫藥學家。其方藥學成就尤為突出，撰《本草備要》、《醫方集解》、《湯頭歌訣》等著作，對我國中醫學的發展起重要作用。

輯《本草備要》，簡要實用

汪昂認為，《本草綱目》、《神農本草經疏》、《經史證類備急本草》等，皆屬本草學巨著，內容詳備，但要點不突出；《本草蒙筌》、《藥性歌賦》等書內容簡略，但欠詳備。汪氏采上述諸家之長，尊《靈》、《素》、《本經》之旨，編輯《本草備要》一書，于1694年刊行。

全書共8卷，收載藥物478種，附圖400余幅。“藥性總義”部分，概括地闡述五味四氣所入，氣味陰陽屬性、效用，藥物升降浮沉，五臟所欲及補瀉總義，六淫主治所宜，五行生克和五味所傷，藥物產地與功效的關系，藥物炮制與用法大義等。每藥按其宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕的屬性及性味、歸經、功效、主治、禁忌、七情配伍、用法等分別進行闡述，對一些藥物的毒性、飲食宜忌、藥物的采集時間、真偽優劣鑒別等予以說明。由于該書選藥精，闡述詳，是一部既要且備的藥學專著。可貴的是汪昂遵古而不泥古，對“十八反”、“十九畏”能提出個人見解，對某些藥物闡述自己的認識，這種創新精神實屬難得。這本書在近代本草學著作中流傳較廣。

纂《醫方集解》，博采諸說

為了使醫者深明方理，臨證處方有所取裁，仿照陳言《三因極一病證方論》和吳昆《醫方考》之意，汪昂纂輯《醫方集解》，該書匯集古代及與他同一時代數十醫家之說，詳細闡述方理，開創了新的按功能分類法：補養、發表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導、收澀、殺蟲、明目、癰瘍、經產等21類，書末附急救良方。這種分類方法比“七方”、“十劑”、“八陳”更科學、更合理、更實用，所以其后的吳儀洛《成方切用》、張秉成《成方便讀》等書，都仿其分類法而加以增改，也被現代編著《方劑學》所采用。

《醫方集解》中收載的方劑都是臨床常用的，藥味多在20味以內。主方之下標明方劑出處，便于查找和探究。方劑歸經為汪昂首創。解方匯集上自《黃帝內經》、《傷寒雜病論》，下至金元四大家、吳昆、李時珍等先賢之論，以及與其同時代醫家的觀點，使讀者對方劑組成原理有一個深刻而完整的認識。每方之后列舉附方，以示后人加減變化之法。

編《湯頭歌訣》，易讀易記

《湯頭歌訣》刊行于1694年。汪昂選臨床常用方劑290首，編成七言歌訣200首，每首歌訣采用一、二、四句押韻的形式，音調和諧優美，讀起來朗朗上口，易于讀者習誦。歌訣中涵蓋方劑名稱、組成藥味、主要功用等內容，有的包含方劑來源，有些包括演化方劑等等，言簡意賅，方便記憶和應用。方后有簡要注釋，闡明方義，有助于對方劑配伍意義的深入理解和掌握。因此，本書刊印后流傳較廣，幾乎達到“每手置一編”的程度。后世相繼有續補、注釋等著作出現，如初刊于1913年的章納川《章氏重訂補注湯頭歌訣》，1924年嚴蒼山撰寫的《湯頭歌訣續集》，1963年出版發行的由北京中醫學院編寫的《湯頭歌訣白話解》等。我國歷版醫藥院校《方劑學》教材都附有“方劑歌訣”，其體例和主要內容多宗汪氏《湯頭歌訣》，在中醫藥人才培養方面起到很大作用。