電針夾脊穴為主配合口服腰痛片治療腰椎間盤突出癥75例

楊慶宇

(河南省鶴壁市第二人民醫院,458030)

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病,以腰腿痛為主要臨床表現。筆者近年來采用電針夾脊穴為主配合口服腰痛片治療腰椎間盤突出癥156例,療效滿意。

一般資料

156例患者均為近2年來在我院就診的門診患者,按確診次序分為治療組和對照組。治療組75例,男40例,女35例;平均年齡20～50歲;平均病程 3～10天。對照組81例,男40例,女 41例;平均年齡 20～55歲;平均病程2～12天。

治療方法

治療組:①電針療法:患者俯臥位。選穴:腰椎夾脊穴。配穴:L4～5椎間盤突出者配環跳、陽陵泉。L5、S1椎間盤突出者配環跳、委中、承山穴。采用G-68052A型電針治療儀,每次兩組穴位,選用連續波,以患者耐受為度,每次20 min,10次為1個療程。②口服腰痛片(廣東羅定制藥。成分:杜仲葉、補骨脂、續斷、當歸、白術、牛膝、肉桂、乳香 、狗脊 、赤芍 、澤瀉 、土鱉蟲)每次 6片,1天3次,口服,10天為1個療程。

對照組:①雙氯芬酸鈉緩釋片,每天1片;氯唑沙宗片,每次2片,每天2次,飯后服,10天為1個療程。②牽引:每日1次,每次 20 min,10次為1個療程。

治療結果

療效標準:臨床治愈:平臥坐起腰痛消失,腿部活動不受限,直腿抬高試驗在70°以上,CT或 MRI檢查示突出椎間盤部分回納。好轉:需要側身坐起,但腰痛明顯減輕,下肢活動無明顯受限,直腿抬高試驗可過60°,CT或MRI檢查顯示突出椎間盤部分回納。無效:需要雙手撐床坐起,下肢活動受限,直腿抬高試驗無明顯改善,CT或M RI檢查顯示突出椎間盤無明顯改善。

治療組75例,臨床治愈65例,好轉8例,無效2例,總有效率97.3%;對照組 81例,臨床治愈36例,好轉20例,無效25例,總有效率69.1%。

治療組和對照組總有效率經統計學處理,P＜0.01,差別有統計學意義。

討論

腰椎間盤突出癥亦稱髓核突出或腰椎間盤纖維環破裂癥。西醫治療牽引雖可擴大關節間隙,減輕神經壓迫,在一定程度上改善水腫,口服消炎鎮痛藥亦可消腫止痛,但治標不治本。中醫從整體觀念和治病必求于本的觀念出發。中醫學認為,腰椎間盤突出癥主要有以下幾型:①急性閃挫,氣血瘀滯型:由于不慎外傷導致經絡損傷,氣滯血瘀,從而產生疼痛如錐,痛有定處,氣血阻于腰間不能輸達下肢,而見下肢麻痛相兼,日久筋失所養,見肢軟無力、肉萎不仁等癥狀。②外感風寒濕邪,經絡閉塞型:此類腰椎間盤突出癥是因風寒濕邪客于膀胱經及督脈后造成氣血瘀滯,脈絡不通所致。患者可因不同誘發因素表現為腰膝冷痛、下肢重著、走竄麻痛等各種癥狀。③久病勞損,腎虛型:此類多為年齡較大、病程較久、體質較差者。這種腰椎間盤突出癥常因七情內傷、房事不節或年老體衰、腎氣虧損、筋脈失養所致。中醫學認為,腰為腎之府,邪之所湊,其氣必虛。在諸多病因中,腎虛是關鍵,是本;瘀血、風寒濕是標。故強腰補腎為本,舒筋通絡、活血化瘀止痛、祛風除濕散寒為標。電針腰夾脊穴可以祛風散寒、活血止痛治標。口服腰痛片可以強腰補腎治本。內外結合,標本兼治,療效顯著,值得推廣。