子宮肌瘤手術患者的心理分析及護理

劉麗芳

子宮肌瘤手術患者的心理分析及護理

劉麗芳

現代醫學模式的轉變與發展，使護理工作從過去的以護理疾病為中心轉變為現在的以護理患者為中心。這種護理理論的轉變是把患者看做一個生物的、心理的和社會的存在。心理因素在疾病的發展、產生、治療和預防中起著重要的作用，尤其在婦科疾病中更為重要。在婦科疾病中子宮肌瘤的患者占婦科疾病相當大的比例，由于長期陰道不規則流血，對婦女的身心健康，甚至生命有直接的危害，患者深受痛苦，因此，做好患者的心理護理對于治療是有非常重要的意義。子宮肌瘤唯一最有效的治療方法就是手術治療。我院2007年10月-2009年10月間共收治子宮肌瘤患者180例，通過醫護人員的密切配合，對患者進行良好的身心護理，使患者保持最佳狀態進行手術治療，收到良好的效果，現總結如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年10月至2009年10月本院進行各類婦科手術384例，其中子宮肌瘤180例，占婦科手術總數的46.8%，年齡36～68歲，其中年齡36～50歲的患者102例。站子宮肌瘤患者總數的56.6%，年齡在50歲以上的78例，占子宮肌瘤患者總數的43.4%。

1.2 癥狀 180例患者均有不同的癥狀，其中多以月經改變、出血量多、經期延長、周期縮短而就診。

1.3 結果壁間肌瘤136例，漿膜下肌瘤35例，經腹部行子宮全切或次切除術及肌瘤剝除術或摘除術，單純黏膜下肌瘤，腫瘤墜入陰道9例，經陰道摘除肌瘤，平均住院天數11 d，未出現1例并發癥。

2 心理分析及護理

2.1 術前患者的心理分析及護理手術作為一種嚴重的心理刺激。對于子宮手術者影響顯著。手術是個很強的應急源，由于患者缺乏醫學知識，不了解于手術有關的解剖生理知識或對即將經歷的手術，麻醉會發生什么情況、導致的后果、術后疼痛的擔憂，都會使準備接受子宮手術的患者產生焦慮、恐懼。尤其是年輕患者，擔心子宮手術后是否會影響夫妻生活，是否會造成內分泌失調而引起過早衰老，擔心手術后會帶來后遺癥，影響今后體力，并希望主管醫師手術水平高。針對此類情況，我們細心做好解釋安慰工作，使患者放心，并向他們講明，子宮切除術月經不再來潮，但并不影響夫妻生活，在做好心理護理的同時，還可以了解其家屬的心理狀況，解除家屬的心理顧慮，使家屬充分諒解她們，理解她們，幫助她們通過患者家屬的良好心理傳遞作用，使患者處于接受手術治療的最佳生理和心理狀態，并嚴格執行醫囑，認真做好術前準備工作，執行各項護理措施，使患者安全度過手術期。

2.2 術后患者的心理分析及護理要了解術后患者的心理需要和心理反應，對于不同的患者采取不同的護理措施。術后1～3 d是機體應急期，血中兒茶酚胺升高，有組織吸收熱，患者對切口疼痛和發熱倍加敏感，這時要向她做耐心的細致的解釋工作，同情和安慰患者認真做好心理護理，必要時給止痛或鎮靜劑。要注意做好患者的皮膚清潔護理，保持環境安靜，光線柔和，使患者得到充分休息，以增加心理上的舒適度，并鼓勵患者進行適當活動，以促進腸蠕動，可預防術后腹脹。3 d后患者體力逐漸恢復，吸收熱下降，但仍有刀口疼，護士在做好軀體護理外，要認真聽取患者的意見及感受，鼓勵支持患者戰勝疾病，做好身心護理，排除一切不利于患者心理和生理上康復的因素，加強護理，給患者增添美好的感受，以利于保持患者的心情舒暢。積極預防并發癥的發生，并做好家屬工作，力求給患者以正確的心理支持，使患者早日康復。

154101 黑龍江省鶴崗市人民醫院