個性化健康教育處方在住院患者中應用的護理體會

黃媛媛

個性化健康教育處方在住院患者中應用的護理體會

黃媛媛

通過對住院患者開出具有個性化的健康教育處方對其進行針對性的健康教育，使患者更易接受、更易掌握，以取得最佳的健康教育效果。

個性化;健康教育處方;護理體會

隨著醫學模式的轉變，健康理念的更新，護理工作從單純的身體護理走向以人的健康為中心的整體護理，臨床護理模式發生了深刻轉變，其中，住院患者健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。“以人為本”，滿足患者健康需求是深化醫院改革，促進醫院由單純的醫療服務型向醫療、預防、保健、康復等綜合型服務轉變的重要內容，因此健康教育水平已成為評價醫院醫療服務質量的重要指標［1］。患者教育是在醫院內實施健康教育的一種形式和整體護理的重要部分。其目的是使患者了解有關自己疾病的病理知識和康復保健知識。健康教育就是對住院患者宣傳、指導、教會患者掌握有關疾病的知識和如何配合治療護理及怎樣進行自身保健，這是護士的職責。重視健康教育，運用不同之健教方式，反復強化教育，才能達到健康教育的目的。

消化科大部分收治的是慢性的、老年病患，光是通過口頭的健康教育宣教往往達不到理想的效果;健康教育宣傳欄又照顧不到所有的患者;管床護士一遍又一遍的和患者進行多次的溝通也不能讓患者高質量的掌握。為了使患者更快、更好、更全面的掌握所換疾病的相關健教知識，我科自2008年開始給住院患者發放針對每一位患者健康教育處方，大大提高了患者滿意度和健康教育效果，現將護理體會總結如下:

1 方法

患者入院后，管床護士對患者進行初步評價，了解患者對自己所患疾病的認知程度，再根據醫囑對患者進行級別護理、飲食、治療、相關檢查、中醫操作等進行總結、整理出患者所需要掌握的健教知識及一切相關注意事項，再以書面形式給患者開出適合他的健康教育處方，同時再進行面對面的口頭宣教，加深患者及家屬的印象及認知，對處方中一些較難理解或難操作之處，向患者認真講解、示范直到患者完全掌握。

2 案例舉例

案例1:06床 徐盛天 男 17歲因“痢疾”“潰瘍性結腸炎”入院，醫囑給予2級護理，低鹽低脂半流質飲食。舌質紅苔黃膩脈滑數，證屬濕熱內蘊，治擬清熱利濕。健康教育處方:遵醫囑給予中藥貼敷治療1次/隔日以止瀉，取穴神闕，艾條灸1次/d，主要選擇足太陽膀胱經上的背腧穴，取穴:腎腧、氣海腧、大腸腧。辨證施食:可用馬齒莧、車前子煎水服用以清熱利濕，并適當增加營養給服蓮子、山藥、扁豆、芡實、苡仁粥及藕粉以健脾養胃。

案例2:22床 陳慶生 男 因“脅痛”“慢性膽囊炎急性發作”入院，醫囑給予1級護理，低脂軟食。舌紅苔簿白脈弦，證屬肝氣郁結，治擬疏肝理氣。健康教育處方:耳穴壓豆1次/隔日取穴肝、膽、脾、胃等穴，指導其每日按揉1～2次，每次3～5 min。飲食護理:宜清淡易消化，定時定量，忌食肥甘辛辣及嗜酒過度，宜食用水果、蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有營養的食物。辨證施食:可進食梅花粥、橘皮粥等以疏肝解郁，行氣止痛。

案例3:23床王素華女80歲因“鼓脹”“肝硬化腹水”入院，醫囑給予1級護理，低鹽低脂半流質。舌邊尖紅苔黃膩脈弦數，證屬濕熱蘊結，治擬清熱利濕，攻下逐水。健康教育處方:嚴格控制鈉和水的攝入，每日飲水量不超過1000 ml，食鹽控制在1～2 g以下，指導患者腹部行順時針方向按摩，2次/d，每次15～20 min，以助消脹。耳穴壓豆1次/隔日，取胃、大腸、小腸、交感等穴，每日按揉2次，每次3～5 min。辨證施食:飲食以清熱利濕為宜，可多食冬瓜、黃花菜、芥菜等新鮮水果蔬菜，口燥心煩時可給予麥冬煎水代茶;小便短小者，可用茅根30 g，陳葫蘆瓢30 g煎水飲用。配合食療可用鯉魚赤豆湯、烏魚蒜頭湯以溫陽利水。忌食肥甘厚味質粗干硬及辛辣煎炸等助火動血之品。

3 體會

通過這兩年的臨床實踐我們深刻體會到，健康教作為一種治療手段引人護理，已得到廣大護理人員的重視和認同。世界衛生組織在總結了當前預防醫學的最新成果時提出:健康四大基石(合理膳食、適當運動、戒煙戒酒、心理平衡)可使高血壓發病率減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少33%，平均壽命延長10年以上［2］。健康教育宣傳資料是醫院開展健康教育、幫助患者實現健康促進的良好載體［3］。教育形式要有針對性，要因人而異，針對每個患者自身的特點。實踐證明，健康教育處方簡明易懂、重點突出、針對性強、宜傳面廣、讓患者知道該怎樣做、不該怎樣做、為什么要這么做，深受患者和家屬的歡迎。同時通過自己制作健康教育處方，使護士的理論水平也得到了提高。

［1］齊惠華，蔡榮娥，俞春蘭.婺源人民醫院護理健康教育的實踐與效果.中國農村衛生事業管理，2006，26(7):26-27.

［2］洪昭光，胡大一，向紅丁.登上健康快車.北京出版社，2002:12.

［3］朱秋明，葉旭琴.醫院健康教育與健康促進的有效載體.中國健康教育，2000，16(3):150-151.

210001 南京市中醫院消化科