沙丁胺醇霧化吸入治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的臨床觀察

楊宏怡

沙丁胺醇霧化吸入治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的臨床觀察

楊宏怡

目的觀察霧化吸入沙丁胺醇對慢性喘息型支氣管炎的治療作用。方法80粒慢性喘息型支氣管炎患者加用沙胺醇1ml，2次/d次霧化咳嗽咳痰喘憋好轉情況判定結果。結果患者應用沙丁胺醇霧化吸入后大多咳嗽咳痰喘憋明顯改善。結論慢性支氣管患者應用沙丁胺醇霧化治療療效好副作用小。

慢性喘息支氣管炎;霧化吸入;沙丁胺醇

慢性喘息型支氣管炎是我國北方地區的覺病和多發病，嚴重影響著人們的身體健康。該病反復民作，難以根治，我院近2年來使用沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作取得了較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例均為住院患者，其中男54例，女36例，年齡(41～89)歲，平均60歲。80例患者均符合慢性喘息型支氣管炎急性發作診斷標準，全部病例均有咳嗽、咳痰、喘憋，肺部可聞及干濕啰音。

1.2 治療方法 在給予吸氧、抗感染、化痰的基礎上，加用沙丁胺醇1 m l，2次/d霧化。

1.3 療效判定 顯效:咳嗽、咳痰、喘憋癥狀明顯緩解，痰液咳出;有效:咳嗽、咳痰、喘憋癥狀略有緩解;無效:咳嗽、咳痰、喘憋癥狀無緩解或加重。

2 結果

其中顯效62例，有效15例，無效3例，總有效率96%，用藥期間有2例出現惡心，1例出現心悸，停藥后自行緩解。

3 討論

慢性喘息型支氣管急性發作期各級氣管壁有種類炎癥細胞浸潤，淋巴細胞、漿細胞、尤其是大量中性粒細胞，黏膜充血、水腫、變性壞死和潰瘍形成，基底部肉芽組織和機化纖維組織增生導致官腔狹窄。炎癥導致氣道壁的損傷和修復過程反復發生。

沙丁胺醇主要通過興奮β2受體，激活腺苷酸環化酶，增加細胞內環磷酸腺苷(cAMP)合成，舒張支氣管平滑肌，穩定肥大細胞膜。近年來發現膽堿能神經突觸前膜上分布的少量β2受體，具有調節其神經遞質乙酰膽堿(Ach)釋放量的作用。

沙丁胺醇有極強的支氣管舒張作用，平喘作用迅速。應用沙丁胺醇霧化吸入治療慢性喘息支氣管炎急性發作療效好，副作用小，值得臨床推廣。

122100遼寧省北票市第一人民醫院呼吸內科