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(1.臨安市畜牧獸醫局,浙江臨安 311300;2.臨安市板橋鎮獸醫站;3.臨安市湍口鎮獸醫站)
中獸醫是祖國醫學的重要組成部分,是我國勞動人民防治家畜疾病的經驗與總結,中獸醫對家畜疾病的診斷與防治具有獨特的理論體系和豐富的經驗。現將中獸醫對疾病的診斷與防治方法簡述如下,供參考。
中獸醫對疾病的診斷,臨床上常用望、切、聞、問、觸五種方法。
1.1望診 就是觀察病畜的神、色、形態及分泌物、排泄物的變化,主要包括觀形(觀外形)、察色(察口色)兩部分。“欲知內五行,先觀外五行”(內五行指心、肝、脾、肺、腎,外五行指眼、耳、口、鼻、皮),一般有經驗的中獸醫,只憑望診,便可斷定疾病,可見望診之重要。
1.1.1觀形 就是憑肉眼觀察病畜的形體、皮毛、眼鼻、步行等。
形體:首先觀察病畜的營養狀況,即肥瘦程度。一般說肥者多患熱證、實證;瘦者多患寒證、虛證。前者多用瀉劑,清熱類藥物,后者多用溫補類藥物。
被毛:就是觀察被毛光澤、順逆。所謂“毛焦不焦,膁吊不吊”,若毛焦膁吊,則多為營養不良及消化不良癥狀。
眼鼻:中獸醫很重視眼鼻檢查。鼻腔檢查主要觀察鼻液,中獸醫常說“白鼻子輕,黃鼻子重,一見紅鼻子就要命。”一般漿液性鼻液先呈白色,病情較輕;化膿性炎癥鼻液多呈黃色,病情較重;出血性鼻液多呈紅色,病情最重。
步行:主要觀察腿姿(有否跛行),由于病因不同,跛行姿勢也不同。一般前腿拐(前肢跛行),“敢抬不敢踏,必定在蹄下;敢踏不敢抬,必定在胸懷;敢抬又敢踏,必定在中間。”上部患病多為血熱受風(臂部肌肉風濕),中部患病多為血淤及筋骨脹大(腕關節炎),下部患病多得蹄漏(蹄叉腐爛)。因此治療上部患病,多用火針搶風穴(如不能扎針則用和血通筋散風藥洗之),內服和血止痛去風藥。中部血淤可冷針里膝筋,若為筋骨脹大,則可涂擦刺激藥。下部蹄漏,則需重新釘掌挖漏。后腿拐(后肢跛行),治療上一般采用上部火針掠草穴,中部扎曲尺穴,下部扎寸腕穴。內服藥大致相同。
1.1.2察色 觀察口色及舌苔、口津、舌形等變化,以診斷臟腑疾病。
舌色:不夠鮮明光潤如桃色,或白或紅,均為傷草傷料,或脾虛胃寒(即胃腸卡他)。
苔色:舌苔很厚,且呈赤紫色,則病情嚴重,一般常見于重劇疝痛,或胃腸炎。
粘膜:口腔粘膜富有微血管,故對全身血液循環狀況呈現銳敏,特別多患消化器官和呼吸器官等疾病,故在診斷上具有重要意義。
1.2切診(即脈診或切脈) 中獸醫切脈必須有相當的經驗,切脈部位,牛在尾動脈,羊在股動脈。以食指、中指、無名指按壓脈部。切脈前,必須“當先將獸拴系,停立安靜,喘息平和,神清心定”(脈色論),《元亨療馬集》中定脈歌云“脈跳如弦下手知,一息三至號平宜,陰陽兩脈俱相配,再加一至更無虞”,這是正常脈。“鳧脈診來如雀啄,一息一動死須死,忽來忽去無接續,亂如毫發入幽居”,這是不佳脈或死脈。
1.2.1浮脈 浮脈為表。若浮而有力為實證,如有熱外感(感冒)亦即心臟及血液循環。機能亢進;若浮而無力為血虧成虛火,亦即心臟活動衰弱,血管緊張性降低。
1.2.2沉脈 沉脈為里。若沉而有力為實證,如內傷草料(積食),若沉而無力為虛寒,表示心臟及血液循環機能衰弱。
1.2.3遲脈 遲脈為寒。若遲而有力實證,為冷疼(副交感神經受到興奮);若遲而無力為脾胃衰弱(消化力極弱),多見于衰弱年老家畜。
1.2.4數脈 數脈為熱。若數而有力為實證,如體表癀腫(一般為熱性病和傳染病);若數而無力為虛證,心肌極度衰弱,貧血,重劇的胃腸疾病等。
由上可知,浮、沉、遲、數四種脈象,不僅表明表、內、寒、熱,且每種脈象都有虛實之分,因而可知病的性質,病之所在,當然也得配合望、聞、問、觸四項。
1.3聞診 即聞聽病畜的鳴叫聲,腸鳴聲,如喉如拉鋸,腸鳴如雷,都可供診斷時參考。
1.4問診 即向畜主詢問病歷、經過,是診斷疾病的重要輔助環節。
1.5觸診 中獸醫將觸診應用到患病部位,所謂“起臥入手論”(即直腸檢查),是中獸醫學的獨特創造。
呼吸器官疾病:一般牲畜使役過重,則容易引起呼吸器官患病,特別是運輸牲畜。診斷時,可先按住氣管(人工發咳),有時還可帶出鼻液(無病時,沒有鼻液,也不咳嗽)。如咳嗽聲弱,有上氣不接下氣樣子,則多為勞傷過度,亦即虛證;咳嗽聲很強,多為一時使役過力,患病略輕,且多為實癥。
少槽口(顎凹部):查摸槽口有無疙瘩(顎凹淋巴腺腫大),若有且硬而多痛者(急性癥),容易治療,若軟而不痛者(慢性炎癥),則較難治療。
耳鼻:中獸醫檢查體溫常摸耳鼻。通過觸摸耳鼻即可知其體溫的高低,有無外感陰冷等。
2.1辯證論治 中獸醫認為畜禽患病是由于機體正常功能遭到破壞所致。因為正常機體內的各臟器間與組織間的功能是密切聯系,互相依賴,互相制約的,一旦遭到破壞,就會導致疾病。一般獸醫藥物可分為濕熱藥、寒涼藥、滋陰藥、補氣藥、攻下藥、固澀藥、澡濕藥等。中獸醫主張“陰病陽治,陽病陰醫”,《內經》所述,“寒者熱令,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之”。
2.2重視個體特性 中獸醫認為,由于每種疾病各不相同,同一種疾病,如消化不良,也因虛、實、寒、熱不同,應該給以不同的治療方法。虛、寒則給以濕熱藥,實熱則給以破積下瀉藥。
2.3綜合治療 中獸醫認為除了用藥外,同時可兼用針灸,還要加強對病畜的護理工作,“三分藥七分養”就是這個道理。
3.1防治原則 防治畜禽疾病,必須從調整機體的矛盾統一出發,而不是頭痛醫頭,腳痛醫腳的對癥療法。
3.2診病特點 中獸醫認為診斷畜禽疾病,要根據寒熱表里虛實,結合病畜狀況,周圍環境,季節變化綜合分析,實施辯證論治。
3.3中藥處方 由于中藥的多樣化,處方配合非常講究,特別是多年實踐積累的驗方,比較實用,可按病畜具體情況,在藥味和劑量上酌量加減運用。