慢性乙型肝炎患者心理干預的護理

胡玉蘭

慢性乙型肝炎患者心理干預的護理

胡玉蘭

通過對慢性乙型肝炎患者的觀察,分析了患者的不良心態以及對疾病的影響,從而探討了一系列正確的有針對性的心理護理措施,既密切了護患關系,又提高了患者的自我保護意識,減少慢性肝炎患者的住院次數,增長了患者的治療信心,提高生命質量。

心理干預;慢性乙型肝炎;護理

目前,慢性乙型肝炎是國際、國內無特殊治療的疾病,長期遷延不愈,治愈率低,易導致嚴重的并發癥,反復多次住院治療,給患者的精神、經濟帶來很大的壓力,使許多患者背上沉重的思想包袱出現情緒障礙,影響了疾病的預后及康復,所以,臨床上有效地針對慢性肝炎患者進行心理干預,使之向積極的方向引導,是治療慢性乙型肝炎的重要環節。現將我院 2006年 6月至 2008年 12月治療的 103例慢性乙型肝炎患者的心理干預報告如下。

1 慢性乙型肝炎患者心理分析

1.1 焦慮心理 乙肝患者害怕把疾病傳染給家人,擔心此病不能治愈,擔心自己的經濟承受能力,對慢性肝炎的發作與轉歸不甚了解,客觀上慢性乙型肝炎治療效果欠佳和反復發作等特點也使患者感到焦慮,主要表現為情緒不穩定、易怒、失眠等癥狀。

1.2 猜疑心理 乙肝患者患病時間長,對各種化驗檢查結果和藥物療效比較熟悉,有的還翻閱有關肝病知識書籍,對慢性肝炎有一定的了解,但常常又是一知半解,病情稍有好轉就欣喜若狂,稍有反復就精神緊張,情緒下降;有的患者不愿正視自己的病情,懷疑檢查是否出錯了,甚至偷看病歷,這些都是因為對疾病認識不夠而產生的心理負擔。

1.3 亂投醫心理 長時間的住院治療,使得患者一有治療肝病的新藥物就迫不及待的想使用,在治療上不遵醫囑,對醫護人員的正常言行反感,總是千方百計地尋找民間偏方或聽信江湖醫生,結果常常干擾正常的治療,延誤病情。

2 慢性乙型肝炎患者心理護理

2.1 針對焦慮性的護理 首先要穩定患者及家屬的情緒,科學宣教乙型肝炎的傳播途徑,主要是血液傳播不是消化道傳染病,消除家屬、同事、朋友對患者的恐懼和歧視。通過交談,給患者以各種支持,改善患者對疾病的消極心理,使患者感到有人關心他,幫助患者面對現實、振作精神、樹立戰勝病魔的信心,告訴患者積極主動配合醫護人員完成醫療計劃,才有可能創造出治愈的奇跡,否則焦慮過度,不僅會加重疾病的癥狀,而且不利于康復。[1]

2.2 針對猜疑性的護理 對那些醫學知識一知半解的患者要耐心的講解,發現患者的疑慮思想時,要努力予以解決,并勸告那些對醫學似懂非懂的親友們不要在患者面前亂作解釋。給藥打針時在患者面前要表現出嚴謹的態度,以取得患者的信任,解除患者對疾病的種種猜疑,否則過多的猜疑不利于康復[2]。

2.3 針對有病亂投醫性的護理 不要斥責患者,要體諒患者的急切心情,護理人員與患者交談時應耐心聆聽其傾訴,不要打斷讓患者感到被尊重,乙型肝炎患者抗病毒治療時間長,費用昂貴,給家庭帶來一定經濟和精神壓力,護理人員應與家屬更多的支持和同情,及時溝通取得社會的支持,緩解患者的壓力。幫助患者樹立打“持久戰”的思想,給患者講解盲目用藥、過多用藥會增加肝臟的負擔,不利于疾病的康復[3]。

3 討論

在臨床中,有不少慢性乙型肝炎患者長期經受疾病的折磨,加之精神因素的原故,存在著輕度或中度的精神障礙,因此,心理護理作為一種特殊的治療手段在慢性乙型肝炎的治療過程中有著舉足輕重的作用。在護理工作中護士不僅要做好機體護理,還要做好心理護理,使患者在生理、心理及社會功能方面都處于最佳狀態,消除患者的焦慮、恐懼、抑郁心理,提高患者的自信心,幫助患者有效地利用社會支持系統,減輕患者的心理壓力,穩定患者的急躁情緒,積極配合治療提高療效,減輕患者的經濟負擔,提高患者的生存質量。

[1] 姜乾金.醫學心理學.第 4版.北京:人民衛生出版社,2006.142.

[2] 唐沛.顧全風肝硬化的情感障礙及疏導.中華護理雜志,2002,3)(8):589.

[3] 王君艷.乙型肝炎患者的心里特點.中國現代護理學雜志,2005,24:612-613.

030053山西省太原市西山焦煤職工總醫院傳染科