食道寄生蛔蟲誤診咽炎1例

高洪山

食道寄生蛔蟲誤診咽炎1例

高洪山

1 資料與方法

患者女 23歲,因反復咽部不適并伴有異物感,六個月就診,患者六個月前無明顯誘因出現咽部不適,反復發作。經吞咽或飲水后可緩解,曾分別到兩家醫院就醫,均以“咽炎”為診斷。給予口服咽炎藥物無明顯好轉。發病六個月后來我院耳鼻喉科就診,以“食道返流性咽炎?”轉到我科,進行胃鏡檢查:鏡下見食道內有一條長約 10厘米的蛔蟲寄生,用異物鉗取出蛔蟲,食道、胃及十二指腸均無明顯異常。術后一個月三次隨訪,患者術后“立竿見影”,咽部的不適癥未在出現。

2 討論

蛔蟲的特性(喜酸厭堿):進入胃內的蛔蟲進入食道后由于胃內的酸度較大,蛔蟲不喜歡再返回胃內,就寄生在食道內,當蛔蟲運動到食道入口時,既出現咽部不適癥狀,做吞咽動作或飲水刺激后蛔蟲又退回,故癥狀緩解。

上消化道以膽道蛔蟲癥較多見,我院以通過胃鏡治療多例。而食道蛔蟲是我院首例發現,亦未見過文獻報道,故報告之。

114100遼寧省臺安縣恩良醫院消化內科