常用中藥六味地黃丸對結核病治療

岳霞

常用中藥六味地黃丸對結核病治療

岳霞

六味地黃丸系北宋名醫錢仲陽之名方,始創于其《小兒藥證直訣》,名六味者,實際由六味藥組成:熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱備?？傮w來講六味地黃丸的功效為滋補腎陰,它是治療腎陰不足的基本藥方,主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發熱、遺精盜汗等癥狀[1]。當前結核病又成為常見病,有些學者醫生使用常用中藥六味地黃丸對結核病進行治療取得一定療效筆者查閱文獻介紹如下。

1 六味地黃丸與其他藥物聯合結核的概況

六味地黃丸配合抗結核化療治療復治涂陽肺結核的患者時,六味地黃丸配合抗結核化療治療復治涂陽肺結核能明顯減輕肺結核癥狀,加快痰菌陰轉,促進肺部病灶吸收,縮短療程。在臨床癥狀恢復改變上明顯較單純使用抗結核化療藥治療快,且化療的毒副作用也小[2]。在觀察六味地黃丸治療結核性腦膜炎的輔助治療效果時,對照組采用常規抗結核、脫水劑、激素等治療,治療組加用六味地黃丸,結果顯示治療組激素治療的反跳率,結核中毒癥狀消失時間,腦膜刺激征及顱內高壓消失時間、腦脊液化驗恢復時間均明顯優于對照組[3]。在觀察六味地黃丸合滅疥丹 1號治療胸、腰椎體結核的臨床療效時,治療組采用六味地黃丸合滅疥丹 1號(由娛蛤、雄黃、全蝎、僵蠶、土鱉蟲、乳香、沒藥等組成)治療;對照組采用西藥異煙肼等治療,2組療程均為 6月,結果顯示治療組總有效率為 98.41%,對照組有效率為 87.89%,說明味地黃丸合滅疥 l號治療胸、腰椎體結核療效顯著[4]。有人研究西藥與六味地黃丸聯合治療青少年初治涂陽肺結核的臨床效果時,發現中西醫結合治療陰虛火旺癥候的青少年學生初治涂陽肺結核患者,有效率 100%,治愈率 100%[5]。在觀察六味地黃丸類方輔助治療對結核菌陽者的免疫影響時,將兩組均按常規使用抗疹藥(異煙拼、利福平、毗嗓統胺、乙胺丁醉)治療,治療組加服六味地黃丸類方,顯示治療組在改善臨床癥狀、促進疾菌陰轉和肺部陰影吸收方面均優于對照組,說明六味地黃丸類方輔助治療可提高結核菌陽者的細胞免疫功能,升高IgG水平,對改善臨床癥狀、提高療效有一定的幫助[6]。也有人用六味地黃丸聯合甘草片輔治老年肺結核取得不錯的效果,結果可以看出六味地黃丸加甘草片平衡補痛療效最好[7]。

2 小結

西醫抗結核治療對結核病的療效是十分肯定的,但由于結核病本身特殊的體質原因,常導致療效明顯降低。中醫對疾病的認識,除考慮外感因素致病以外,更多地則認為疾病是機體陰陽氣血功能失調的內因所致,治療也更多側重調整機體陰陽氣血功能的平衡而六味地黃丸能興奮腎上腺皮質功能,進而對抗腎上腺皮質功能減退[8]。臨床上有很多抗炎抗結核治療療效不佳、久治療不愈肺結核或合并肺部感染患者,特別是短期內健康狀況迅速下降老年患者,可嘗試使用與中藥聯合治療的方案?，F代醫學研究,六味地黃丸還具有增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝及較強的強壯作用。本方重用熟地為君,滋陰補腎,填精益髓;配伍山茱萸養肝澀精,山藥補脾固精,兩藥都可協助熟地以充復腎中陰精,共為臣藥。又配澤瀉瀉腎利濕,并防熟地之滋膩;丹皮清瀉肝火,并制山茱萸之溫澀;茯苓健脾滲濕,以助山藥之補脾,共為主藥。六藥合用,補中有瀉,寓瀉于補,以補為主,腎肝脾三陰并補,為補腎陰為主,構成通補開合之劑,共奏滋腎益精之功。作為西醫臨床醫生學習掌握中西醫知識及臨床技能,能夠更好地為患者服務。傳統中醫與西醫都有各自的優勢,又各有不足。要提高醫療上的水平,就要從實踐中來掌握一點中醫基本理論知識。而要刻苦鉆研,善于不斷總結,這對于治療各種疑難病是十分有益有的。

[1] 張艷,劉西建.六味地黃丸的藥理研究進展國醫論壇,2004,19(2):50-52.

[2] 徐庭輝,王毅,曾垂萬.六味地黃丸輔助治療復治涂陽肺結核72例臨床療效觀察中國民族民間醫藥,2010,19(7):135.

[3] 侯燕玲,蔣淑貞.六味地黃丸輔助治療結核性腦膜炎的療效觀察.中西醫結合心腦血管病雜志,2008,6(6):742-743.

[4] 朱孝軒,朱琳,田坷.六味地黃丸合滅疹丹 l號治療胸腰椎體結核 189例療效觀察.新中醫,2005,37(10):28-29.

[5] 曾慶敏,呂福娟.六味地黃丸結合西藥治療青少年初治涂陽肺結核 30例.吉林醫學,2010,31(34):6265-6266.

[6] 勞獻寧,方瓊,姚丹新,等.六味地黃丸類方輔助治療對結核菌陽者免疫影響的研究.新中醫,2007,39(6):31-33.

[7] 姚令良,肖揚,王彩云.六味地黃丸聯合甘草片輔治老年肺結核療效觀察.臨床肺科雜志,2007,12(4):412-414.

[8] 陳敏,宋琪雯,張力.六味地黃丸(湯)藥理研究進展.中國新醫藥,2004,3(1):48.

132300吉林省磐石市第三人民醫院