第三軍醫大學藥學人才培養模式改革的探索與實踐

韓世新，岳娟娟，張曉麗

（中國人民解放軍第三軍醫大學藥學院，重慶 400038）

當代的藥學是“產、學、研”一體化，特色鮮明、應用性十分突出的綜合性學科。著力培養學員的自主學習能力、創新能力和科研思維能力，使之與加強自主創新藥物研發的國家大政方針相吻合，是藥學院校教育改革的迫切要求，也是提升教育質量、打造特色品牌的重要突破口。第三軍醫大學藥學院在藥學人才培養方面進行了有關的探索和實踐，取得了較好的效果。

1 國內外藥學教育情況

國外藥學院校學生培養主要有以下特點：一是強化實踐教學，有非常完善的校內教學實驗平臺和廣泛的海內外實習點、國際學術交流渠道，理論、實踐課教學學時比例一般達到或超過1∶2，實驗教學中綜合性、創新性實驗比例高，在第3或4學年安排有校外（包括海外）實習。二是注重培養學生的自主學習能力，大力開展學生創新性實驗，許多課程是通過布置作業給學生，讓學生去查文獻、寫綜述，發揮自己的學習能力；一些課程采用以問題為中心（PBL）的方法，讓學生通過案例分析、小組討論、導師指導，最后解決問題。三是側重基礎醫學、生物學、臨床醫學等學科相互結合的綜合性課程教學。四是選修課面廣，開設了新興和交叉學科、管理、專業英語、專業寫作、溝通交流等方面的選修課程。五是廣泛實施本科生學術導師制，所有的學生都安排了學術導師，每個學術導師帶5～6名學生，制訂學生個性化培養方案，以培養學生的科學素養；六是廣泛開展藥學類專業的專業認證工作[1－3]。

我國藥學院校開設的課程大多為學科型，課程計劃基本上按普通教育、基礎教育、專業教育的層次展開，在教學方式上采用傳統的以學科為中心、以教師為主導的模式。培養的人才定位多樣化，主要有從事藥學基礎性研究與創新藥物研制的研究型人才，從事藥物研究開發的技術型人才，解決藥品質量控制和安全合理用藥的藥師型人才，進行科學決策、組織協調、管理的醫藥經營管理型人才等[4]。如中國藥科大學在辦學方面堅持“四個出發”，即從提高人才層次出發、從強化基礎出發、從注重素質出發、從優化人才發展環境出發，建立了遴選優秀人才的機制[5]。

2 第三軍醫大學藥學教育現狀

第三軍醫大學從2001年開始招收藥學專業學生，2008年招收了第一批藥學專業軍隊統招學員。藥學院有臨床醫學、藥學2個博士后流動站，有微生物與生化藥學、藥理學2個博士學位授權學科，藥學學科為碩士一級授權學科，微生物與生化藥學、藥理學為重慶市重點學科。目前，申報的藥學博士一級授權學科和藥學碩士專業學位申請已經通過重慶市學位委員會審評。2008年獲批國家科技部“國家免疫生物制品工程技術研究中心”，同期獲批“國家生物產業基地醫藥中試生產中心公共服務平臺”。2010年分別獲準立項建設“全軍生物制品研究重點實驗室”和“重慶市藥效學評價工程技術研究中心”。2009年“口服重組幽門螺桿菌疫苗”順利獲得國家食品藥品監督管理局批準頒發的國家Ⅰ類新藥證書，“胃病疫苗制備關鍵技術”獲重慶市技術發明一等獎；引進2位海外優秀專業人才。

藥學院主要承擔了專業課程相關教學任務。在藥學專業人才培養過程中，筆者發現主要存在以下問題：1）綜合性課程設置不足，沒有充分發揮軍隊醫學院校軍事醫學、基礎醫學、臨床醫學和藥學院生物制藥的綜合優勢。2）藥學專業實驗課程主要按照理論課程體系分類設置，與藥物研發實際流程脫節，部分課程在內容上重復，基礎性、驗證性實驗比例較大，而真正創新型實驗、綜合性實驗比率較低，不利于學員創新能力的培養。3）科研思維和動手能力培養不夠。目前對藥學學員的科研素養訓練主要集中于大4后期，指導時期較后、時間過短。據筆者對我校2010屆檢驗、藥學、實驗技術專業的90名本科學員畢業論文撰寫情況的調研發現，78％的學員欠缺閱讀外文文獻的能力，33％和28％的學員缺乏搜索查閱文獻的能力和實驗動手的能力。4）與實驗課程配套的硬件條件不足。教學實驗用房緊張，實驗通過率低，儀器設備僅滿足于基本教學任務，缺乏創新性實驗中、高端儀器設備平臺。

3 培養模式改革的探索與實踐

3.1 建立藥學專業本科生導師制

利用較為成熟的研究生管理模式，將本科生實習階段中科研能力、科研素養的集中培養改為前期的循序誘導。為每名學員指派導師，由導師制訂個性化培養方案，讓本科生加入研究生科研小組，進行文獻閱讀、文獻檢索、基本科研方法的學習，同時提供相應的實驗平臺，讓學員能夠結合書本知識開展創新實踐，在科研實踐中培養學員主動分析問題、解決問題的能力和嚴謹求實、團隊協作的科研作風，構建以軍隊需求為導向、以區域經濟發展為依托，與醫藥行業人才需求相對接的本科專業體系；以精品課程建設為重點，構建有特色的課程體系，促進教學質量提高。

3.2 改革藥學專業實驗課程，開展研究型教學

實驗教學通過綜合性的藥學教學實驗中心統一實施，逐步建成與學科建設相匹配、布局相對合理、功能與層次齊全的藥學教學實驗中心，擴增教學實驗用房、加大實驗通過率，對所有大型儀器設備進行共管公用。按照“新藥實際研發流程”對藥學專業實驗室進行整體布局，設置基礎、專業、綜合3級教學平臺，增加綜合性和設計性實驗比例。基礎實驗平臺主要針對一、二年級學員進行基礎實驗技能培訓，主要開展驗證型實驗；專業實驗室平臺主要分為“5室1館”，即藥物設計合成室、生物技術制藥室、藥物制劑室、藥物分析室、藥效評價室和生藥標本館，以訓練學生專業實驗技能為主，進一步加深學員對專業理論知識的理解；綜合實驗平臺是在學員完成專業實驗平臺的基礎上，引導學生開展學科交叉的綜合型、設計型、提高型實驗，由學生獨立查閱資料，自行設計方案，自行操作實驗、自行總結并評價實驗結果，重點培養學員解決實際問題的能力以及創新思維能力。

3.3 建設多元化“網格型”教學實踐基地，提高實踐教學水平

利用現有資源優勢，分類建立藥學實踐基地“模塊”，我院先后與10多家企事業單位簽訂合同，擴充了實踐場地，建立了重慶青陽藥業有限公司、重慶市中藥研究院、南山植物園、金佛山重慶市藥物種植研究所等藥學專業野外實習基地，搭建多層次實驗、實踐教學平臺，與產學研合作公司形成了教學、科研聯合合作關系。根據外部單位的不同特點，強強聯合、優勢互補。通過對各類優勢實踐基地的聚集，按照市場需求，為學員提供多樣化的培訓內容。學員可根據自身實際情況，自主選擇多種專業或技能培訓方向，使過去的定向分配實習，變為雙向自主選擇，為學員量身打造個性化服務，根據學員的“模糊”要求，制訂系統培訓“菜單”，因材施教，與軍隊需要良好對接。

3.4 嚴格畢業論文監控體系，提高優秀畢業論文產出率

從2008年以來，藥學院對本科生畢業論文過程管理進行了探索，建立了“4節點”管理模式，對實習前、開題、課題中期、結題情況分階段進行培訓和檢查、督察。下點實習前組織畢業論文專題講座，對學員文獻查閱技能、各大數據庫的運用進行集中培訓，開展開題報告集中檢查、中期調研和原始實驗記錄檢查，進行畢業論文跟蹤指導，建立畢業論文（設計）過程質量管理體系。充分整合院系資源，建立先進的、高水平的共享科研平臺，解決由于科研經費緊張、科研設備、場地平臺有限而制約學員畢業論文選題的問題。加強教研室層面對論文選題可行性、科學性的論證，提高選題的新穎性，堅持教員與學員雙向選擇，院系審核把關，充分結合學員專長，體現個性發展，調動學員的積極性和主動性。設立優秀本科畢業論文基金，對公開發表論文，獲得優秀論文的學員和指導老師進行適當的物質獎勵，提高優秀畢業論文產出率。

[1]藥學院網頁.藥學本科[ED/OL].http：//www.aboutpharmacyschools.com/pharmacy/career/degrees/bachelorofpharmacy.asp.

[2]美國加州大學舊金山分校藥學院.藥學博士課程總攬 [ED/OL].http：//pharmacy.ucsf.edu/pharmd/curr/.

[3]倫敦大學藥學院.課程結構[ED/OL].http：//www.pharmacy.ac.uk/ cs_mop.html.

[4]施 軍，葉德勇.中美高等藥學教育的比較研究[J].藥學教育，2002（2）：8－11.

[5]徐曉媛，吳曉明.中國高等藥學教育模式的改革和展望[J].中國大學教育，2008（1）：24－26.