老年患者的心理護理體會

徐向陽

我國正步入老齡化社會，老年患者患病后給社會和家庭帶來了很大的壓力，我們除了做好基礎護理和專科護理外、老年患者的心理護理在醫學界所占的比重越來越重，這是依據老年患者的各項特征所決定的。根據多年來我在臨床工作中對老年患者的護理，特別是心理護理后，療效顯著，總結出來與大家共同學習。

1 了解老年患者生理病理學特點

老年患者各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變，表現為生理適應能力減弱，病程長、恢復慢、易反復、療效差抵抗力下降等衰老現象。

2 老年患者的心理特點［2］

2.1 緊張、焦慮、恐懼、悲觀 人老退休，閑居在家。兒女們又忙于工作，不能陪伴在身邊，易產生情緒上的波動。在位時與退休后角色的反差，心里難免會產生失落感。性格就比較暴躁，順從性較差，喜歡周圍的人能尊重并恭順他們。生病后常常感到力不從心和老而無用，由于病情反復、治療效果不明顯，某些疾病的急性期可給患者造成巨大的心理壓力，如心肌梗死，從精神上產生恐懼感。

2.2 孤獨感 由于老年患者喪偶，獨居或各種原因所致交往不便心理上產生隔絕感。而有的老年患者特別害怕孤獨寂寞，在住院期間，由于生活單調，與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通，患者常常易產生被拋棄感，因而導致性格、行為的改變。

2.3 敏感、猜疑 有些老人稍有不適，就要去醫院找專家，經診斷并沒有嚴重的器質性病變，推測猜想自己的病情很嚴重，又懷疑醫生、護士甚至家人都在對他有意隱瞞病情，周圍一個細小的動作，一句無意的話語，都可能引起他的猜疑，加重其心理負擔。

2.4 依賴 老年患者在住院期間適應了在別人照料下的生活，形成了對醫務工作者過分依賴。擔心回家后該怎么辦。

2.5 沮喪和抗藥 老年患者往往同時患有多種疾病，如冠心病、糖尿病、腦梗死等，長期服藥，飽嘗疾病之苦和藥物不良反應的刺激，產生沮喪和抗藥心理。

3 在掌握了老年患者的心理特征后，要對癥下藥

有針對性的開展個體化心理護理。最終達到身心愉悅、配合治療、使身體達到真正意義上的健康。

3.1 尊重、理解、關愛老人 從溫暖的家庭到陌生的醫院，對周圍一切環境不適應，再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關心他們。講話禮貌，態度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足。

3.2 鼓勵和贊揚老人 對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通，調解老年患者的心理平衡。尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現象，特別需要護士關心，所以護士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協助。多與他們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足。同時，鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年患者特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養多種興趣，豐富生活內容，以達到分散注意力，調節緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強戰勝疾病，恢復健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態。

3.3 增加信任度，改善醫護患關系 護理人員要注意修養和語言藝術，減少對老年患者的語言傷害。要創造一個良好優美的語言環境。多詢問老人，多關照老人，多理解老人，密切護患關系。遇問三思、仔細斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個可以接受的答復。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態接受治療和護理。

3.4 做好出院保健指導，并延伸到社區 對老年患者帶回的藥物名稱、劑量、使用方法等詳細交待清楚，以免發生錯誤。要認真、虛心征求患者對醫護人員的意見。必要時做電話訪談，家庭訪視，密切做好患者出院后回訪工作。老年患者在心理上得到最大的滿足。

總之，我們做心理護理工作后，使老人改變了不良心理行為和生活方式，保持了身心健康及良好的生活質量，也提高廣大老年患者的生存質量和自身健康水平［3］。

［1］ 劉曉紅.護理心理學.北京:人民軍醫出版社，2003.

［2］ 孫建平.老年護理學.北京:人衛社，2005.

［3］ 李建生.老年護理學概論.北京:人民衛生出版社，2003.