12例弱視治療臨床觀察

張麗 李濱 陳曉旭 陳穎萍

12例弱視治療臨床觀察

張麗 李濱 陳曉旭 陳穎萍

弱視發生病因比較復雜，其形成機制尚不十分清楚。臨床上對弱視診斷多采用排除方法。即要在排除明確器質性疾病后，視力矯正不到0.8以上者才被下弱視診斷［1］。

1 資料與方法

1.1 資料 我院篩選的12名弱視患者按病因分屈光不正性弱視、斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視，我院篩選弱視患者均采用傳統遮蓋和儀器訓練，在輔以精細作業等治療方法。篩選12名弱視兒童，按病因及年齡分組，跟蹤治療一年。

表1

表2 斜視性弱視(表格中數字上行為右眼視力)

表3 屈光參差性弱視(表格中數字上行為右眼視力)

1.2 方法 所有實驗兒童在弱視治療前完善相關檢查:包括:視力檢查;屈光檢查;眼底檢查;眼位和眼球運動檢查;對比敏感度檢查和視覺電生理檢查;立體視檢查;以排除眼器質性病變［2］。目前國內外治療弱視無明確統一治療方案，在治療原理基本相似的基礎上，大多采用遮蓋與弱視治療儀相結合的方法進行治療。

采用長春光電生產的弱視矯治協調器，治療弱視主要應用它的紅光閃爍.后像和海丁格刷療法。①紅光刺激法:每次治療15～20 min;②后像療法:每次治療5 min;③海丁格刷療法:每次單眼固視10～15 min，每周2～3次。

2 結果

就我院的治療結果列表如下:屈光不正性弱視(表格中數字上行為右眼視力)

表4 形覺剝奪性弱視(表格中數字上行為右眼視力)

3 討論

弱視是由于先天性或在視覺發育的關鍵期進入眼內的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑形成清晰物像的機會(視覺剝奪)和(或)兩眼視覺輸入不等，引起清晰物像與模糊物像之間發生競爭(雙眼相互作用異常)，所造成的單眼或雙眼視力減退［3］。視覺成熟的過程是產生和矯正弱視的關鍵時期。人的視覺發育敏感期在出生后6個月，可延遲到4～6歲。此期，為治療弱視的最佳時期，如果兒童在此期間沒有得到及時的發現和治療，超過一定年齡就會失去治療機會。如能在這一階段消除發生因素(如屈光不正)，通過綜合治療，給予弱視眼足夠的視覺刺激，可促使視力的提高，使弱視得到痊愈或進步，視覺發育敏感期的弱視患者的治愈率可高達83.4%。通過對典型病例的臨床跟蹤治療，結合上述治療檢查結果，弱視的敏感期治療是有意義的，大家應非常關注弱視兒童的敏感期治療。

［1］李風鳴.眼科全書.人民衛生出版社，1999.2954.

［2］李紀源裴獻省.近視遠視斜視弱視201問.人民衛生出版社，2001，4:356-358.

［3］凌婭婭.影響兒童弱視綜合治療效果的相關因素分析與對策.中華當代醫學，2005，3(2):2-3.

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