干擾素單次注射治療急性上呼吸道感染的療效觀察

李正鴻 趙燕 杜晴敏 段月琴

干擾素單次注射治療急性上呼吸道感染的療效觀察

李正鴻 趙燕 杜晴敏 段月琴

目的觀察干擾素治療小兒急性上呼吸道感染的療效及不良反應。方法對我院選擇2008年 10月至 2010年 7月兒科門診患兒 70例作為治療組,另選同一時段內 70例患兒作為對照組,進行對照及統計分析。結果治療組療效明顯優于對照組。結論干擾素單次治療急性上呼吸道感染療效顯著,而沒有明顯的不良反應值得臨床推廣運用。

急性上呼吸道感染;干擾素;小兒;療效

小兒急性上呼吸道感染是兒科門診最常見的疾病之一,由于沒有很有效的抗病毒藥物,加之小兒的抵抗力較低,抗體中和能力不足,因此臨床癥狀較重。干擾素能增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性和天然殺傷細胞的功能從而有效提高免疫功能。我科于 2008年 10月至 2010年 7月共治療 70例患兒,效果良好,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 其中 41例,女 29例,1～3歲 31例,3～5歲21例,5～ 12歲 18例,體溫 37.5～ 38℃17例,38.1～ 39℃31例,＞39℃22例,其中男 43例,女 27例。年齡 1～3歲 34例,3～5歲 22例,5～12歲 14例,體溫 37.5～38℃19例,38.1～39℃27例,＞39℃24例。全部病例均有明顯的發熱,流涕噴嚏及鼻阻咳嗽等癥狀,白細胞總數在 3.5～15×109/L,符合急性上呼吸道感染的診斷,并排除其他系統的合并癥,全部病例病程均在 3d以內。

1.2 治療方法 全部病例均按急性上呼吸道感染治療常規予以一般治療及對癥治療,在此基礎上,治療組加用重組人干擾素 α2b,1～5歲 50萬單位,＜5歲 100萬單位,im st。對照組予以鹽酸金剛乙胺顆粒,口服:5mg/(kg·d),gd×3d。

1.3 療效判定標準 顯效;用藥 48h內癥狀體征完全消失,體溫恢復正常,停用退熱藥后體不返彈。有效;48h內癥狀體征減輕,體溫高峰下降 1℃以上。無效;癥狀體征在 48h內無任何變化,或有加重趨勢,體溫無變化。

1.4 統計學處理 兩組療效比較采用t檢驗。

2 結果

治療組療效明顯優于對照組,總有效率達 97%,P＜0.01差異有統計學意義。

表1 兩組療效比較

不良反應;大多耐受良好,有 5例患兒在用藥 6h后有發熱反應,2例患兒嘔吐一次,均未經處理,于 8h內即自行好轉并消退。

3 討論

急性上呼吸道感染是小兒時期尤其是嬰幼兒時期最常見的呼吸道疾病,90%以上由病毒感染引起,由于病毒種類多,因此迄今為止尚無特異的病因治療藥物,鹽酸金剛乙胺僅對 A型流感病毒有效,利巴韋林雖然有一定的廣譜抗病毒作用,但也僅對早期的部分患者有效,而且所需服藥的時間較長,因此我們采用干擾素單次肌內注射治療取得了較好的效果[2]。干擾素是機體細胞在病毒感染及其他刺激以后,體內產生的一類具有抗病毒作用的糖蛋白物質,它能激活宿主細胞的某些酶,降解病毒的 mRNA,從而產生廣譜的抗病毒活性[1],它還能與細胞表面的特異性受體結合,觸發細胞內復雜的信號傳遞途徑,并迅速激活基因轉錄,調節多種生物效應,抑制感染細胞內的病毒復制,增強淋巴細胞對靶細胞的毒性和天然殺傷性細胞的功能,從而在病毒感染的各個階段都能發揮作用。α2b干擾素是由人白細胞所產生經基因工程制作而成的一類治療藥物,全身用藥大多數患者耐受良好,偶有發熱,嘔吐、倦怠等不良反應,但多為一過性,停藥即可消退,本文通過對 70例急性上呼吸道感染患兒的臨床應用觀察及對照,發現本藥可明顯縮短急性上呼吸道感染的病程,減輕臨床癥狀,而且僅單次用藥,治療簡便,患兒的順應性好,效果良好,無任何嚴重不良反應發生,值得臨床推廣應用。

[1] 陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學.第 16版,北京:人民衛生出版社,2007,1:131-137.

[2] 楊寶峰.藥理學,第 7版,北京:人民衛生出版社,2008.1:430.

673100云南省怒江州人民醫院兒科