淺析腦膠質瘤手術患者生存時間的影響因素

劉海玉

淺析腦膠質瘤手術患者生存時間的影響因素

劉海玉

目的 探討腦膠質瘤手術患者生存時間的影響因素。方法 回顧2006年6月至2010年12月經手術治療的腦膠質瘤患者120例的臨床資料。結果 各病理分級的生存時間比較，P＜0.01有統計學差異性。腫瘤的大小的生存時間比較，P＜0.01有統計學差異性。結論 腦膠質瘤手術影響患者生存時間的因素主要包括腦膠質瘤病理分級、腦膠質瘤腫瘤的大小、腦膠質瘤手術全切、未全切。在腦膠質瘤患者手術處理中應高度警惕上述影響患者生存時間的因素，正確處理，使得患者能夠生命得到延長，改善生活質量。

腦膠質瘤手術;影響患者生存時間;因素

腦膠質瘤是常見的顱內惡性腫瘤，國內報告約占顱內腫瘤的35.26% ～60.96%，腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清、易復發是其特點［1］。目前腦膠質瘤綜合治療中最有效的方法仍為手術治療，術后極易復發［2］。腦膠質瘤是顱內惡性腫瘤預后最差的腫瘤，對人類的健康構成了極大的威脅，為了能夠延長患者的生命，我們對腦膠質瘤手術影響患者生存時間的因素進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例，男65例，女55例。年齡10～72歲，病程2周～3年。臨床表現為頭痛、頭暈、惡心嘔吐、癲癇、顱神經損害表現、腦干受累多言或懶言、表情淡漠等精神癥狀，部分有偏癱、偏身感覺障礙或共濟失調等。

1.2 腫瘤部位及腫瘤大小 本組120例患者均于手術前均行CT和/或MRI檢查，腫瘤位于額葉25例、額顳區10例、額頂區25例、顳葉20例、顳頂區27例、頂枕區7例、枕葉16例。腫瘤直徑2.5～7 cm，平均3.5 cm，＞4 cm58例，＜4 cm62例。

1.3 病理分期［3］均采取手術治療，全切腫瘤65例，未全切腫瘤55例。手術后均經病理證實為膠質瘤，星形細胞瘤60例，少突膠質細胞瘤30例，室管膜瘤7例，膠質母細胞瘤23例。本組病理分級:I～Ⅱ級45例，Ⅱ～Ⅲ級50例，Ⅲ～Ⅳ級25例。

1.4 觀察內容 對所有病例均進行隨訪，觀察病理分級與生存時間的關系;觀察腫瘤的大小與生存時間的關系;觀察手術全切、未全切與生存時間的關系。

2 結果

2.1 觀察本組病例病理分級與生存時間的關系，具體見表1。

表1 病理分級與生存時間(n，%)

2.2 觀察本組病例腫瘤的大小與生存時間的關系，具體見表2。

表2 腫瘤的大小與生存時間(n，%)

3 討論

2007年最新的WHO神經系統腫瘤的分類歸為神經上皮組織腫瘤中的星形細胞瘤，惡性程度Ⅲ級［4］。

總之，在腦膠質瘤手術影響患者生存時間的因素主要包括腦膠質瘤病理分級［5］、腦膠質瘤腫瘤的大小、腦膠質瘤手術全切、未全切。在腦膠質瘤患者手術處理中應高度警惕上述影響患者生存時間的因素，正確處理，使得患者能夠生命得到延長，改善生活質量［6］。

［1］趙繼宗.微創手術在神經外科中的應用價值研究.中華神經外科疾病研究雜志，2002，1(1):10.

［2］張紀.深人開展膠質瘤綜合治療及其基礎研究.中華神經外科雜志，2003，19(1):1-2.

［3］王偉民.腦功能區膠質瘤的手術策略.中華神經外科雜志，2004，20(3):147.

［4］黃小平.腦膠質瘤146例手術效果及預后因素分析.中國神經腫瘤雜志，2006，4(3):215.

［5］李天棟.腦功能區膠質瘤手術中的新技術.中華神經外科雜志，2007，23(6):428.

［6］楊俊.微創手術在神經外科中的應用價值研究.中華神經外科疾病研究雜志，2002，1(1):9.

473000 河南省南陽市中心醫院神經外科